الاسم الدولي
ديكستران هيدروكسيد زاليزا (مزيل هيدروكسيد الحديديك)الانتماء الجماعي
عقار Zalizoوصف التحدث بطلاقة (INN)
ديكستران هيدروكسيد زاليزاشكل صيدلاني
Rozchin للمقدمة الداخلية والداخليةالنشاط الدوائي
يدخل Fe إلى تخزين Hb و myoglobin وأنزيمات أخرى. عكس zv'yazu kisen ، والمشاركة في تفاعلات أكسيد الماء ؛ ضروري لتكوين الكريات الحمر الطبيعي.
مركب مستقر من إطلاق هيدروكسيد إلى ديكستران لاحتواء الحديد في شكل مشتت غير أيوني للماء وقد يكون له سمية منخفضة.
نظير المركب الفسيولوجي للفريتين مع هيدروكسيد الحديد. الفريتين ، مادة رابطة هيدروكسيد الحديد ، تحمي من إطلاق أيونات الحديد السامة.
دلالة
فقر الدم Zalizodeficitnaya بدرجة شديدة (مع عدم تحمل مستحضرات Fe عن طريق الفم ، والحاجة إلى استبدال جاف للحديد ، وعدم فعالية علاج Fe عن طريق الفم).موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك الهدوء ، لتجنب المجمعات أحادية أو ثنائي السكاريد مع ديكستران) ؛ فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (بما في ذلك الانحلالي ، والأورام الحديدية ، والرصاص) ؛ غمر اللعاب (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛ الربو والأكزيما القصبي و. عدوى حساسية الجلد. تليف الكبد اللا تعويضي والتهاب الكبد. الأمراض المعدية؛ قصور gostra nirkova التهاب المفاصل الروماتويدي النشط. الغموض (الثلث الأول) ؛ من القرن إلى 18 سنة.Pobichna ديا
في أغلب الأحيان: sverbіzh شكري ، بعقب.
نادرا: انخفاض في ضغط الشرايين ، تضخم العقد اللمفية ، الهوس ، احتقان الجلد ، العطس في الفم ، تنمل ، اضطرابات عسر الهضم (بما في ذلك الغثيان والقيء) ، ألم في البطن ، رئيس بول، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، شنق. فرط بيليروبين الدم ، نقص كالسيوم الدم. تفاعلات تأقية (بما في ذلك النتائج المميتة) ؛ اللون البني لمصل الدم (بعد 4 سنوات من تناول جرعات كبيرة - أكثر من 5 مل).
تفاعلات Mіstsevі: bіl ، chervonіnnya ، الازدحام في mіstsі n'єktsії ، مع الحقن في الوريد - التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري.
Zastosuvannya و dosuvannya
داخل / بالتنقيط ، عن طريق الوريد بشكل حاد وداخليًا فقط في المستشفيات مع توافر العلاج العقلي للإنعاش والعلاج المضاد للصدمة ، تحت إشراف الطبيب وساعة بعد التقديم (لمدة عام واحد). يتم إلقاء اللوم على المقدمة بإهمال لأي مظاهر لتفاعلات فرط الحساسية أو عدم التسامح.
يتم تعيين وضع الجرعات في pererahunka مع Fe الأولي. تعتمد الجرعة الإجمالية على الصيغ أو الجداول التكميلية.
In / m (عقار غير مخفف) أكثر ، أعمق ، أقل في الربع العلوي الأقدم من sydnitsa. الجرعة الموصى بها هي 100-200 ملغ من اللعاب (2-4 مل) 2-3 مرات في اليوم ، للمرضى النشطين - يوميًا (من خلال موقع الحقن) ، للمرضى المعطلين - 1-2 مرات في اليوم.
من الضروري استخدام رأس إسفين 20-21 جرام - 50 مم ، للمرضى الذين يعانون من السمنة ، رأس إسفين 80-100 مم ، لأحجام أصغر وأكبر قصير - 23 جرام وإسفين 32 مم. المريض مذنب بالاستلقاء على الجانب أو الوقوف (انقل المبهم إلى الرجل ، لا تتراخى في الحقن). قبل الحقن ، يوصى باستخدام تقنية شبيهة بـ Z لاستخدام الشكيري (لمنع الدواء من التسرب إلى أنسجة الجلد). أدخل بشكل صحيح. أولاً ، قم بخفض رأسك ، من الضروري أن تأخذ بضع ثوانٍ ، حتى تتمسك m'yaz بالحقن الإلزامي للدواء. لا ينصح بالفرك Mistse іn'єktsії. الجرعة التجريبية (مع التوقف الأول) - 25 مجم لعاب (0.5 مل لكل منهما). يجب أن تدار الجرعة التي تم تركها بعد 60 دقيقة ، لوجود علامة على عدم التسامح.
