العمل الدوائي Veroshpiron. إذا تم وصف Veroshpiron ولمن توجد موانع؟ Likarsky zasib "Veroshpiron": لماذا توقف

فيروشبيرون مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم. الكلام المنطوق - سبيرونولاكتون.

مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم ، مضاد تنافسي للألدوستيرون ، منقوع في الأنابيب الملتفة البعيدة. فيما يتعلق بالحصار المفروض على مستقبلات الألدوستيرون ، والإفراز من مرور أيونات الصوديوم ، وتغيرات الكلوريد والماء ، وظهور أيونات البوتاسيوم وتغيرات الماء.

كمضاد للألدوستيرون ، فإنه يمنع استبدال الصوديوم بالبوتاسيوم في أنابيب النيرك البعيدة ويغير مظهر البوتاسيوم. يمكن إعطاء الدواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع مدرات البول الأخرى ، والتي يمكن إعطاؤها على النبيب النقطي القريب.

يرتبط التأثير الخافض للضغط لأقراص Veroshpiron بتأثيره Sechoginal.

يمتص الدواء جيدًا من السبيل العشبي ، ويتميز بتوافر حيوي عالٍ ، ما يقرب من 90 ٪ من الدواء يرتبط ببروتينات البلازما. في عملية التحول الأحيائي للكلام الطليق ، يتم إنشاء مستقلبات نشطة ، والتي تفرز بشكل أكثر أهمية من القسم ، وكمية صغيرة - من البراز.

فترة الشرب تصبح 12.5 سنة. يخترق المشيمة ، ويمكن رؤيته أيضًا في حليب الثدي.

انتقال Shvidky على الجانب

السعر في الصيدليات

المعلومات حول سعر Veroshpiron في صيدليات أوكرانيا مأخوذة من بيانات صيدليات الإنترنت وقد تختلف تبعًا للسعر في منطقتك.

يمكنك شراء الدواء من الصيدليات في موسكو بسعر: Veroshpiron 25 mg 20 حبة - من 74 إلى 97 روبل ، سعر الكبسولات 50 مجم 30 قطعة. - من 176 إلى 195 روبل.

اغسل تصريحك من الصيدليات - بوصفة طبية.

الابتعاد عن الأماكن التي يتعذر على الأطفال الوصول إليها في درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الملحق 5 سنوات.

يتم إعطاء قائمة النظائر أدناه.

ماذا يساعد Veroshpiron؟

يوصف Veroshpiron للشروط التالية:

  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي (في العلاج المركب في المستودعات) ؛
  • متلازمة السكري في قصور القلب المزمن (قد يصاب بالركود إما بالعلاج الأحادي أو بالاشتراك مع العلاج القياسي) ؛
  • في هذه الحالة قد يظهر فرط الألدوستيرونية الثانوي ، بما في ذلك تليف الكبد المصحوب بالاستسقاء و / أو الانتفاخ ، المتلازمة الكلوية ، بالإضافة إلى الحالات الأخرى المصحوبة بالانتفاخ ؛
  • hypokalієmіya / hypomagnієmіya (مثل zasіb إضافي لمدرات البول الوقائية وفي حالة استحالة طرق zastosuvannja іnshih іv korktsії rіvnya kalіyu) ؛
  • فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) - لدورة علاج قصيرة قبل الجراحة ؛
  • إنشاء تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي.

تعليمات لاستخدام فيروشبيرون 25 \ 50 ملغ ، الجرعة والقواعد

تؤخذ الأقراص داخليا ، باغان في الساعات الأولى ، وتغسل بكمية كافية من الماء.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي - للبالغين ، يجب أن تكون الجرعة 50-100 مجم في اليوم (يمكن تخفيضها إلى 200 مجم لبضعة أيام) في جرعة واحدة. لتحقيق تأثير مهم سريريًا ، قد لا يقل مسار هذا العلاج عن يومين.

الألدوستيرونية مجهول السبب - 100-400 مجم لكل دوبا لمدة ثلاث ساعات.

فرط الألدوستيرونية - 300 مجم لكل جرعة (يُسمح بالجرعة القصوى حتى 400 مجم) لمدة 2-3 جرعات. توصي التعليمات أنه عند تقليل كمية أيون البوتاسيوم ، التحول إلى جرعة زائدة - 1 قرص من Veroshpiron 25 مجم لكل جرعة.

Hypokalієmіya - 25-100 مجم (إيداع في خطوة تغيير مستوى أيونات البوتاسيوم) لمرة واحدة أو القليل من priyomіv. يتوقف في حالة عدم فعالية المستحضرات الأخرى بنفس كمية أيونات البوتاسيوم في الدم.

الاستهلاك في حالة المتلازمة الكلوية - 100-200 ملغ لكل دوبا كميزة إضافية ، إلى حقيقة أنه في هذه الحالة لا يتم حقن الدواء في العملية المرضية الرئيسية.

قصور القلب المزمن - 100-200 مجم لكل جرعة من 2-3 جرعات ، بالطبع حتى 5 أيام. الدواء مصاحب بالاشتراك مع طرق ثانوية أخرى (مدرات البول العروية أو الثيازيدية). إذا تم الوصول إلى تأثير مهم سريريًا ، يمكن تقليل الجرعة الإضافية إلى قرص واحد من Veroshpiron 25 mg. يتم تحديد الجرعة المعطاة على أساس فردي.

لمتلازمة الانتفاخ ، تناول 100 مجم / دوبا حتى 200 مجم لكل دواء 3 مرات في اليوم. اعتمادًا على تعليمات التوقف ، يتم إعطاء Veroshpiron يوميًا لمدة 5 أيام ، ثم يتم تقليل الجرعة الإضافية بشكل تدريجي إلى 25 مجم أو زيادتها إلى 400 مجم لمدة 4 جرعات.

في حالة فرط الألدوستيرونية الأولي ، يتم وصف Veroshpiron بمعدل 100 أو 200 أو 400 مجم لكل دوبا في 4 جرعات وقبل الجراحة ، وعند 25-50 مجم بجرعة ثلاثية.

مع متلازمة متلازمة تكيس المبايض والشعرانية ، فإن الجرعة القياسية من Veroshpiron هي 100 ملغ مرتين لكل دوبا.

بالنسبة للأطفال ، يوصف Veroshpiron بمعدل 1-3.3 مجم / كجم (30-90 مجم / كجم لكل دوبا) ، تؤخذ مرة أو 4 مرات. في اليوم الخامس ، يمكن تعديل الجرعة وزيادتها 3 مرات إذا لزم الأمر. بعد الوصول إلى التأثير ، يتم تقليل الجرعة إلى 0.025 جم يوميًا ، ثم تناول قرص واحد 4 مرات يوميًا كل 3 أيام.

أيضًا ، سينتصر الدواء لمدة ساعة من إجراء الاختبارات التشخيصية المختلفة التي تهدف إلى تحديد النشاط الوظيفي للنيروك ومساواة الألدوستيرون في الدم. في هذه الحالات ، يتم تناول Veroshpiron مرة واحدة بجرعة 100-200 مجم.

معلومات مهمة

تحت ساعة لتلقي فيروشبيرون ، يجب مراقبة تناول البوتاسيوم في الجسم والتحكم في وظائف الدم ومستويات الدم.

يستخدم للحماية في حالة انسداد غشاء القلب ، مع التدخلات الجراحية ، وتناول الأدوية الهرمونية ، والتخدير ، في الصيف.

Zastosuvannya مع المهبل والرضاعة

لا يمكن قبول النساء المتلهفات والنساء. لمؤشرات معينة ، يُسمح بالازدحام في الثلث الأخير والثالث من الحمل لاعتماد الازدحام ، كما لو كان العبء على الأم قد تم نقله لخطر على الجنين.

سمات

قبل تجربة الدواء ، يجب أن تكون على دراية بالتعليمات الخاصة بكيفية تحديد موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة وغيرها من المعلومات المهمة.

آثار جانبية Veroshpiron

تعليمات من التوقف مقدما حول إمكانية التطوير آثار جانبيةفيروشبيرون:

  • من جانب المحيطي والمركزي الجهاز العصبي: الجلفانية ، والصداع والارتباك ، والترنح ، والخمول ، والنعاس ، والتشوش المعلومات ؛
  • من جانب أعضاء الجهاز الهضمي: الإسهال والتهاب المعدة والغثيان والقيء وظهور نزيف ونزيف في الجهاز الهضمي والإمساك وآلام في البطن وضعف وظائف الكبد.
  • على جانب الأعضاء المكونة للدم: قلة الصفيحات ، ندرة المحببات و Megaloblastosis.
  • من جانب تبادل الكلام: فرط كريات الدم ، الحماض الاستقلابي بفرط كلور الدم ، القلاء ، فرط حمض يوريك الدم ، زيادة تركيز سيكوفين ، نقص صوديوم الدم ، فرط بوتاسيوم الدم.
  • على جانب جهاز الغدد الصماء: التثدي عند الناس (المظهر له طابع ذئب ، مع استخدام الدواء معروف بشكل حاد ، في المنخفضات الفردية قد ينخفض ​​التجويف الصدري قليلاً) ، خشونة الصوت ، قلة الانتصاب والقوة عند النساء: عسر الطمث ، اضطراب الدورة الشهرية ، الصفراء في تطور أمراض الحليب ، الشعرانية ، النزيف الرحمي في فترة انقطاع الطمث ، انقطاع الطمث.
  • ردود الفعل التحسسية: sverbіzh ، حمى المخدرات ، visip ، kropivyanka ، اللطاخة الحطاطية والحمامية (نادرا) ؛
  • الاضطرابات الجلدية: فرط الشعر ، تساقط الشعر.
  • من جانب نظام الرؤية: قصور غوسترا نيركوف ؛
  • من جانب الجهاز المخاطي الكيسي: sudomi lithic m'yazyv ، m'yazovy spasm.

موانع

هو بطلان zastosovuvat Veroshpiron في حالة تقدم الامراض من abostans:

  • زيادة الحساسية لأي من مكونات الدواء ؛
  • مرض أديسون
  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • نقص صوديوم الدم.
  • نقص حاد في النيرك (الكرياتينين<10 мл/мин), анурия;
  • الغموض في تلك الفترة من الرضاعة الطبيعية ؛
  • سن الطفل حتى 3 سنوات ؛
  • نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню), цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності), діабетична нефропатія, хірургічні втручання (при проведенні анестезії), прийом ЛЗ, анестезія, літній вік, порушення الدورة الشهرية ، تحسن أمراض الحليب ، فشل الكبد ، تليف الكبد.

جرعة مفرطة

أعراض مضطربة - nudota ، diver ، البني ، diarea ، gisipanna على shkirі ، gimerkalіmіya (paresthesi ، miastenia ، rhythmi) ، giponatreiymi (الجفاف في شركة gorodnini) ، g aperetazye ، Dochartivisty ، degientzhevin ، Dochartivisty ، degienthevin ، Dochartivisty ، degienthevin ، Dochartivisty ، degienthevin ، Dochartivisty

يوصى بغسل البالوعة وعلاج أعراض الجفاف وتقليل ضغط الشرايين. في حالة فرط بوتاسيوم الدم - حقن الدكستروز (5-20٪ من الفرق) والأنسولين بجرعة 0.25-0.5 OD لكل 1 جرام من سكر العنب ، كرر إذا لزم الأمر.