بالتنقيط الوريدي: خفف 100-200 مجم Fe في 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ دكستروز إلى 100 مل. يجب حقن أول 25 مجم من الحديد لمدة 15 دقيقة ، للإشارة إلى عدم التحمل - جزء مفقود ، لا يعطى أكثر من 100 مل لمدة 30 دقيقة.
داخل / في سترومينيفو بوفيلنو: يخفف 100-200 ملغ من الحديد في 10-20 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ دكستروز. يجب إعطاء أول 25 مجم من الحديد بشكل حر لمدة 1-2 دقيقة ، لوجود علامة على عدم التحمل - يجب حقن الجزء المفقود لمدة 15 دقيقة مع جفاف 0.2 مل / دقيقة.
تعتمد الجرعة الإجمالية على الصيغ أو الجداول التكميلية.
يتم إعطاء الكمية الإجمالية للدواء (حتى 20 مجم / كجم من وزن الجسم) عن طريق الوريد ، قطرة قطرة ، لمدة 4-6 سنوات ؛ مع زيادة سرعة الإدخال ، من الضروري الاعتناء بالمريض لمدة عام بعد الحقن. يعتبر الإدخال في الوريد مهمًا (ينخفض خطر انخفاض ضغط الدم).
يمكن حقن الدواء مباشرة في الدائرة الوريدية للمرشح (إجراء إدخاله هو نفسه بالنسبة للحقن في الوريد).
زيادة الجرعة (فقر الدم zalizodeficitnoy) للاستلقاء مؤشرا على إنتاج الهيموغلوبين.
الجرعة الإجمالية (Fe mg) = وزن الجسم (kg) x (Hb الضروري - Hb النهائي) (g / l) x 0.24 + 1000 mg (Fe احتياطي).
العامل 0.24 = 0.0034 (التغير في تركيز الهيموجلوبين يصبح 0.34٪) × 0.07 (عدد الدم 7٪ من وزن الجسم) × 1000 (الانتقال من جرام إلى مجم).
جرعة العنوان بالمللي (في حالة فقر الدم الناجم عن نقص مزمن) في perekhunka على وزن الجسم (كلغ) والمراحة في مؤشرات الهيموغلوبين (جم / لتر) ، وهي 60 ، 75 ، 90 ، 105 ، 120 ، 135 جم / لتر:
35 كجم - 25 ، 23 ، 20 ، 18 ، 15 ، 12.5 مل
40 كجم - 27 ، 24 ، 22 ، 19 ، 16 ، 13 مل
45 كجم - 29 ، 26 ، 23 ، 20 ، 16.5 ، 13 مل
50 كجم - 32 ، 28 ، 24 ، 21 ، 17 ، 13.5 مل
55 كجم - 34 ، 30 ، 26 ، 22 ، 18 ، 14 مل
60 كجم - 36 ، 32 ، 27 ، 23 ، 18.5 ، 14.5 مل
65 كجم - 38 ، 33 ، 29 ، 24 ، 19.5 ، 14.5 مل
70 كجم - 40 ، 35 ، 30 ، 25 ، 20 ، 15 مل
75 كجم - 42 ، 37 ، 32 ، 26 ، 21 ، 15.5 مل
80 كجم - 45 ، 39 ، 33 ، 27 ، 21.5 ، 16 مل
85 كجم - 47 ، 41 ، 34 ، 28 ، 22 ، 16 مل
90 كجم - 49 ، 42 ، 36 ، 29 ، 23 ، 16.5 مل
مستحث Rozrahunki من أجل Hb الصحي - 150 جم / لتر ، مخزون اللعاب - 500 مجم.
صيغة صالحة وجدول الوصفات الطبية لتعيين الجرعات في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص البوليليس من vikoristovuyutsya تعيين الجرعات في أوقات استبدال Fe في النزيف.
المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى قد يظهرون علاقة ارتباط.
عند النزيف ، قد يكون حشو الحديد معادلاً لكمية الحديد المستهلكة.
جرعة التعويض عن التعويض مكدسة Fe Defixita مع chovid عبارة عن مسبحة للصيغ: Yakshcho يغسل سرير الأطفال بدون أبعاد - 200 مجم بشكل داخلي Fe Pizhvishchitu و Dorivnyu 1 Odinitni Blood (400 مل Iz vm و hb و dorivni 0.34 ٪ من إيبا 0.34٪ 204 مجم حديد).
الاستبدال المطلوب للحديد (ملغ) = عدد وحدات الدم المستهلكة × 4.
بالإضافة إلى تخفيضات الهيموغلوبين: الاستبدال المطلوب للحديد (ملغ) = وزن الجسم (كلغ) x (calic Hb - الفعلي Hb) (g / l) x 0.24.
Abo: الاستبدال المطلوب للحديد (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (calic Hb - فعال Hb) (مليمول / لتر) × 3.84.
خاصة vkazіvki
يزيد استنشاق ديكستران هيدروكسيد من خطر حدوث تفاعلات تأقية شديدة. يتم ترقية المرضى الذين يعانون من الحساسية التي تم الكشف عنها إلى مستوى مخاطر متقدمة. نادرًا ما تظهر التفاعلات التأقية الحادة وتتميز بهجوم سريع من صعوبة التنفس و / أو الانهيار (تمدد الصفير الأول من المقدمة). إدخال الدواء مثبت بإهمال. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء إنعاش القلب (بما في ذلك 1 ٪ إبينفرين ، كورتيكوستيرويد ، حاصرات مستقبلات الهيستامين H1).
في حالة أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات (VKV ، التهاب المفاصل الروماتويدي) ، يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي من النوع الثالث.
نتيجة لذلك ، تتقلب التقلبات الداخلية بسرعة أكبر ، وربما تخفض AT.
تتميز تفاعلات فرط الحساسية من النوع أعلاه بألم مفصلي ، ألم عضلي تأقي ، حمى لبضع سنوات حتى 4 أيام (غالبًا 2-4 أيام).
يعتمد تشخيص نقص الحديد على الاختبارات المعملية (الفيريتين في مصل الدم ، والحديد في مصل الدم ، والحديد الترانسفي).
لا يظهر فقر الدم Zalizodeficitny حتى يتم استنفاد جميع مخازن Fe (لذلك يمكن توجيه العلاج نحو تجديد مخازن الحديد بشكل عام).
إذا تجاوز إجمالي الجرعة المطلوبة الحد الأقصى للجرعة الإضافية ، يتم الإدخال في نهاية المرحلة. يتجلى التأثير العلاجي بعد أيام قليلة من الإدخال ، ويبدو أن عدد الخلايا الشبكية يزداد. يعتبر تركيز الفريتين في مصل الدم مؤشرا لملء احتياطي اللعاب في مرضى فقر الدم الخلقي.
تفاعل
مختلطة فقط مع 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ سكر العنب ، لا ينصح بالخلط مع الآخرين. LZ. لم زلاجة تتعرف على ساعة واحدة من مستحضرات الحديد الفموية لأن. سيتم تخفيض الاعتمادات الباقية. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين تناول الدواء بالحقن وبدء تناول الأشكال الفموية عن 5 أيام.يحتوي قسم "كتالوج المضادات الحيوية" على قاعدة بيانات كاملة لوصفات الأدوية. يرجى ترك أفكارك حول فعالية CosmoFer ، والإرشادات الواردة أدناه. قد تكون تعليقاتك بنية اللون بالنسبة إلى كعكات أخرى.
متوسط أسعار نماذج الإفراج
- محلول للحقن 50 مجم / مل امب 2 مل: 3550 فرك.
- rozchin d i / v i / m IV 50 mg / ml amp 2 ml: 3809 فرك.
إشارة قبل zastosuvannya
Zalizodeficitny فقر الدم من مرحلة شديدة مع عدم تحمل المستحضرات عن طريق الفم في الزاليزا وفي أوقات الحاجة لاحتياطي كاف من القناة الهضمية.