قائمة نظائرها فيروشبيرون

إذا لزم الأمر ، استبدل الدواء ، هناك خياران ممكنان - اختيار دواء آخر بنفس الخطابات المسكرة ، أو الاستعداد لمرض مشابه ، أو بكلام نشط آخر. الاستعدادات بنظام غذائي مشابه حسب كود ATC.

نظائرها Veroshpiron ، قائمة الأدوية:

  1. كلوي ،
  2. ابليتور.

رموز كود ATX:

  • ألداكتون ،
  • فيروشبيلاكتون ،
  • سبيركس ،
  • سبيرونول ،
  • يورتون.

اخترت تغييره بشكل مهم لفهم أن السعر والتعليمات من stosuvannya والتوصيات إلى Veroshpiron لا تتوسع في نظائرها. قبل الاستبدال ، من الضروري إزالة تأبين الطبيب وعدم استبدال الدواء بمفرده.

تؤكد آراء أطباء القلب حول Veroshpiron فعالية الدواء ، يمكن أن يعيش بروتين yogo في العالم ووفقًا لإرشادات الطبيب ، ولكن قد تكون هناك آثار جانبية وموانع. يتعامل Sechogіnnі pіgulki في جميع أنحاء العالم مع الوظيفة الموضوعة عليهم ، ويساعد أيضًا بشكل فعال في حالة حدوث عقبات. في أمراض النساء ، يتم استخدام الدواء بنجاح في متلازمة تكيس المبايض.

معلومات خاصة للممارسين الطبيين

تفاعل

يقلل من سمية مضادات التخثر ومضادات التخثر غير المباشرة وسمية جليكوسيدات القلب.

يعزز الدواء عملية التمثيل الغذائي للفينازول ، تريبتوريلين ، بوسيريلين ، جونادوريلين ، ويقلل من حساسية الأوعية للنورادرينالين.

يعزز Veroshpiron سمية الليثيوم من خلال تقليل التصفية ، وتسريع عملية التمثيل الغذائي والتخلص من carbenoxolone ، والذي يظل في مكانه مع احتباس الصوديوم.

يساعد GCS ومدرات البول بشكل متبادل ويسرعان من التأثيرات المدرة للبول والمدر للبول.

عند تناول فيروشبيرون مع مستحضرات البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الحماض) ومضادات الأنجيوتنسين 2 وحاصرات الألدوستيرون والإندوميتاسين والسيكلوسبورين ، فهناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

خاصة vkazіvki

في غضون ساعة من العلاج مع Veroshpiron ، قد يكون من الممكن زيادة محتوى النيتروجين في الدم ، خاصةً عندما يكون الدواء محتقنًا بانخفاض في وظيفة النيتروجين وفرط بوتاسيوم الدم ، بالإضافة إلى تطور الحماض الاستقلابي المفرط الكلور العكسي. فيما يتعلق بـ Cym في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد وفي حالة العمر الضعيف ، من الضروري التحكم بشكل منهجي في إلكتروليتات مصل الدم ومؤشرات وظيفة الكبد.

يسهل استخدام الدواء استخدام الديجوكسين في مصل الدم والكورتيزول والأدرينالين في بلازما الدم.

P N012681 / 01

اسم تجاري:فيروشبيرون

الاسم الدولي غير المسجل الملكية (IPN):سبيرونولاكتون

الشكل الصيدلاني:

حبوب

مستودع لجهاز لوحي واحد

خطاب ديوتشا:سبيرونولاكتون 25 مجم.
خطابات إضافية:كولويد ثاني أكسيد السيليكون - 1.2 مجم ؛ ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ ؛ التلك - 5.8 ملغ ؛ نشا الذرة - 70 ملغ ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 146 مجم.

وصف

أقراص Bіl أو mіzhe bіli مسطحة ، مستديرة ذات حافة مشطوفة ورائحة مميزة وعلامة "VEROSPIRON" على جانب واحد.

المجموعة الدوائية: zasib مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم

كود ATC: C03DA01

القوة الصيدلانية

الديناميكا الدوائية
سبيرونولاكتون هو مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم ، مفعول طويل الأمد ، مضاد تنافسي للألدوستيرون (هرمون الكورتيكوستيرويد المعدني لقرحة الحصبة فوق الجلد). في النيفرون البعيد ، يتخطى السبيرونولاكتون ألدوستيرون الصوديوم ويؤدي إلى انخفاض في تأثير البوتاسيوم للألدوستيرون ، مما يقلل من تخليق البرميز في التقسيم المترسب بالألدوستيرون للأنابيب المختارة والأنابيب البعيدة. الارتباط بمستقبلات الألدوستيرون ، وزيادة إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء من المقطع العرضي ، وتغيير إفراز أيونات البوتاسيوم والسيكوفين ، مما يقلل من حموضة المقطع العرضي.
يرتبط العمل الخافض للضغط للدواء بوجود تأثير سيهوجينال ؛ يتجلى تأثير مدر للبول في اليوم الثاني إلى الخامس من الترشيح.

الدوائية
عندما يؤخذ داخليا ، فإنه povnistyu مدخن من الأمعاء. قد يكون التوافر البيولوجي 100٪ ، وتناول їzhi zbіshuє يصل إلى 100٪ ؛ يقترب الارتباط من بروتينات بلازما الدم من 98٪. بعد جرعة معينة من 100 ملغ لمدة 15 يومًا ، يكون الحد الأقصى للتركيز (C max) هو 80 نانوغرام / مل ، والساعة للوصول إلى أقصى تركيز في البلازما (TC max) بعد جرعة الجرح الأسود هي 2-6 سنوات.
أثناء عملية التحول الأحيائي في الكبد ، يتم امتصاص نواتج الدورة الدموية النشطة لـ 7-alpha-thiomethylspironolactone و canrenone. يصل Canrenone إلى C max بعد 2-4 سنوات ، وتكون علاقته ببروتينات بلازما الدم 90٪.
يتغلغل سبيرونولاكتون بشكل سيء في أنسجة الجسم ، حيث يخترق المستقلب نفسه من خلال حاجز المشيمة ، والكانرينون - في حليب الثدي.
حجم الوردة 0.05 لتر / كجم. فترة التقديم (T 1/2) -13-24 سنة.
يتم إدخاله عن طريق الأدوية: 50٪ - في المستقلبات المرئية ، 10٪ - دون تغيير وغالبًا - من خلال الأمعاء. إدخال canrenone (رتبة رئيس nirkami) على مرحلتين ، T 1/2 في المرحلة الأولى - 2-3 سنوات ، في المرحلة الأخرى - 12-96 سنة.
مع تليف الكبد وفشل القلب ، تزداد تافهة T 1/2 دون علامات التراكم ، ويبدو أن ذلك يرجع إلى نقص النيرك المزمن وفرط بوتاسيوم الدم.

إشارة قبل الإمساك
- ارتفاع ضغط الدم الأساسي (في مستودع العلاج المشترك) ؛
- متلازمة الانقباض في قصور القلب المزمن (قد يترافق مع العلاج الأحادي والجمع بين العلاج القياسي) ؛
- في هذه الحالة قد يظهر فرط الألدوستيرونية الثانوي ، بما في ذلك تليف الكبد المصحوب بالاستسقاء و / أو الانتفاخ ، المتلازمة الكلوية ، بالإضافة إلى الحالات الأخرى المصحوبة بالانتفاخ ؛
- hypokalієmіya / hypomagnіієmіya (كميزة إضافية لمدرات البول الوقائية واستحالة طرق zastosuvannya іnshih і korktsiії kontsentratsії kalіyu) ؛
- فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) - لدورة علاج قصيرة قبل الجراحة ؛
- لتحديد تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي.

موانع الاستعمال
زيادة الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء ، عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، مرض أديسون ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص حاد في نيركوف (تصفية الكرياتينين أقل) ، dit. Vіk (حتى 3 سنوات) لشكل tsієї likarskoї.

الحماية
فرط كالسيوم الدم ، الحماض الأيضي ، الحصار الأذيني البطيني (تفاقم فرط كالسيوم الدم) ؛ داء السكري (مع قصور دوراني مزمن أو مؤكد) ؛ اعتلال الكلية السكري؛ إدخال جراحي أخذ المشورة الطبية للاتصال بالتثدي. التخدير الطبي والعالمي. سن الصيف ، اضطراب الدورة الشهرية ، فشل الكبد ، تليف الكبد.

Zastosuvannya مع المهبل وأثناء الرضاعة
يمنع استعمال فيروشبيرون قبل احتقان الحمل وأثناء الرضاعة.

طريقة تناول هذه الجرعة
في منتصف.

مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي
يجب أن تكون الجرعة الإضافية لكبار السن 50-100 مجم مرة في اليوم ويمكن زيادتها إلى 200 مجم ، ويمكن زيادة الجرعة على النحو التالي خطوة بخطوة ، مرة واحدة لمدة فترتين.
من أجل تحقيق استجابة مناسبة للعلاج ، يجب تناول الدواء لمدة يومين على الأقل. للاستهلاك ، قم بإجراء تصحيح للجرعات.
لفرط الألدوستيرونية مجهول السبب: 100-400 مجم لكل دواء.
في حالة فرط الألدوستيرونية الشديدة ونقص بوتاسيوم الدم: 300 مجم / دوبو (بحد أقصى 400 مجم) لمدة 2-3 جرعات ، مع polypsheni ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى 25 مجم / دوبو.

Hypokalієmіya / hypomagnmіya
في حالة نقص بوتاسيوم الدم و / أو نقص المغنيسيوم الناجم عن العلاج المدر للبول ، يجب وصف الدواء بجرعة 25-100 مجم لكل دوبا ، مرة واحدة أو بجرعة من الأدوية. الحد الأقصى للجرعة الإضافية هو 400 مجم ، أما المستحضرات الفموية للبوتاسيوم أو طرق أخرى لنقص اليوجا فهي غير فعالة.

تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي
اختبار تشخيصي الياك باختبار تشخيصي قصير:لمدة 4 أيام بجرعة 400 مجم لكل دوبا ، مقسمة لجرعة صغيرة من المدخول اليومي. مع زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم لمدة ساعة من تناول الدواء ، وانخفاض جرعة اليوجا ، يمكن الاعتراف بمظاهر فرط الألدوستيرونية الأولية.
مع اختبار تشخيصي تافه:بنفس الجرعة 3-4 ضربات. من خلال التصحيح الذي يمكن تحقيقه لنقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من الممكن الاعتراف بمظاهر فرط الألدوستيرونية الأولية.

دورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة لفرط الألدوستيرونية الأولي
بالإضافة إلى ذلك ، كتشخيص لفرط الألدوستيرونية في الإعداد لطرق التشخيص الدقيقة الإضافية ، يجب تناول Veroshpiron بمعدل 100-400 مجم لكل دوبا ، مقسمة إلى 1-4 جرعات لكل جرعة لفترة قصيرة من التحضير قبل الجراحة. في حالة عدم الإشارة إلى العملية ، يتم استخدام Veroshpiron لعلاج فرعي مؤقت ، حيث يتم الحصول على أصغر جرعة فعالة ، حيث يتم اختياره بشكل فردي لمريض الجلد.

نابرياكي على المتلازمة الكلوية المن
يجب أن تكون الجرعة الإضافية للبالغين 100-200 مجم لكل دوبا. لم يتم إثبات أن سبيرونولاكتون قد أضيف إلى العملية المرضية الرئيسية ، وبالتالي يوصى باستخدام هذا الدواء فقط في حالات الاكتئاب ، إذا بدت الأنواع الأخرى من العلاج غير فعالة.

مع متلازمة الرخوة على المن ، قصور القلب المزمنيومياً ، لمدة 5 أيام ، 100-200 مجم لكل جرعة مقسمة إلى 2-3 جرعات ، مع مدرات البول "العروة" أو الثيازيدية. في حالة حدوث تأثير ، يجب تقليل الجرعة الإضافية إلى 25 مجم. يتم اختيار جرعة التشذيب بشكل فردي. الجرعة القصوى هي 200 مجم لكل جرعة.

نتوءات في تليف الكبد حشرات المن
إذا تجاوزت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na + / K +) 1.0 ، فيجب أن تكون الجرعة الإضافية للبالغين 100 مجم. إذا كانت الجرعة أقل من 1.0 ، فيجب أن تكون الجرعة الإضافية للبالغين 200-400 مجم. يتم اختيار جرعة التشذيب بشكل فردي.

عند الأطفال
تصبح جرعة Pochatkova 1-3.3 مجم / كجم من وزن الجسم أو 30-90 مجم / م 2 / يوم ل1-4 جرعات.
بعد 5 أيام ، يتم تصحيح الجرعة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تقليلها 3 مرات مساوية لقطعة خبز.

صبورشنا ديا
من جانب القناة المعوية shlunkovo:غثيان ، قيء ، إسهال ، نزيف ونزيف من الأمعاء ، التهاب معوي ، مغص معوي ، ألم في البطن ، إمساك.
على جانب الكبد:تلف وظائف الكبد.
من جانب الجهاز العصبي المركزي:ترنح ، جلفانية ، ارتباك ، رأس بول ، خمول ، خمول ، ارتباك في المعلومات ، تشنج مزوفي.
من جانب نظام المكونة للدم:ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، كثرة الأرومات الضخمة.
على جانب المؤشرات المختبرية:فرط حمض يوريك الدم ، فرط كرياتين الدم ، زيادة تركيز سيشين ، اختلال استقلاب الماء والملح (فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم) والتوازن الحمضي القاعدي (الحماض الأيضي أو القلاء).
من جانب جهاز الغدد الصماء:صوت خشن ، عند الناس - التثدي (يستلقي imovirnіst rozvitku بجرعات ، trivality lіkuvannya i ، الصوت ، له شخصية بالذئب وبعد تأثير Veroshpiron znikaє ، فقط في طيات Okremi الصدرية تفقد الجريبات الصدرية deshcho zbіlshеnoy) ، تقليل ؛ عند النساء - اضطراب الدورة الشهرية ، وعسر الطمث ، وانقطاع الطمث ، والنزيف الرحمي في فترة انقطاع الطمث ، والشعرانية ، والإسهال في تطور المسالك اللبنية ، وسرطان القناة (لم يتم إثبات وجود ارتباط مع الدواء).
ردود الفعل التحسسية: kropivyanka ، نادرا اللطاخة الحطاطية والحمامية ، حمى المخدرات ، sverbіzh.
من جانب المنحنيات النحيفة:داء الثعلبة ، فرط الشعر.
من جانب نظام سيكوففيد:غوسترا نيركوف نقص.
من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: sudomi litkovyh m'yaziv.

الإفراط
أعراض: Nudota ، Bluthannia ، Pacorochennya ، Arthertial Trinity ، Dіearea ، Visipanna on Shkirі ، Gіperkalіmіya (تنمل ، ضعف m'yazova ، إيقاع) ، giponatreymiy (جفاف في Roti ، gzperkaltsiy ، zbitskiy.
ليكوفانيا:احمرار المجاري ، علاج أعراض الجفاف وانخفاض ضغط الدم الشرياني. في حالة فرط بوتاسيوم الدم ، من الضروري تطبيع استقلاب الماء بالكهرباء للحصول على بوتاسيوم إضافي ، وإدخال مدرات البول ، وإعطاء حقني سريع للدكستروز (5-20 ٪ من الفرق) مع الأنسولين 0.25-0.5 OD لكل 1 غرام من سكر العنب ؛ في أوقات مختلفة يمكنك إدخاله مرة أخرى. في المنخفضات الشديدة ، يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع الخصائص الأخرى
يقلل من تأثير مضادات التخثر ومضادات التخثر غير المباشرة (الهيبارين ، على غرار الكومارين ، الإنديندون) وسمية جليكوسيدات القلب (لأن تطبيع مستويات البوتاسيوم في الدم يغير تطور السمية).
تقوية التمثيل الغذائي للفينازول (أنتيبرين).
تقليل حساسية الأوعية للنورادرينالين (تحسين الحذر أثناء التخدير) ، من الممكن زيادة T 1/2 من تسمم الديجوكسين - الديجوكسين.
تقوية التأثير السام للليثيوم من خلال تقليل إزالة اليوجو.
تسريع عملية التمثيل الغذائي والقضاء على الكاربينوكسولون.
رش كاربينوكسولون بالصوديوم سبيرونولاكتون.
تساعد مستحضرات الجلوكوكورتيكوستيرويد ومدرات البول (على غرار البنزوثيازين ، فوروسيميد ، حمض إيتاكرينيك) على تسريع التأثيرات المدرة للبول والمدرّة للبول.
يساعد في استخدام الأدوية المدرة للبول وانخفاض ضغط الدم.
مستحضرات الجلوكوكورتيكوستيرويد لها تأثير مدر للبول وصوديوم في نقص ألبومين الدم و / أو نقص صوديوم الدم.
زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند تناول مستحضرات البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الحماض) ومضادات الأنجيوتنسين 2 وحاصرات الألدوستيرون والإندوميتاسين والسيكلوسبورين.
الساليسيلات والإندوميتاسين يقللان من تأثير مدر للبول.
كلوريد الأمونيوم ، كوليستيرامين يمنع تطور الحماض الأيضي بفرط كالسيوم الدم.
يسبب فلودروكورتيزون زيادة متناقضة في إفراز البوتاسيوم الأنبوبي.
يقلل من تأثير ميتوتان.
يمتلك تأثير تريبتوريلين ، بوسيريلين ، جونادوريلين.

رؤى خاصة
احتمال حدوث زيادة مؤقتة في مستوى نيتروجين سيكولين في مصل الدم ، خاصة مع انخفاض وظيفة الدم وفرط بوتاسيوم الدم. احتمال الحماض الاستقلابي بالذئب المفرط.
في حالة أمراض الكبد والكبد ، وكذلك في الشيخوخة ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمؤشرات الشوارد في مصل الدم ووظيفة الكبد.
يسهل الدواء إدارة الديجوكسين والكورتيزول والأدرينالين في الدم. بصرف النظر عن الحقن المباشر في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فإن وجود داء سكري الدورة الدموية ، وخاصةً مع اعتلال الكلية السكري ، يتطلب عناية خاصة نظرًا لاحتمال الإصابة بفرط كالسيوم الدم.
عند العلاج بمضادات التشنج غير الستيرويدية ، تمت مراقبة وظيفة النيتروكس ومؤشرات إلكتروليتات الدم. انزلق unikati vzhivannya їzhi ، غني بالبوتاسيوم. تحت ساعة من ليكوفانيا ، هو بطلان الكحول.

بعد حقن الدواء في المبنى بسيارة وآليات ، يرتبط الروبوت بطريقة ما بزيادة خطر الإصابة
في فترة الكوب ، تشغل السيارة البهجة وتشارك في أنواع من الأنشطة التي تزيد من تركيز الاحترام وسرعة ردود الفعل الحركية. تافهة الحدود يتم تأسيسها في نظام فردي.

شكل VIPUSKU
Pigulki، 25 مجم.
20 حبة لكل نفطة مع Al / PVC. نفطة واحدة في عبوة من الورق المقوى مع تعليمات إضافية للعلاج الطبي.

عمليات توفير نظيفة
لدرجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
اعتني بالمكان الذي يتعذر على الأطفال الوصول إليه!

مصطلح إضافي
5 سنوات.
لا تقم بتلقيح الدواء بعد انتهاء مدة القبول الموضحة على العبوة.

قبول نظيف للصيدليات
للحصول على وصفة طبية.

فيروبنيك

  1. ضريبة القيمة المضافة "جيديون ريختر"
    1103 بودابست ، شارع. دمري ، 19-21 ، أوهورشينا
  2. هيئة الأوراق المالية "GEDEON RICHTER - RUS"
  3. TOV "Gedeon Richter Polshcha"
    05-825 ، م. Grodzisk Mazovetsky ، شارع. الكتاب. يو بوناتوفسكي ، 5 ، بولندا.

في وقت التعبئة والتغليف في JSC ، تشير "GEDEON RICHTER - RUS" بالإضافة إلى ذلك إلى:
معبأة / معبأة في "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 روسيا، منطقة موسكو، منطقة يغوريفسكي، مستوطنة شوفوي، شارع. ليسوفا ، برعم. 40

مطالبات أنصار السلطات عن العنوان:
مكتب موسكو التمثيلي لشركة BAT "Gedeon Richter"
119049 ص. موسكو ، مقاطعة دوبرينينسكي الرابعة ، بودينوك 8 ،

P N011953 / 01

الاسم التجاري للدواء:فيروشبيرون

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

سبيرونولاكتون

الشكل الصيدلاني:

كبسولات

مخزون
1 كبسولة تأخذ:
كبسولات 50 مجم
خطاب ديوتشا:سبيرونولاكتون - 50.00 ملغ
كبريتات لوريل الصوديوم - 2.50 مجم ؛ ستيرات المغنيسيوم - 2.50 مجم ؛ نشا الذرة - 42.50 ملغ ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 127.50 ملغ.
كبسولة الجيلاتين الصلبة:
Rozmir No. 3.
كريشكا: barvnik quinolinovy ​​zhovtii E 104- 0.48٪ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.0٪ ؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
إطار:ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.00٪ ؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
كبسولات 100 مجم
خطاب ديوتشا:سبيرونولاكتون - 100.00 ملغ.
خطاب إضافي في الكبسولة:كبريتات لوريل الصوديوم - 5.00 ملغ ؛ ستيرات المغنيسيوم - 5.0 ملغ ؛ نشا الذرة - 85.00 ملغ ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 255.00 ملغ.
كبسولة الجيلاتين الصلبة:
روزمير №0.
كريشكا: barvnik sonyachny zahid sontsya zhovtiy E 110 - 0.04٪ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.0٪ ؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
إطار: barvnik sonyachny zahid sontsya zhovtiy E 110 - 0.04٪ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.0٪ ؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.