طريقة stosuvannya تلك الجرعة
[محلول د / وزن / م 50 ملغ / مل 2 مل] تعتمد الجرعة على الدواء. [محلول d / i 50mg / ml 2ml] CosmoFer zastosovuєtsya في viglyadі vnutrishnovennyh kratlinnyh іnfuzіy аbоlnіnі vіlіnіy vіnіnovennymi yоvіshnyom'yazovyh yn'. يمكن أن يكون اختيار مستحضر CosmoFer أقل في المستشفيات بسبب التوافر العقلي للإنعاش والعلاج المضاد للصدمة. المرضى مذنبون في التوبيخ بموجب تحذيرات الطبيب في ساعة تناول الدواء ودون تأخير بعد مرور عام واحد. يمكن تقليل Zastosuvannya CosmoFer بشكل سلبي ، في حالة ظهور أي مظاهر لرد فعل فرط الحساسية أو عدم تحمل ، يتجلى خلال الساعة الأولى من الإدخال. اختر الجرعة الموصى بها من CosmoFer: 100-200 ملغ من اللعاب (2-4 مل من الدواء) 2-3 مرات في اليوم ، بالإضافة إلى الهيموجلوبين. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحالة السريرية ستتطلب استبدالًا جافًا ، فمن الممكن حقن جرعة عالية من CosmoFer عن طريق الوريد - تصل إلى 20 مجم / كجم من وزن الجسم. في حالة أول دواء zastosuvannі يوصى بجرعة pochatova - 25 مجم أو 0.5 مل جرعة. إذا لم تحصل على الـ 60 دقيقة التالية من ردود الفعل القليلة التالية ، يمكنك إدخال الجرعة التي فقدتها.
موانع
تشي ليس فقر دم شديد النقص (بما في ذلك الانحلالي ، ورم الحديد ، والرصاص). Navantage عن طريق اللعاب (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات). الربو والأكزيما وأمراض الحساسية الجلدية الأخرى. زيادة الحساسية للمستحضرات لتجنب المركبات أحادية أو ثنائي السكاريد المحتوية على ديكستران. تليف الكبد والتهاب الكبد اللا تعويضي. الأمراض المعدية. قصور جوسترا نيركوف. التهاب المفاصل الروماتويدي مع أعراض الالتهاب النشط. Vagity أنا الثلث. سن الاطفال حتى 18 سنة. للحماية: ضعف وظيفة نيروك الحيوية (الثلث الثاني والثالث) وفترة الرضاعة.
آثار جانبية
ما يقرب من 5 ٪ من المرضى قد يعانون من ردود فعل سلبية. ردود الفعل الجانبية الأكثر شيوعًا هي sverbіzh shkіri ، butt. في حالات الاكتئاب الوحيد ، من الممكن: انخفاض الضغط الشرياني ، الندوتا ، اضطرابات عسر الهضم ، آلام الرأس ، ألم في الانتفاخ والميزة ، زيادة الغدد الليمفاوية ، زيادة البيليروبين وانخفاض الكالسيوم في مصل الدم. ردود الفعل المحلية - ألم والتهاب في منطقة الإصابة ، علاوة على ذلك ، مع الحقن في الوريد - التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري. الجرعات الكبيرة من لعاب ديكستران (5 مل أو أكثر) تعطي لونًا بنيًا للدم ، تؤخذ بعد 4 سنوات من تناول الدواء. ردود الفعل التأقية المحتملة ، حتى تطور صدمة الحساسية بنهاية قاتلة.
جرعة مفرطة
في أوقات الإدمان الشديد على إفراز اللعاب ، حيث يمكن أن يتجلى في داء الهيموسيدية ، هناك علامات على إفراز اللعاب للدواء (خالب).