وصف
كبسولات 50 مجم:
الكبسولة: الجيلاتين الصلب ، إكليل الجبل رقم 3 ؛ Krishechka: معتم ، أصفر اللون ؛
الجسم: معتم ، أبيض.
كبسولات 100 ملغ:تحتوي الكبسولة على: حبيبات ناعمة تشبه البودرة ذات لون أبيض سمايش.
الكبسولة: حجم الجيلاتين الصلب رقم 0 ؛ Krishechka: معتم ، لون برتقالي ؛ الجسم: معتم ، zhovty.

مجموعة العلاج الدوائي:

zasib مدر للبول وموفر للبوتاسيوم.

كود ATX C03DA01

السلطات الدوائية
الديناميكا الدوائية
سبيرونولاكتون كمدر للبول يحافظ على البوتاسيوم ، وهو مضاد محدد للألدوستيرون طويل المفعول (هرمون الكورتيكوستيرويد المعدني لقرح الحصبة فوق الجلد). في النيفرون البعيد ، يتخطى السبيرونولاكتون ألدوستيرون الصوديوم ويؤدي إلى انخفاض في تأثير البوتاسيوم للألدوستيرون ، مما يقلل من تخليق البرميز في التقسيم المترسب بالألدوستيرون للأنابيب المختارة والأنابيب البعيدة. الارتباط بمستقبلات الألدوستيرون ، وزيادة إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء من المقطع العرضي ، وتغيير إفراز أيونات البوتاسيوم والسيكوفين ، مما يقلل من حموضة المقطع العرضي.
تنتج قوة إدرار البول عن وجود تأثير ثانوي غير ثابت ؛ يتجلى تأثير مدر للبول في اليوم الثاني إلى الخامس من الترشيح.
الدوائية
Vsmoktuvannya أن rozpodil
عندما يؤخذ داخليا ، فإنه povnistyu مدخن من الأمعاء.
ما يقرب من 98٪ يرتبط ببروتينات البلازما (كانرينون - 90٪). يتم الوصول إلى أقصى تركيز (Cmax) للكانرينون في البلازما في 2-4 سنوات بعد الإعطاء.
بعد تناول 100 مجم من سبيرونولاكتون لمدة 15 يومًا ، يصل Cmax إلى 80 نانوغرام / مل ، والساعة للوصول إلى Cmax بعد جرعة الجرح الأسود هي 2-6 سنوات. حجم الوردة 0.05 لتر / كجم.
التمثيل الغذائي
يتحول سبيرونولاكتون إلى مستقلب نشط: مستقلب يمكن استخدامه ضد الفيروس (80٪) ، وغالبًا ما يكون الكانرينون (20٪). يتغلغل سبيرونولاكتون بشكل سيء في أنسجة الجسم ، حيث يخترق المستقلب نفسه من خلال حاجز المشيمة ، والكانرينون - في حليب الثدي.
فيفيدينيا
تراه من قبل nirks ؛ 50٪ - في وجود المستقلبات ، 10٪ - في منظر ثابت وغالبًا عبر الأمعاء. فترة الإدارة (T 1/2) من سبيرونولاكتون هي 13-24 سنة ، نواتج الأيض النشطة - حتى 15 سنة. .
حركية الدواء في مجموعات مرضى أوكريمي
مع تليف الكبد وفشل القلب تزداد مدة الانسحاب بدون علامات التراكم ويبدو أن ذلك يرجع إلى نقص النيرك المزمن وفرط بوتاسيوم الدم.

إشارة قبل zastosuvannya
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (في مستودع العلاج المشترك).
- متلازمة الانقباض في قصور القلب المزمن (قد يترافق مع العلاج الأحادي والجمع بين العلاج القياسي) ؛
- تصبح ، وفي هذه الحالة قد تظهر فرط الألدوستيرونية الثانوية ، بما في ذلك تليف الكبد ، الذي يصاحبه استسقاء و / أو انتفاخ ، متلازمة كلوية ، وكذلك حالات أخرى مصحوبة بالانتفاخ.
- Hypokalієmіya / hypomagnіієmіya (كميزة إضافية للوقاية من її pіd hіkuvannya بواسطة مدرات البول وفي استحالة طرق zastosuvannya іnshih ії korktsії vmіstu kalіyu).
- فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) - لدورة علاج قصيرة قبل الجراحة.
- لتحديد تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي.

موانع
- زيادة الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء ؛
- مرض اديسون؛
- فرط بوتاسيوم الدم
- نقص صوديوم الدم
- نقص حاد في نيرك (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ؛
- أنوريا
- الغموض ، فترة الرضاعة الطبيعية.
- سن الطفل حتى 3 سنوات (شكل طبي صلب) ؛
- نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

للحماية
- فرط كالسيوم الدم ، الحماض الأيضي ، الحصار الأذيني البطيني (تفاقم فرط كالسيوم الدم) ؛
- سكري الدم (في حالة وجود قصور دوراني مزمن مؤكد أو متقدم) ؛
- اعتلال الكلية السكري؛
- التدخل الجراحي ، ساعة تخدير.
- priyom likarskih zabiv، scho vyklikayut gynecomastia؛
- Mіstseva والتخدير الشامل.
- الصيف vіk ؛
- اضطراب الدورة الشهرية ، والحد من احتقان الحليب.
- فشل الكبد ، تليف الكبد.

Zastosuvannya مع المهبل وأثناء الرضاعة
مع الغموض:
الدواء هو بطلان لمدة ساعة من الغموض.
أثناء الرضاعة
الدواء هو بطلان في فترة الرضاعة. يجب إعطاء الثدي vigodovuvannya في حالة عدم القدرة على تناول سبيرونولاكتون.

طريقة stosuvannya تلك الجرعة
في منتصف.
مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي
يجب أن تكون الجرعة الإضافية لكبار السن 50-100 مجم مرة في اليوم ويمكن زيادتها إلى 200 مجم ، ويمكن زيادة الجرعة على النحو التالي خطوة بخطوة ، مرة واحدة لمدة فترتين.
من أجل تحقيق استجابة مناسبة للعلاج ، يجب تناول الدواء لمدة يومين على الأقل. للاستهلاك ، قم بإجراء تصحيح للجرعات.
مع فرط الألدوستيرونية مجهول السبب 100-400 مجم لكل دواء.
مع فرط الألدوستيرونية ونقص بوتاسيوم الدم 300 مجم لكل دوبا (بحد أقصى 400 مجم) لمدة 2-3 جرعات ، مع الزوائد اللحمية سوف أخفض الجرعة تدريجياً إلى 25 مجم لكل دوبا في شكل جرعة أخرى.
Hypokalієmіya / hypomagnmіya
في حالة نقص بوتاسيوم الدم و / أو نقص المغنيسيوم الناجم عن العلاج المدر للبول ، يجب وصف الدواء بجرعة 25-100 مجم لكل دوبا ، مرة واحدة أو بجرعة من الأدوية. الحد الأقصى للجرعة الإضافية هو 400 مجم ، أما المستحضرات الفموية للبوتاسيوم أو طرق أخرى لنقص اليوجا فهي غير فعالة.
تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي
اختبار تشخيص الياك في اختبار تشخيصي قصيرلمدة 4 أيام ، 400 مجم لكل دوبا ، تقسم للأسبرط في اليوم. مع زيادة البوتاسيوم في الدم لمدة ساعة ، وتناول الدواء ، وانخفاض كمية الكحول ، يمكن الاعتراف بمظاهر فرط الألدوستيرونية الأولية.
مع اختبار تشخيصي تافه:بنفس الجرعة 3-4 ضربات. من خلال التصحيح الذي يمكن تحقيقه لنقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من الممكن الاعتراف بمظاهر فرط الألدوستيرونية الأولية.
دورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة لفرط الألدوستيرونية الأولي
بالإضافة إلى ذلك ، كتشخيص لفرط الألدوستيرونية في الإعداد لطرق التشخيص الدقيقة الإضافية ، يجب تناول Veroshpiron بمعدل 100-400 مجم لكل دوبا ، مقسمة إلى 1-4 جرعات لكل جرعة لفترة قصيرة من التحضير قبل الجراحة. في حالة عدم الإشارة إلى العملية ، يتم استخدام Veroshpiron لعلاج فرعي مؤقت ، حيث يتم الحصول على أصغر جرعة فعالة ، حيث يتم اختياره بشكل فردي لمريض الجلد.
نابرياكي على المتلازمة الكلوية المن
يجب أن تكون الجرعة الإضافية للبالغين 100-200 مجم لكل دوبا. لم يتم إثبات أن سبيرونولاكتون قد أضيف إلى العملية المرضية الرئيسية ، لذلك يوصى باستخدام هذا الدواء فقط في الحالات الخفيفة ، إذا بدت أنواع العلاج الأخرى غير فعالة.
مع متلازمة الرخوة على المن ، قصور القلب المزمنيوميا ، لمدة 5 أيام بجرعة 100-200 ملغ / يوم لمدة 2-3 جرعات ، في حالة "العروة" مدر للبول الثيازيد ، كتأثير البور ، يتم تقليل الجرعة الإضافية إلى 25 ملغ. يتم اختيار جرعة التشذيب بشكل فردي. الجرعة القصوى هي 200 مجم لكل جرعة.
نتوءات في تليف الكبد حشرات المن
إذا تجاوزت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na + / K +) 1.0 ، فيجب أن تكون الجرعة الإضافية للبالغين 100 مجم. إذا كانت الجرعة أقل من 1.0 ، فيجب أن تكون الجرعة الإضافية للبالغين 200-400 مجم. يتم اختيار جرعة التشذيب بشكل فردي.
الحيل عند الأطفال
يجب أن تكون الجرعة الأولية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات 1-3.3 مجم / كجم من وزن الجسم أو 30-90 مجم / م 2 / يوم لجرعة 1-4. بعد 5 أيام ، يتم تصحيح الجرعة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تقليلها 3 مرات مساوية لقطعة خبز.

Pobichna ديا
من جانب القناة المعوية shlunkovo:غثيان ، قيء ، إسهال ، نزيف ونزيف من الأمعاء ، التهاب معوي ، مغص معوي ، ألم في البطن ، إمساك.
على جانب الكبد:تلف وظائف الكبد.
من جانب الجهاز العصبي المركزي:ترنح ، جلفانية ، ارتباك ، رأس بول ، خمول ، خمول ، ارتباك في المعلومات ، تشنج مزوفي.
من جانب نظام المكونة للدم:ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، كثرة الأرومات الضخمة.
على جانب المؤشرات المختبرية:فرط حمض يوريك الدم ، فرط كرياتين الدم ، زيادة تركيز سيشين ، اختلال توازن الماء والكهارل (فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم) والتوازن الحمضي القاعدي (الحماض الأيضي أو القلاء).
من جانب جهاز الغدد الصماء:صوت خشن ، عند الناس - التثدي (يستلقي imovirnіst rozvitku في الجرعات ، التفاهة lіkuvannya i ، كقاعدة عامة ، لها شخصية بالذئب) ؛ انخفاض الفاعلية والانتصاب. عند النساء - اضطراب الدورة الشهرية. عسر الطمث. انقطاع الطمث؛ النزيف الرحمي في سن اليأس. كثرة الشعر؛ ديدان الحليب ؛ سرطان الغدة الثديية (لم يتم إثبات وجود ارتباط بالعقار).
في حالة الاحتقان مع Veroshpiron ، قد يحدث التثدي. تكمن Imovirnіst viniknennya gynecomastії في الجرعات ، لذلك من حيث التكافؤ في العلاج. مع أي تثدي ، يبدو أنه ذئب ، وبعد تناول عقار Veroshpiron ، يصبح القصور الصدري أسوأ في حالات قليلة فقط.
ردود الفعل التحسسية: kropivyanka ، نادرا اللطاخة الحطاطية والحمامية ، حمى المخدرات ، sverbіzh ، فرط الحمضات ، متلازمة ستيفن جونسون ، انحلال البشرة السمي.
من جانب المنحنيات النحيفة:داء الثعلبة ، فرط الشعر.
من جانب نظام سيكوففيد:غوسترا نيركوف نقص.
من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: sudomi litkovyh m'yaziv.

جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء والارتباك والإسهال والتعليق على الجلد وفرط بوتاسيوم الدم (تنمل ، ضعف مايازوفا ، عدم انتظام ضربات القلب) ، نقص صوديوم الدم (جفاف الغشاء المخاطي للفم الفارغ ، رشح ، نعاس). فرط كالسيوم الدم ، جفاف ، زيادة تركيز الأقسام.
العلاج: شطف البالوعة ، علاج أعراض الجفاف وانخفاض ضغط الدم الشرياني. في حالة فرط بوتاسيوم الدم ، من الضروري تطبيع توازن الماء والكهارل مع مدرات بول البوتاسيوم الإضافية ، مما سيؤدي إلى إعطاء حقني سريع للدكستروز (فرق 5-20 ٪) مع الأنسولين 0.25-0.5 OD لكل 1 غرام من سكر العنب ؛ في أوقات مختلفة يمكنك إدخاله مرة أخرى. في المنخفضات الشديدة ، يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع الرعاية الطبية الأخرى
يقلل من تأثير مضادات التخثر ومضادات التخثر غير المباشرة (الهيبارين ، على غرار الكومارين ، الأيدانديون) وسمية جليكوسيدات القلب (لأن تطبيع البوتاسيوم في الدم يغير تطور السمية).
تقوية التمثيل الغذائي للفينازول (أنتيبرين).
تقليل حساسية الأوعية للنورادرينالين (تحسين الحذر أثناء التخدير) ، وتقصير فترة إعطاء الديجوكسين - التسمم بالديجوكسين ممكن.
تقوية التأثير السام للليثيوم من خلال تقليل إزالة اليوجو.
من المحتمل ، تحفيز عمل مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب (على سبيل المثال ، توبوكورارين).
تسريع عملية التمثيل الغذائي والقضاء على الكاربينوكسولون.
رش كاربينوكسولون بالصوديوم سبيرونولاكتون.
تساعد مستحضرات الجلوكوكورتيكوستيرويد ومدرات البول (على غرار البنزوثيازين ، فوروسيميد ، حمض إيتاكرينيك) على تسريع التأثيرات المدرة للبول والمدرّة للبول.
تقوية الفوائد المدرة للبول والأدوية الخافضة للضغط. تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من الآثار المدرة للبول والمدر للبول ، وتزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.
الكحول (الإيثانول) ، الباربيتورات ، الكلام المخدر يحفز انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
مستحضرات الجلوكوكورتيكوستيرويد لها تأثير مدر للبول ومدر للبول في نقص ألبومين الدم و / أو نقص صوديوم الدم.
زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند تناول مستحضرات البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الحماض) ومضادات الأنجيوتنسين 2 وحاصرات الألدوستيرون والإندوميتاسين والسيكلوسبورين.
الساليسيلات والإندوميتاسين يقللان من تأثير مدر للبول.
كلوريد الأمونيوم ، كوليسترامين لعلاج تطور الحماض الاستقلابي بفرط بوتاسيوم الدم.
يسبب فلودروكورتيزون زيادة متناقضة في إفراز البوتاسيوم الأنبوبي.
يقلل من تأثير ميتوتان.
مادة تريبتوريلين ، بوسيريلين ، جونادوريلين.

خاصة vkazіvki
احتمال حدوث زيادة مؤقتة في كمية النيتروجين في سيكولين في حقن الدم ، خاصة مع انخفاض وظيفة الدم وفرط بوتاسيوم الدم. احتمال الحماض الاستقلابي بالذئب المفرط.
مع أمراض الكبد والكبد ، وكذلك في الصيف ، من الضروري المراقبة المنتظمة للشوارد في مصل الدم ووظيفة الكبد.
يسهل الدواء إدارة الديجوكسين والكورتيزول والأدرينالين في الدم. بصرف النظر عن الحقن المباشر في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فإن وجود داء سكري الدورة الدموية ، وخاصةً مع اعتلال الكلية السكري ، يتطلب عناية خاصة نظرًا لاحتمال الإصابة بفرط كالسيوم الدم.
عند العلاج بمضادات التشنج غير الستيرويدية ، يجب مراقبة وظيفة الدم وتركيز الشوارد في الدم. انزلق unikati vzhivannya їzhi ، غني بالبوتاسيوم.
تحت ساعة من ليكوفانيا ، هو بطلان الكحول.

عن طريق حقن الدواء في المبنى بوسائل وآليات النقل ، يرتبط الروبوت بزيادة خطر الإصابة
في فترة الكوز ، تكون البهجة محمية بواسطة حواجز النقل وتشارك في أنواع من الأنشطة التي تزيد من تركيز الاحترام ومرونة التفاعلات النفسية الحركية. تافهة الحدود يتم تأسيسها في نظام فردي.

شكل الافراج
كبسولات من 50 و 100 ملغ.
10 كبسولات في نفطة مع AL / PVC. 3 بثور في عبوة من الورق المقوى مع تعليمات إضافية من الإيقاف.

اغسل المدخرات
لدرجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
اعتني بالمكان الذي يتعذر على الأطفال الوصول إليه!

مصطلح التواصُل
5 سنوات
لا تكتب فوق التاريخ المبين على العبوة.

اغسل تصريحك
إيصال الوصفة الطبية.

فيروبنيك
ضريبة القيمة المضافة "جيديون ريختر"
1103 بودابست ، شارع. ديمري ، 19-21 ، أوجورشينا

مطالبات أنصار السلطات عن العنوان:
مكتب موسكو التمثيلي لشركة BAT "Gedeon Richter"
119049 موسكو ، مقاطعة دوبرينسكي الرابعة ، كشك 8.

مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم

كلام رقيق

الافراج عن النموذج والمستودع والتعبئة والتغليف

كبسولات إكليل الجبل الجيلاتين الصلب رقم 3 ؛ krishechka: عتامة ، لون أصفر ؛ الجسم: معتم ، أبيض ؛ بدلاً من الكبسولات - حبيبات حبيبات دقيقة تشبه المسحوق بلون أبيض سوميش.

كريشكا - بارفنيك كينولينوفي زوفتي (E104) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، الجيلاتين ؛ الجسم - ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، الجيلاتين.

كبسولات إكليل الجبل الجيلاتين الصلب رقم 0 ؛ krishechka: معتم ، لون برتقالي ؛ الجسم: غامض ، zhovty ؛ بدلاً من الكبسولات - حبيبات حبيبات دقيقة تشبه المسحوق بلون أبيض سوميش.

كلام إضافي: كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا الذرة ، اللاكتوز مونوهيدرات.

تخزين كبسولات الجيلاتين الصلبة: krishechka - barvnik sonyachny zahіd zhovtiy (E110) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، الجيلاتين ؛ الجسم - sonyachny zhovt barvnik (Е110) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (Е171) ، quinolinovy ​​zhovtiy barvnik (Е104) ، الجيلاتين.

10 قطع. - بثور (3) - عبوات من الكرتون.

النشاط الدوائي

سبيرونولاكتون كمدر للبول يحافظ على البوتاسيوم ، وهو مضاد محدد للألدوستيرون طويل المفعول (هرمون القشرانيات المعدنية للحصبة فوق الجلد).

في النيفرون البعيد ، يتعدى الألدوستيرون سبيرونولاكتون إلى الصوديوم والماء ، ويقل تأثير البوتاسيوم للألدوستيرون. الارتباط بمستقبلات الألدوستيرون ، وزيادة إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء من المقطع العرضي ، وتغيير إفراز أيونات البوتاسيوم والسيكوفين ، مما يقلل من حموضة المقطع العرضي.

يرتبط العمل الخافض للضغط للدواء بوجود تأثير منشط.

يصل نشاط نيركوف بعد جرعة واحدة من سبيرونولاكتون إلى ذروته في 7 سنوات ويتم حفظه لمدة 24 عامًا على الأقل.

الدوائية

Vsmoktuvannya أن rozpodil

عندما تؤخذ داخليًا جافًا و povnistyu مدخن من SHKT. التواصل الفعال مع بروتينات الدم (حوالي 90٪). بعد تناول سبيرونولاكتون بجرعة 100 ملغ لفترة طويلة من 15 يومًا من قبل متطوعين أصحاء ، تمت إضافة T max ، الدواء في البلازما و C max spironolactone لمدة 2.6 سنة و 80 نانوغرام / مل على ما يبدو. بالنسبة لمستقلبات 7-alpha-thiomethylspironolactone و canrenone ، يبلغ مؤشر T max clav 3.2 سنوات و 4.3 سنوات ، والحد الأقصى هو 391 نانوغرام / مل و 181 نانوغرام / مل واضح.

يمر سبيرونولاكتون ومستقلباته عبر الحاجز المشيمي إلى حليب الثدي.

التمثيل الغذائي والرؤية

يتم استقلاب سبيرونولاكتون بسرعة في البشر. المستقلبات الفعالة دوائيا للسبيرونولاكتون هي 7-ألفا-ثيوميثيل سبيرونولاكتون والكانرينون.

بصرف النظر عن أولئك الذين لديهم نسبة T1 منخفضة من السبيرونولاكتون غير المتغير في الدم (1.3 سنة) ، فإن T 1/2 من المستقلبات النشطة يكون أكبر (في الفترة من 2.8 إلى 11.2 سنة). تفرز المستقلبات في الغالب عن طريق الرذاذ ، وتفرز كميات ضئيلة من خلال الأمعاء.