المجموعة الدوائية
الاستعدادات للانتقام
النشاط الدوائي
Rozchin CosmoFer للحقن للتخلص من البرد في مركب يبدو ثابتًا من الملح (III) - ديكستران هيدروكسيد ، وهو خليط للابتلاع الداخلي والداخلي. امتصاص المحلول الملحي لتجديد احتياطيات اليود في الجسم وتخليق الهيموغلوبين يرجع إلى إدخال مركب اللعاب (III) - هيدروكسيد ديكستران. Zalizo ، الذي يُعطى عن طريق الوريد في اللعاب الشبيه بالديكستران ، يتم التخلص منه بواسطة نظام الضامة البلعمية (SPM) ، خاصةً عن طريق الكبد والطحال والدماغ الكيسي. Clitini SFM يبتلع اللعاب (III) - ديكستران هيدروكسيد ويتحلل اللعاب في نصف الكربوهيدرات من ديكستران ، والذي يمكن للجسم الوصول إليه. يتحول الإطلاق الأولي إلى بلازما ، ويرتبط مع الترانسفيرين ويترسب على شكل فيريتين أو هيموسيديرين - أشكال إفراز فسيولوجية ، ويدخل إلى الدماغ الكيسي ، ويشارك في تخليق الهيموجلوبين. تصل كمية الفيريتين في مصل الدم إلى الحد الأقصى تقريبًا في اليوم 7-9 بعد الحقن في الوريد ، وتتحول إلى مستوى الخروج بعد 3 أيام تقريبًا. يمكن توقع تطور تكون الدم عن طريق إطالة 6-8 أيام القادمة. بعد الحقن في الوريد من اللعاب (III) - يؤخذ ديكستران هيدروكسيد في مجرى الدم من خلال الشعيرات الدموية والجهاز الليمفاوي. يتم ترطيب ما يقرب من 60٪ من لعاب ديكستران (III) المُدخل داخليًا لمدة ثلاثة أيام وأكثر من 90٪ لمدة ثلاثة أيام. ريشتا تتبلل لبضعة أشهر. يُرى ثلثا اللعاب من خلال القناة المعوية المخاطية مع كريات الدم الحمراء ، وظهارة حية وكليتينية ، والتي تتفاقم. من خلال التوسع في المجمع (165000 دالتون) ، لا يتم إزالة الخمور عمليا من الجسم عن طريق المخدرات.
مخزون
المادة الفعالة: محلول ملحي (III) - مركب ديكستران هيدروكسيد 312.5 مجم / مل ، ما يعادل 50 مجم / مل من محلول ملحي.
تفاعل
لا ينبغي أن تدار CosmoFer للحقن بالحقن في وقت واحد مع مستحضرات المحلول الملحي عن طريق الفم ، لأن المدخول ، الذي يؤخذ عن طريق الفم ، سوف ينخفض. قد تكون الفترة الفاصلة بين الابتلاع بالحقن لـ CosmoFer وبداية تناول أشكال الحقن الفموية 5 أيام على الأقل. يجب فقط خلط CosmoFer مع 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ جلوكوز. لا تنخدع بأسباب طبية أخرى.
خاصة vkazіvki
تحمل Zastosuvannya CosmoFer ، مثل مجمعات الكربوهيدرات zastosuvannya іnshih zalizov ، تفاعلات تأقية ريسيك. في ساعة إدخال الدواء ، يتم تغيير الذنب دون تأخير بعد دخول المريض تحت إشراف الطبيب. ارتفاع كبير في المخاطر للمرضى الذين يعانون من الحساسية التي تم الكشف عنها. ردود الفعل التحسسية لـ Gostr أكثر ندرة. تظهر الرائحة الكريهة على أنها امتداد لأول أزيز من الاحتقان والأصوات التي تتميز بهجوم سريع من صعوبة في التنفس و / أو انهيار القلب والأوعية الدموية. إمكانية إجراء العلاج المضاد للصدمة (0.1٪ من جرعات الإبينفرين (الأدرينالين) ومضادات الهيستامين و / أو مستحضرات الكورتيكوستيرويد) ترجع إلى توافر هذا الاحتمال. مع ظهور العلامات الأولى للتفاعلات التأقية ، قد يكون ركود CosmoFer مثبتًا بإهمال. قد تؤدي الإصابة بـ CosmoFer في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو المعسكرات المشتعلة (شيرفوني فوفتشاك ، التهاب المفاصل الروماتويدي) إلى تفاعلات تحسسية من النوع الثالث. يمكن أن تختفي قطرات انخفاض ضغط الدم ، كما لو أن الحقن الداخلية تهتز بسرعة أكبر. تتميز تفاعلات فرط الحساسية الأخرى بألم مفصلي ، وألم عضلي تأقي وأمراض حموية أخرى ، والتي يمكن أن تحدث من وقت لآخر حتى 4 أيام بعد تناول الدواء. تبدأ الأعراض في الظهور لمدة 2-4 أيام. يعود تشخيص نقص اللعاب إلى التحضير للاختبارات المعملية القابلة للتطبيق (فيريتين مصل الدم ، لعاب الدم ، محتوى نقل اللعاب).