بعد تناول سبيرونولاكتون بجرعة 100 ملغ / يوم لمدة 15 يومًا لدى متطوعين أصحاء ، أصبح T 1/2 spironolactone قريبًا من 1.4 سنة ، ومستقلبات T 1/2 من 7-alpha-thiomethylspironolactone و canrenone - 13.8 سنة و 16.5 سنة.

دلالة

  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي (مهم في حالة نقص بوتاسيوم الدم ، في العلاج المركب) ؛
  • القصور المستمر (في المرضى غير المناسبين للعلاج الآخر ، أو إذا كانوا لا يتحملون ، وكذلك لتقوية مدرات البول الأخرى) ؛
  • تليف الكبد المصحوب بالاستسقاء و / أو التورم ، المتلازمة الكلوية ؛
  • نقص بوتاسيوم الدم (للوقاية من її كساعة إضافية من العلاج باستخدام مستحضرات قفاز الثعلب و її likuvannya في حالة استحالة zastosuvannia من طرق أخرى لتصحيح تركيز البوتاسيوم) ؛
  • فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) ؛
  • لتحديد تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي.

موانع

  • زيادة الحساسية للخطاب الرقيق أو أي مكون من مكونات الدواء ؛
  • مرض أديسون
  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • نقص صوديوم الدم.
  • نقص حاد في نيركوف (GFR أقل من 10 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ؛
  • قصور gostra nirkova انقطاع البول.
  • فشل القلب (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);
  • الاحتقان مع الإيبليرينون أو مدرات البول الأخرى التي تقتصد البوتاسيوم ؛
  • نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
  • الغموض.
  • فترة الرضاعة (الثدي vigodovuvannya) ؛
  • سن الطفل حتى 3 سنوات (شكل طبي صلب).

باهتمام:فرط كالسيوم الدم ، الحماض الاستقلابي ، AV-blockade (فرط كالسيوم الدم مع تفاقم) ؛ قصور نير اعتلال الكلية السكري؛ داء السكري الدموي (في المرضى الذين يعانون من نقص النيرك المزمن المؤكد أو المتقدم) ؛ priyom likarskih zabiv، scho call hyperkalemia؛ التخدير الطبي والعالمي. الصيف vіk تليف كبدى؛ تليف الكبد؛ البورفيريا.

الجرعات

يؤخذ الدواء داخليا ، بعد الأكل ، مرة أو مرتين للدوبا. ينصح بتناول جرعة إضافية أو الجزء الأول من جرعة إضافية بالكامل.

كبار

ارتفاع ضغط الدم الأساسي

العلاج المساعد في حالة علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في حالة عدم الفعالية قبل ركود الأدوية الخافضة للضغط

يجب أن تكون الجرعة الأولية من سبيرونولاكتون مع احتقان لمدة ساعة مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط 25 مجم لكل جرعة. إذا لم يصل الضغط الشرياني بعد 4 أيام إلى القيم المرغوبة ، فيمكن زيادة جرعة الدواء مرتين. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إذا تم سحب الأدوية ، يمكن أن تسبب تطور فرط بوتاسيوم الدم (على سبيل المثال ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) ، لابتلاع قطعة خبز سبيكونولاكتون أثر لتجلط الدم. لا تتوقف عند المرضى ، ففي بعض الحالات يتجاوز البوتاسيوم في صفارات الدم 5.0 مليمول / لتر ، ويتجاوز تركيز الكرياتينين في صفارات الدم 220 ميكرو مول / لتر. لمدة 3 أشهر بعد تناول قطعة خبز مع سبيرونولاكتون ، كان من الضروري التحكم الجزئي بدلاً من البوتاسيوم والكرياتينين في الدم.

فشل القلب الاحتقاني

ارتباك في المن فشل القلب الاحتقاني أو المتلازمة الكلوية

الجرعة الأولية هي 100 مجم ويمكن تغييرها في الفترة من 25 إلى 200 مجم لكل دوبا ، ويمكن تناول الدواء في 1-2 جرعات. عند تناول جرعات عالية ، قد يتم تناول Veroshpiron بشكل مشترك مع مدر للبول ، ولكنه لا يؤثر على القناة القريبة من قناة nirk canaliculus. في رأيي ، يجب تعديل جرعة سبيرونولاكتون.

العلاج المساعد لعلاج قصور القلب الحاد (الدرجة الثالثة والرابعة وفقًا لتصنيف وكالة الصحة الوطنية الأمريكية (NYHA) وكسر 35٪)

ثبت أنه بالإضافة إلى البوتاسيوم في الدورة الدموية ، فإنه لا يتجاوز 5.0 مليمول / لتر ، وأن تركيز الكرياتينين في الدورة الدموية لا يتجاوز 220 ميكرول / لتر ، على خلفية العلاج القياسي الأساسي ، جرعة سبيرونولاكتون لكل كوب ترجع إلى 25 مجم / زيادة * المرضى الذين يتمتعون بتحمل جيد للدواء بجرعة 25 مجم لكل دواء * للإشارات السريرية ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 50 مجم لكل دواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف التحمل للعلاج بـ Veroshpiron بجرعة 25 مجم / جرعة * ، يمكنك تقليل جرعة الدواء إلى 25 مجم * مرة واحدة لجرعتين.

الاستسقاء والتورمات المصاحبة لتليف الكبد

إذا تجاوز تركيز أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في المقطع 1.0 ، فقد تكون الجرعة الإضافية للدواء 100 مجم. إذا كان التكرار أقل من 1.0 ، فيجب أن تكون جرعة الدواء في حدود 200 إلى 400 مجم لكل جرعة.

يتم تحديد الجرعة الصحيحة بشكل فردي لمريض الجلد.

نقص بوتاسيوم الدم

يوصف الدواء بجرعة 25-100 مجم لكل دوبا ، لأن استخدام مستحضرات البوتاسيوم أو طرق الاحتفاظ بالبوتاسيوم الأخرى غير كافية.

فرط الألدوستيرونية الأولية

لأغراض التشخيص

1. اختبار ثلاثي: يؤخذ سبيرونولاكتون 400 ملغ يوميا 3-4 أيام. من خلال التصحيح الذي يمكن تحقيقه لنقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من الممكن الاعتراف بمظاهر فرط الألدوستيرونية الأولية.

2. اختبار قصير: يؤخذ سبيرونولاكتون بجرعة 400 مجم لكل دوبا لمدة 4 أيام. مع زيادة البوتاسيوم في مستوى مصل الدم من تناول سبيرونولاكتون كل ساعة وانخفاض جرعة اليوجا ، من الممكن الاعتراف بمظاهر فرط الألدوستيرونية الأولية.

احتفال

عند التحضير للعلاج الجراحي ، يتم احتقان سبيرونولاكتون بجرعات من 100 مجم إلى 400 مجم لكل دوبا. على الرغم من عدم الإشارة إلى الجراحة ، يمكن استخدام سبيرونولاكتون لتجربة علاجية بأقل جرعة فعالة. في هذه الحالة ، يمكن تغيير الجرعة على الجلد لمدة 14 يومًا حتى الوصول إلى أقل جرعة فعالة. من أجل تقليل الآثار الجانبية في حالة الاحتقان البسيط ، يوصى باستخدام عقار Veroshpiron بالتزامن مع مدرات البول الأخرى.

مجموعات خاصة من المرضى

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات وما فوق حتى 18 عامًايجب أن تكون الجرعة الأولية للدواء 1-3 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم لمدة 2-4 جرعات. في حالة العلاج الداعم المستمر أو في حالة الاحتقان لمدة ساعة مع مدرات البول الأخرى ، يتم تقليل جرعة Veroshpiron إلى 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم *.

في المرضى من سن ضعيفيوصى بالبدء بالدواء بأقل جرعة ممكنة بزيادات تدريجية حتى الوصول إلى أقصى تأثير. دعنا نعتني المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الرئة والمرحلة المتوسطة وضعف وظائف الكبد، يمكن أن يضيف الياكو إلى عملية التمثيل الغذائي وإفراز السبيرونولاكتون. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم تناول الدواء في المرضى الذين يعانون من سن ضعيف ، فمن الضروري المخاطرة بتطوير فرط بوتاسيوم الدم (div. rozdil "ملاحظات خاصة").

* يجب عدم تناول جرعات أقل من 50 مجم عند تناول فيروشبيرون على شكل جرعات كبسولات ، لذلك يجب تناول عقار فيروشبيرون على شكل جرعات قرص 25 مجم.

Pobichna ديا

ترتبط التفاعلات السلبية في الغالب بالعداء التنافسي للسبيرونولاكتون جنبًا إلى جنب مع الألدوستيرون (مما يؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم) ، بالإضافة إلى التأثير المضاد للأندروجين للسبيرونولاكتون. حسنًا ، إذا كنت قد تناولت سبيرونولاكتون ، فلن تحصل على أي تأثيرات.

يتم تقديم تفاعلات ضئيلة في نطاق فئات الأعضاء الجهازية وفقًا لـ MedDRA ومع تكرار الحدوث المحدد: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ؛ غالبًا (vіd ≥1 / 100 to<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

من جانب نظام المكونة للدم:نادرا - قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فرط الحمضات.

من جانب جهاز المناعة:نادرا - فرط الحساسية.

من جانب جهاز الغدد الصماء:نادرا - الشعرانية.

من جانب تبادل الخطب:في كثير من الأحيان - فرط بوتاسيوم الدم (في المرضى الذين يعانون من نقص نيرك والمرضى ، إذا أخذوا مستحضرات البوتاسيوم دفعة واحدة) ؛ في كثير من الأحيان - فرط بوتاسيوم الدم (في المرضى المسنين ، في حالة مرض السكري وفي المرضى ، إذا تم تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في وقت واحد) ؛ نادرا - نقص صوديوم الدم والجفاف والبورفيريا. تواتر الورم الحميد هو الحماض المفرط الكلور.

الضرر النفسي:نادرا - ارتباك المعلومات.

من جانب الجهاز العصبي:نادرا - النعاس (في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد) ، والصداع. نادرا - شلل ، شلل نصفي.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:في كثير من الأحيان - عدم انتظام ضربات القلب (في المرضى الذين يعانون من نقص نيرك والمرضى ، إذا كنت تأخذ مستحضرات البوتاسيوم دفعة واحدة مع سبيرونولاكتون) ؛ نادرا - التهاب الأوعية الدموية. تواتر الورم الحمى - انخفاض فوق العالم في AT.

من جانب نظام ديشال:نادرا - قم بتغيير نغمة الصوت.

من جانب النظام العشبي:في كثير من الأحيان - العري والقيء. نادرا - التهاب المعدة ، virazka ، نزيف shlunkovy ، bl y slunku ، الإسهال. نادرا - التهاب الكبد.

من جانب أقمشة شكوري وبودشكرينه: rіdko - visip ، kropiv'yanka ؛ نادرا - تساقط الشعر ، الأكزيما ، حمامي تشبه الحلقة ، تغيرات تشبه الذئب في الجلد ؛ تواتر الورم الحميد - الفقعان الفقاعي (كقاعدة عامة ، مع احتقان طفيف).