اغسل المدخرات
القائمة ب. العناية بالمادة الجافة في درجات حرارة لا تزيد عن 25 غرامًا. ج- تجنب التجميد.
رقم التسجيل: LC-002435-221208.
الاسم التجاري للدواء: كوزموفير
الاسم الدولي غير المسجل الملكية (INN): لا
الاسم الكيميائي: اللعاب (III) - ديكستران هيدروكسيد.
شكل صيدلاني: rozchin للمقدمة الداخلية والداخلية
مخزون: لكل 1 مل
الكلام النشط: اللعاب (III) - مركب هيدروكسيد ديكستران 312.5 مجم / مل ما يعادل 50 مجم / مل من اللعاب ؛
خطابات إضافية: حمض الهيدروكلوريك أو هيدروكسيد الصوديوم حتى درجة الحموضة 5.5 ، ماء للحقن.
وصف: مخطط اللون البني الغامق
مجموعة العلاج الدوائي: عقار ملحي
كود ATX B03AC06
القوة الصيدلانية
Rozchin CosmoFer للحقن للتخلص من البرد في مركب مستقر على ما يبدو من البرد (III) - هيدروكسيد إلى ديكستران ، وهو خليط لكل من الركود الداخلي والداخلي. من المزايا المهمة للعقار تلك الموجودة في المركب في شكل تشتت الماء غير الأيوني وقد يكون لها سمية منخفضة. مجمع Zalіza (III) هو هيدروكسيد ديكستران بسبب تركيبته الكيميائية ، وهو نظير للمركب الفسيولوجي للفريتين من galіzа (III) - هيدروكسيد. في الكائنات الحية ، الفريتين ، الذي يربط الحديد (III) هيدروكسيد ، يمنع إطلاق الأيونات السامة في الهواء.
الدوائية
امتصاص المحلول الملحي لتجديد احتياطيات اليود في الجسم وتخليق الهيموغلوبين يرجع إلى إدخال مركب اللعاب (III) - هيدروكسيد - ديكستران.
Zalizo ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في الغدة اللعابية الشبيهة بالديكستران ، منتفخ بواسطة نظام الضامة البلعمية (SPM) ، خاصةً عن طريق الكبد والطحال والدماغ الكيسي. Clitini SFM يبتلع اللعاب (III) - هيدروكسيد ديكستران ويتحلل اللعاب في نصف الكربوهيدرات من dexfan ، والذي يمكن للجسم الوصول إليه. يتحول اللعاب الأولي إلى بلازما ، ويرتبط بالترانسفيرين ويترسب على شكل فيريتين أو هيموسيديرين - أشكال فسيولوجية من اللعاب ، ويدخل إلى الدماغ الكيسي ، ويشارك في تخليق الهيموجلوبين.
تصل كمية الفيريتين في مصل الدم إلى الحد الأقصى تقريبًا في اليوم 7-9 بعد الحقن في الوريد ، وتتحول إلى مستوى الخروج بعد 3 أيام تقريبًا. يمكن توقع تطور تكون الدم عن طريق إطالة 6-8 أيام القادمة.
بعد الحقن في الوريد من اللعاب (III) - يؤخذ ديكستران هيدروكسيد في مجرى الدم من خلال الشعيرات الدموية والجهاز الليمفاوي.
ما يقرب من 60٪ من لعاب ديكستران (III) المعطى داخليا يتم ترطيبه لمدة ثلاثة أيام وأكثر من 90٪ لمدة ثلاثة أيام.
ريشتا تتبلل لبضعة أشهر.
يُرى ثلثا التجويف من خلال القناة المخاطية مع كريات الدم الحمراء وظهارة zhovchyu و clitin ، والتي تتفاقم. من خلال التوسع في المجمع (165000 دالتون) ، لا يتم إزالة الخمور من الجسم عمليا عن طريق الأدوية.
إشارة قبل zastosuvannya:
Zalizodeficitny فقر الدم من مرحلة شديدة مع عدم تحمل المستحضرات عن طريق الفم في الزاليزا وفي أوقات الحاجة لاحتياطي كاف من القناة الهضمية.
موانع
تشي ليس فقر دم شديد النقص (بما في ذلك الانحلالي ، ورم الحديد ، والرصاص).
Navantage عن طريق اللعاب (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات).
الربو والأكزيما وأمراض الحساسية الجلدية الأخرى.
زيادة الحساسية للمستحضرات لتجنب المركبات أحادية أو ثنائي السكاريد المحتوية على ديكستران.
تليف الكبد والتهاب الكبد اللا تعويضي.
الأمراض المعدية.
قصور جوسترا نيركوف.
التهاب المفاصل الروماتويدي مع أعراض الالتهاب النشط.
Vagity أنا الثلث.
سن الاطفال حتى 18 سنة.
للحماية
وظائف تالفة
المبالغة (الثلث الثاني والثالث) وفترة الرضاعة.
طريقة stosuvannya تلك الجرعة
KosmoFer zastosovuetsya إما عن طريق الحقن بالتنقيط الداخلي أو داخليًا أو أكثر شيوعًا حقن اللغة الداخلية.
يمكن أن يكون اختيار مستحضر CosmoFer أقل في المستشفيات بسبب التوافر العقلي للإنعاش والعلاج المضاد للصدمة. المرضى مذنبون تحت إشراف طبيب تحت ساعة من تناول الدواء ودون تأخير بعد فترة 1 سنة.
يتم تثبيت Zastosuvannya CosmoFer بإهمال ، في حالة ظهور أي مظاهر لرد فعل فرط الحساسية أو عدم تحمل ، يتجلى قبل ساعة من التقديم.
اختر الجرعة الموصى بها من CosmoFer: 100-200 ملغ من اللعاب (2-4 مل من الدواء) 2-3 مرات في اليوم ، بالإضافة إلى الهيموجلوبين.
ومع ذلك ، كحالة سريرية ، بسبب الاستبدال السويدي للصالة ، من الممكن إدخالها عن طريق الوريد. جرعات ساخنة Kosmofera - ما يصل إلى 20 مجم / كجم من وزن الجسم.
في حالة أول دواء zastosuvannі يوصى بجرعة pochatova - 25 مجم أو 0.5 مل جرعة. إذا لم تحصل على الـ 60 دقيقة التالية من رد الفعل السلبي التالي ، يمكنك إدخال الجرعة التي فاتتك.
الحقن الوريدي بالتنقيط
:
يجب غرس أول 25 ملغ من اللعاب بالتساوي مع امتداد 15 خصلة ، كما لو لم تكن هناك ردود فعل سلبية خلال الساعة التالية ، يمكنك إدخال جرعة مفقودة ، ولكن ليس أكثر من 100 مل لكل 30 خصلة.
يمكن تخفيف CosmoFer في 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ جلوكوز. يتم تخفيف جرعة من 100-200 مجم لعاب (2-4 مل) في 100 مل لكل منها.
الحقن الداخلية
:
يمكن إعطاء CosmoFer عن طريق الوريد بجرعات كبيرة (0.2 مل / دقيقة) بجرعة 100-200 مجم لعاب (2-4 مل) ، مخفف بشدة في 10-20 مل من 0.9٪ صوديوم>: لورايد أو 5٪ جلوكوز.
يجب أن تكون الجرعة الأولية للدواء 25 مجم أو 0.5 مل في جرعة ، حيث يجب إعطاؤها عن طريق الوريد بكمية كافية مع امتداد 1-2 خيوط. لمدة 15 دقيقة من التفاعلات السلبية ، من الممكن الاستمرار في إدخال جرعة من الدواء ، والتي لم تعد متوفرة.
جرعة Zagalnaتم تخصيص CosmoFer للجدول أو تمت تغطيته بصيغ إضافية. دون التدخل قبل الحقن ، تُعطى جرعة الدواء مع احتياطات معقمة للكمية المطلوبة (على سبيل المثال 500 مل) من كلوريد الصوديوم المعقم أو 5٪ جلوكوز. الجرعة الرئيسية من CosmoFer (حتى 20 مجم / كجم من وزن الجسم) يتم إعطاؤها عن طريق الوريد ، قطرة قطرة ، لمدة 4-6 سنوات.
يمكن تقليل سرعة الإدخال إلى 45-60 نقطة لكل ريشة. مع زيادة سرعة الإدخال ، من الضروري توخي الحذر من المرض لمدة عام بعد الحقن.
يعتبر إعطاء الدواء عن طريق الوريد أكثر أهمية ، لأنه يقلل من خطر حدوث انخفاض ضغط الدم.