من جانب نظام cystic-m'azovoy:نادرا - لين العظام.

من جانب نظام سيكوففيد:نادرا - قصور غوسترا نيركوف.

من جانب أجهزة الدولة وبصيلات الحليب:في كثير من الأحيان - انخفاض الرغبة الجنسية ، ضعف الانتصاب ، التثدي (عند الرجال) ، وجع قرح الحليب ، وآلام في الثدي (عند الرجال) ، وزيادة قرح الحليب ، واضطراب الدورة الشهرية (عند النساء) ؛ في كثير من الأحيان - بدون جرعة (عندما يكون الدواء عالقًا بجرعات عالية (450 مجم لكل جرعة)).

آخر:نادرا - الوهن ، vtom.

البيانات المختبرية والأدوات:نادرا - زيادة تركيز سيكوفين في سيروفات الدم ، زيادة تركيز الكرياتينين في سيروفات الدم ؛ تواتر عدم السيطرة هو زيادة في وجود الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c).

إذا كانت هناك أي ردود فعل سلبية أخرى مذكورة في التعليمات ، أو إذا كانت هناك ردود فعل سلبية أخرى غير مذكورة في التعليمات ، يجب إخبار المريض بالغرض من الطبيب.

جرعة مفرطة

أعراض:نعاس ، تخليط ، nudota ، قيء ، تخليط ، إسهال ، حطاطي بقعي أو حمامي على الجلد. في كثير من الأحيان ، يمكن إلقاء اللوم على فرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص نيرك ، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة ، يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى غيبوبة كبدية.

ليكوفانيا:ترياق محدد يوميًا. يتم القيام بغسل البالوعة ومعالجة أعراض الجفاف وتجديد السائل الحمضي القمري. في حالة فرط بوتاسيوم الدم ، من الضروري تطبيع استقلاب الماء بالكهرباء للحصول على بوتاسيوم إضافي ، من أجل إدخال مدرات البول ، وهي عبارة عن حقنة قصيرة من دكستروز مع الأنسولين. في المنخفضات الشديدة ، يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل الطبي

إدارة لمدة ساعة واحدة من Veroshpiron s مدرات البول الأخرى الموفرة للبوتاسيوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، حاصرات الألدوستيرون ، مستحضرات البوتاسيوم ،وكذلك إضافة نظام غذائي غني بالبوتاسيوم أو إدخال بدائل البوتاسيوم في الملح يمكن أن يؤدي إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم.

جريمة الفوائد الطبية ، وهو مؤشر موثوق به لفرط بوتاسيوم الدم ، بين عشية وضحاها zastosuvannya مزيج تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول ()يمكن أن يؤدي سبيرونولاكتون إلى فرط بوتاسيوم الدم مهم سريريًا.

تناول مدرات البول الأخرى لمدة ساعة:تفاقم إدرار البول.

مثبطات المناعة ، السيكلوسبورين والتاكروليموسيمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ، مثل البصق على سبيرونولاكتون.

كوليستيرامين ، كلوريد الأمونيومقد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم وحماض استقلابي مفرط الكلور.

مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ثلاثية الحلقاتقد يحفز التأثير الخافض للضغط للسبيرونولاكتون.

أعراض ارتفاع ضغط الدم:سبيرونولاكتون فعال للأدوية الخافضة للضغط ، يمكن تقليل جرعته في حالة تناوله لمدة ساعة مع سبيرونولاكتون وتعديلها حسب الحاجة. تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من إنتاج الألدوستيرون ، ولكن لا يوجد دليل على تقويض الأدوية في مجموعة السبيرونولاكتون على أساس دائم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الدواء بعد الجراحة.

استقبال لمدة ساعة ، نترات أخرى أو موسعات الأوعيةقد يحفز التأثير الخافض للضغط للسبيرونولاكتون.

الكحول والباربيتورات والمخدراتقد يحفز انخفاض ضغط الدم الانتصابي باستخدام سبيرونولاكتون.

أمينات بريسور (نوربينفرين):يقلل سبيرونولاكتون من تفاعلات الأوعية الدموية تجاه النوربينفرين. لهذا السبب ، يجب أن نكون حذرين عند إجراء التخدير العام أو العام للمرضى المعالجين بالسبيرونولاكتون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:في بعض المرضى ، قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثيرات المدرة للبول ، ومدر للبول ، ومضادة لارتفاع ضغط الدم لمدرات البول العروة ، وتجنيب البوتاسيوم ، والمدرات الثيازيدية. يمكن أن يؤدي تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ، الإندوميتاسين وحمض الميفيناميك) مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم إلى الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم الشديد. وبالتالي ، في حالة تناول سبيرونولاكتون لمدة ساعة مع تدابير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، يجب مراقبة المريض عن كثب من أجل تحقيق تأثير محدد للدواء Sechoginal.

DKZ ، ACTH:قد يزيد من خطر التحليل الكهربائي ، زوكريما ، قد يخاف من نقص بوتاسيوم الدم.

الديجوكسين:يمكن أن يزيد السبيرونولاكتون من T 1/2 من الديجوكسين ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيز الديجوكسين في مجرى الدم ، ونتيجة لذلك ، زيادة السمية. عند تناول سبيرونولاكتون ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الديجوكسين. يجب مراقبة المريض عن كثب خوفًا من جرعة زائدة من الديجوكسين أو عدم كفاية الرقمنة.

حقن الدواء على نتائج الدراسات المعملية:تصف الأدبيات انخفاضًا في جرعة سبيرونولاكتون أو أي نواتج أخرى تشير إلى تركيز الديجوكسين ، على النحو الذي تحدده طريقة تحليل المناعة الإشعاعية. لا تزال الأهمية السريرية لهذا التفاعل غير واضحة.

في التحليل الفلوريقد يساهم سبيرونولاكتون في نتيجة الفحص بالاقتران مع معلمات مضان مماثلة (على سبيل المثال ، الكورتيزول ، الإبينفرين).

أنتيبيرين:سبيرونولاكتون يسرع عملية التمثيل الغذائي لأنتيبيرين

مستحضرات الليثيوم:كقاعدة عامة ، لا ينبغي الجمع بين مستحضرات الليثيوم مع مدرات البول. تقلل مدرات البول من تصفية الليثيوم وتزيد من خطر الإصابة بتأثيرات سامة لأدوية الليثيوم.

كاربينوكسولونقد يزيد من احتباس الصوديوم في الجسم ، ونتيجة لذلك ، يقلل من فعالية سبيرونولاكتون. انزلق unikati لمدة ساعة واحدة من ضخ carbenoxolone و spironolactone.

كاربامازيبين:مع التعرض لمدة ساعة واحدة لمدرات البول ، قد يتسبب الدواء في نقص صوديوم الدم المهم سريريًا.

الهيبارين ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي:يمكن أن يؤدي التعرض لسبيرونولاكتون طوال الليل إلى فرط بوتاسيوم الدم الشديد.

أكل الكومارين:يقلل سبيرونولاكتون من فعالية هذه المجموعة من الأدوية.

قد يساعد سبيرونولاكتون نظائرها من GnRH (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية):تريبتوريلين ، بوسيريلين ، جونادوريلين.

خاصة vkazіvki

بعناية خاصة ، لوحظ احتقان سبيرونولاكتون في المرضى الذين يعانون بشكل عام ، مما قد يؤدي إلى تطور الحماض و / أو فرط بوتاسيوم الدم.

المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري قد يصابون بفرط بوتاسيوم الدم.

يمكن أن يتسبب تناول السبيرونولاكتون في زيادة عابرة في نيتروجين الدم (ABN) ، خاصةً في حالة حشرات المن التي تسبب ضعفًا واضحًا في وظيفة الدم وفرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن يسبب سبيرونولاكتون الحماض الاستقلابي لفرط الكلور القابل للعكس. وبالتالي ، عندما يتم تناول الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من ضعف العمر ، فمن الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمؤشرات شوارد مصل الدم ووظائف الكبد.

تناول سبيرونولاكتون لمدة ساعة مع الأدوية التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم (على سبيل المثال ، مدرات البول الأخرى التي تقتصد البوتاسيوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، حاصرات الألدوستيرون ، الهيبارين ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، مكملات البوتاسيوم ،

يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم إلى الوفاة. من المهم للغاية التحكم والتعديل بدلاً من البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب ، مثل حذف السبيرونولاكتون. لا تأخذ الدواء بالتزامن مع مدرات البول الأخرى التي تحافظ على البوتاسيوم. في المرضى الذين لديهم تركيزات البوتاسيوم في الدم أعلى من 3.5 ملي مول / لتر ، يمنع تناول مستحضرات البوتاسيوم. تواتر المراقبة بدلاً من البوتاسيوم والكرياتينين والذي يوصى به:

  • كل يومين بعد تناول كوب الدواء ، أو زيادة جرعة سبيرونولاكتون لأول 3 أشهر ، ثم للربع التالي من العام ؛
  • أعطى الجلد 6 أشهر. إذا كانت كمية البوتاسيوم في الدم أكثر من 5 مليمول / لتر ، أو إذا كان الكرياتينين أكثر من 350 ميكرومول / لتر ، فعندئذٍ يأخذ تيمشاسوفو أو في كثير من الأحيان سبيرونولاكتون.

في المرضى الذين يعانون من البورفيريا ، لوحظ أن Veroshpiron وقائي بشكل خاص ، وتسبب شظايا العديد من المستحضرات البورفيريا الحادة.

عند تناول الدواء ، يتم حظر إدارة الكحول.

في حالات عدم تحمل اللاكتوز ، ضع في اعتبارك تناول Veroshpiron 50 mg كبسولة الجلد إلى 127.5 مجم ، وكبسولة Veroshpiron 100 مجم إلى 255 مجم من مونوهيدرات اللاكتوز. هذا الدواء غير مناسب للمرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض المعدية النادرة ، مثل عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

يمكن استخدام كبسولة من عقار Veroshpiron 100 mg كعلاج لحشرة سوني E110 ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية.

تصب في المبنى لصيانة المركبات والسيطرة على الآليات

في فترة الكوز ، تشغل حواجز النقل البهجة وتشارك في أنواع من الأنشطة التي تزيد من تركيز الاحترام والمرونة في ردود الفعل الحركية. تافهة الحدود يتم تأسيسها في نظام فردي.

الغموض والرضاعة

غموض

قد يكون للسبيرونولاكتون تأثير مضاد للأندروجين في البشر. يعبر سبيرونولاكتون ومستقلباته حاجز المشيمة. هو بطلان ابتلاع سبيرونولاكتون أثناء الحمل.

فترة الرضاعة

تمر مستقلبات السبيرونولاكتون عبر حليب الثدي. في حالة ضرورة احتقان السبيرونولاكتون ، من الضروري قطع الإرضاع وتقويض الطريقة الأخرى لولادة الطفل.

Zastosuvannya في السكن الصيفي

من أجل السلامة ، يجب إعطاء الدواء للمرضى في سن ضعيف.

اغسل تصاريحك من الصيدليات

الدواء مسموح به بوصفة طبية.

اغسل هذا المصطلح الادخار

يجب أخذ الدواء بعيدًا عن المنطقة التي يتعذر الوصول إليها للأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الملحق 5 سنوات. لا تتوقف عن متابعة استكمال مدة التطبيق الموضحة على العبوة.

إن خدش الرأس في Bagatioh من المستحضرات Sechoginic الفعالة (مدرات البول) هو إدخال البوتاسيوم والمغنيسيوم إلى الجسم في نفس الوقت من الوطن. يتم تضمين Veroshpiron في مجموعة من الأدوية التي لا تؤثر على تركيز هذه العناصر الكيميائية. في أنواع معينة من النبيذ ، يساعد ذلك في رفع مستوى الريح إلى مستوى مقبول.

Veroshpiron - المستودع

العنصر النشط للدواء الموصوف هو سبيرونولاكتون. يشار إلى الكلام - مضاد هرمون القشرانيات المعدنية ، وهو viroblyayutsya بواسطة الترسبات فوق العصبية واحتقان الماء وأملاح الصوديوم في الأنسجة (الألدوستيرون). وجوه Veroshpiron بأشكال مختلفة من الإفراج ومستودعات إضافية:

  • ثاني أكسيد السيليكون الغرواني
  • التلك.
  • ستيرات المغنيسيوم
  • مونوهيدرات اللاكتوز؛
  • نشا الذرة؛
  • كبريتات لوريل الصوديوم
  • ثاني أكسيد التيتانيوم؛
  • الجيلاتين.
  • بارفنيك.

هل يجب استخدام Veroshpiron مرة أخرى؟

التأثير الرئيسي الذي يهتز به سبيرونولاكتون هو سيشوجين. هذا هو سبب الضرر النموذجي ، الذي يساعده Veroshpiron - وجود ظواهر ذات طابع مختلف ورحلة. تمثيلات عقار vvazhaєtsya طريقة آمنة لإزالة الزائدة rіdini ، إلى حقيقة أنه لا يضر بالكهرباء وتوازن الملح في الجسم.

Veroshpiron - دواعي الإستعمال:

  • قصور القلب المزمن بسبب متلازمة الاحتقان.
  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي (يتم تضمين سبيرونولاكتون قبل مخطط الدخول المعقد) ؛
  • فرط الألدوستيرونية الثانوي في الخلفية ، والاستسقاء ، والآفات الكلوية وغيرها من الحالات المرضية ؛
  • الشلل العضلي الانتيابي.
  • نقص المغنيسيوم.
  • متلازمة كين

هناك منطقة أخرى يكون فيها Veroshpiron مزدحمة وهي المؤشرات قبل الاحتقان التي تشمل فرط برولاكتين الدم. قد يكون للسبيرونولاكتون القدرة على تقليل شدة إنتاج الهرمونات فوق العضلية. Vіn pereskodzhaє podvischennuyu vyroblennya البرولاكتين ، والذي غالبًا ما يصفه أطباء أمراض النساء والغدد الصماء في حالة الاضطرابات المختلفة في الجهاز التناسلي الأنثوي ، بما في ذلك التهاب المثانة والتليف واعتلال الخشاء المنتشر.


تكمن أجزاء وجدارة العلاج بالسبيرونولاكتون في حالات المرض المشخص والأمراض المصاحبة الأخرى. يوصف عقار Veroshpiron في حالات معينة بالتوازي مع مدرات البول الثيازيدية (الحلقية) ، مما يضمن المزيد من التغييرات وتأثيرًا سريعًا. إن أجزاء من هذه التفاهات العلاجية أقل تكلفة. ليس من الآمن شرب Veroshpiron بمفردك - الجرعات ، والإعطاء بشكل غير صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. دعونا نتوسع في تعقيد الوفرة الهاوية والروبوتات التي تضررت بشدة.

كيف تأخذ فيروشبيرون في حالة الانقباضات؟

في أوقات سبيرونولاكتون ، يوصى بالتجديد بامتداد 5 ديب ، 100 (كحد أقصى - 200) مجم ، مقسمة إلى 2-3 مرات. يوصف Veroshpiron في حالات الاحتقان على خلفية ارتفاع ضغط الدم الأساسي بمبلغ 50-100 مجم 1 مرة في اليوم. يتم زيادة جرعات Postupovo (نوعان من الجلد) ، تصل الجرعات إلى 200 مجم. المسار القياسي للعلاج لا يقل عن 14 ديسيبل.

نتيجة للظهور الراكد ، قد يتأثر الضباب بتليف الكبد ، سبيرونولاكتون zastosovuєtsya تلقائيًا إلى أيونات البوتاسيوم spivvdnoshennia والصوديوم في القسم. إذا كان المؤشر أكبر من 1 ، فيجب أن يصل الجزء الإضافي من Veroshpiron إلى 100 مجم. عندما تكون الجرعة أقل من 1 ، يوصى باستخدام سبيرونولاكتون بمقدار 200-400 مجم. يتم اختيار الجرعة التي يتم تناولها بشكل فردي.

للعلاج والتشخيص التفريقي لفرط الألدوستيرونية والمتلازمة الكلوية ، يجب أن تكون الجرعة الواحدة من 100 إلى 400 مجم. Її rozrakhovuє likar على أساس البيانات حول شكل المرض وتركيز البوتاسيوم في الدم. يتم أخذ جرعات إضافية لمدة 1 أو 2-4 مرات ، اعتمادًا على الغرض من العلاج وتنوع التورم وتحمل الدواء.

كثير من المرضى لا يسعلون ، إذا كنت تشرب Veroshpiron - حتى وقت لاحق أو لاحقًا ، ولكنه يؤثر أيضًا بشكل مباشر على فعالية اللعقات. يتم تعزيز التوافر البيولوجي وامتصاص السبيرونولاكتون ، حيث يدخل الجسم مع المنتجات الغذائية. يوصي Fahіvtsі باستخدام دواء vikoristovuvaty بدون وسيط بعد їzhi الذي يشرب اليوجا 0.5 زجاجة من الماء.


وصف الدواء مشكلة طبية خطيرة تسبب انتفاخاً وركوداً مهماً. Zastosovuvati Veroshpiron لفقدان الوزن ليس ممكنًا ، ولكنه ليس أقل فعالية ، ولكنه ليس آمنًا. لا يضيف سبيرونولاكتون إلى عدد الرواسب الدهنية ، ولكن ببساطة لحقن الماء السطحي في الجسم. Yakshto vikoristovuvat yoga yak zasіb لفقدان الوزن أو "التجفيف" ، يمكن أن تثير tse مرض نظام sichovovidnoy الذي نيروك.

فيروشبيرون للتهبل

عند صناعة النبيذ ، سبيرونولاكتون هو موانع. خطاب Tsya ، الذي يتمتع بإمكانية وصول بيولوجية عالية ، يخترق حاجز المشيمة ويدخل نظام الدم لدى الطفل. في الأيام القليلة المقبلة ، لا يمكن شرب Veroshpiron - المؤشرات قبل الركود تشمل فترة الرضاعة. يتم امتصاص المكون النشط للدواء في جميع البيوريدينات ويصل تركيزها إلى أقل من 100٪ ، بما في ذلك حليب الأم. ينتصر Veroshpiron في أمراض النساء فقط في علاج فرط برولاكتين الدم والأمراض المصاحبة. تشمل هذه القائمة اعتلال الخشاء وقصور الغدد الصماء.

كم من الوقت تأخذ Veroshpiron؟

يتم تغطية صلاحية الدورة العلاجية من قبل الطبيب بعد التشخيص المتكرر. لا تشرب Veroshpiron لفترة طويلة - يمكن أن يؤدي ركود مدر للبول لأكثر من 4 أيام إلى تلف الإلكتروليت والملح وتبادل الماء. المضاعفات الأكثر شيوعًا لمثل هذا الابتهاج التافه هي أهبة اليورات أو فرط حمض اليوريك في البول. يوصى باستخدام Sechoginny Veroshpiron لمدة 5-15 يومًا. من أجل الوضوح ، يعتبر المؤشر هو الحد الأدنى لجرعة التعظيم من الدواء.

فيروشبيرون - الآثار الجانبية

نادرًا ما يتم إلقاء اللوم على الظواهر السلبية وتشريح سبيرونولاكتون المستلم ، لكنها تشتمل على مفترق طرق كبير للحالات المرضية. Veroshpiron - الآثار الجانبية لل stosuvannya:

  • القيء.
  • إسهال؛
  • ملل؛
  • التهاب المعدة.
  • فيرازكي في أعضاء القناة المعوية شلونكوفو ؛
  • إمساك؛
  • حلقات معوية
  • بول في شرسوفي.
  • ضعف وظائف الكبد.
  • zamorochennya.
  • اختلاج الحركة؛
  • النعاس.
  • الجلفانية.
  • ارتباك المعلومات
  • الخمول.
  • الصداع؛
  • قلة الصفيحات؛
  • ندرة المحببات؛
  • كثرة الأرومة.
  • فرط كرياتين الدم.
  • فرط حمض يوريك الدم.
  • قلاء.
  • نقص صوديوم الدم.
  • الحماض الأيضي
  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • صوت خشن
  • التثدي.
  • عسر الطمث.
  • كسر الحلقة
  • كثرة الشعر؛
  • ميتروراجيا.
  • انقطاع الطمث؛
  • Sverbіzh سكيري
  • kropivyanka.
  • حمة؛
  • هيبرتريجوسب.
  • قصور نير
  • داء الثعلبة.
  • sudomi.
  • تشنجات خفيفة.

Veroshpiron - موانع

Іsnuyut zahvoryuvannya ، حيث يتم تناول سبيرونولاكتون تمامًا ، ثم تصبح ، إذا كنت تستطيع zastosovuvat z berezhnіstyu. في الحالة الأولى ، استبدل Veroshpiron - إنه سيء ​​للغاية بالنسبة للطب. موانع مباشرة ل zastosuvannya:

  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • نقص نيركوفا في المرحلة الشديدة.
  • نقص صوديوم الدم.
  • عدم تحمل اللاكتوز؛
  • انقطاع البول.
  • متلازمة ضعف امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
  • الغموض.
  • نقص اللاكتيز
  • v_k إلى 3 سنوات ؛
  • الرضاعة.
  • زيادة الحساسية لأي من مكونات الدواء.

في حالات أخرى ، يكون الدواء خبيثًا فقط ، قدر الإمكان للتعرف على Veroshpiron - يمكن أن تتضمن المؤشرات قبل الاحتقان مثل هذه الأمراض ، مع أي حاجة لحماية مدر البول:

  • الحماض الأيضي
  • فرط كالسيوم الدم.
  • سكري الدورة الدموية
  • كتلة AV
  • اضطراب الدورة الشهرية.
  • تليف كبدى؛
  • التحسين المرضي لأمراض الحليب.
  • تليف الكبد؛
  • الصيف فيك.