الحقن من خلال جهاز غسيل الكلى
:
يمكن تحديد موعد CosmoFer لمدة ساعة من إجراء غسيل الكلى. يتم إعطاء الدواء بدون وسيط في الدائرة الوريدية لجهاز الغسيل الكلوي. إجراء التقديم هو نفسه بالنسبة إلى zastosuvannya الداخلي.
اللغات البينية
:
يتم تحديد العدد الإجمالي لـ CosmoFer وفقًا لجدول الجرعات وأيضًا بمساعدة الورود. للحقن في الوريد ، أوقف المستحضر غير المخفف (2.0 مل ، بحد أقصى - 4.0 مل) كسلسلة من الحقن: يجب تحديد السلسلة الجلدية العامة حسب وزن جسم المريض.
يتم إعطاء المرضى الذين يعيشون حياة نشطة سلمية يوميًا ، بالتناوب في مختلف الممرضات. بالنسبة للمرضى الذين يعيشون حياة غير نشطة ، أو نحن مرضى ، نريد أن نستلقي ، يتم تقليل تواتر الحقن: إلى مرة أو اثنتين في اليوم.
يجب إدخال CosmoFer بعمق في التربة من أجل تغيير مخاطر الطهي الناقص. يجب إعطاء الدواء فقط في جسم الربع الخارجي العلوي من الجانب ، ولا يمكن حقن CosmoFer في الذراع أو في المنطقة الخارجية الأخرى من الجسم.
بالنسبة للكبار ، يجب إلقاء اللوم على رأس نائب نائب رئيس 20-21G ، مع أخذ 50 ملم في دوزين ؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة ، يتم استخدام رؤوس stosavyvayut بطول 80-100 مم ، وللمرضى غير المستعدين ، يتم استخدام رؤوس ذات حجم أصغر وأقصر (23 جم × 32 مم). يُدان المريض بالاستلقاء على جانبه ، مع جانب الحقن على الجبل ، أو الوقوف ، ونقل وزن الجسم إلى الرجل ، دون الحقن.
لتجنب تغلغل الدواء في أنسجة الجلد ، يوصى باستخدام تقنية تشبه Z لإدخال الجلد قبل الحقن. يجب تقديم CosmoFer بشكل صحيح وعناية. من المهم إعطاء sprat من الثواني ، أولاً لخفض الرأس ، بحيث يتم ربط كتلة m'yazova بالحقن الإلزامي للدواء. لا ينصح بفرك مكان الحقن.
روزراهونوك دوزي
:
أ) لبراءات الاختراع من فقر الدم الناجم عن نقص مزمن:
ترجع الجرعة المطلوبة بشكل مثالي إلى وجود نقص حاد في الرواق ، والذي يتم حسابه وفقًا للصيغة:
وزن الجسم بالكيلو جرام * (الهيموجلوبين غرام / لتر الضروري - الهيموجلوبين غرام / لتر الفعال) * 0.24 مجم من اللعاب لتجديد احتياطيات اللعاب.
عامل 0.24 للذهاب مثل هذا:
أ) حجم الدم 70 مل / كجم من وزن الجسم 7٪ من وزن الجسم
ب) تركيز الهيموجلوبين 0.34٪ العامل 0.24 = 0.0034 0.07 1000 (الانتقال من جرام إلى مجم).
يوجد أدناه جدول يوضح عدد المليلتر من CosmoFer للحقن ، حيث قد يكون من الممكن التغلب على مراحل مختلفة من فقر الدم منخفض الدرجة.
تستند النتائج الواردة في الجداول أدناه إلى إجمالي الهيموجلوبين البالغ 150 جم / لتر ، والمتوفر ، وإمدادات تبلغ 500 مجم عند وزن الجسم أكثر من 35 كجم.
الجرعة الإجمالية من CosmoFer بالمليمترات مع فقر الدم الناجم عن نقص مزمن
| كتلة الجسم (كلغ) | الهيموجلوبين Vmist | |||||
| 60 جم / لتر | 75 جم / لتر | 90 جم / لتر | 105 جم / لتر | 120 جم / لتر | 135 جم / لتر | |
| 35 | 25 | 23 | 20 | 18 | 15 | 12,5 |
| 40 | 27 | 24 | 22 | 19 | 16 | 13 |
| 45 | 29 | 26 | 23 | 20 | 16,5 | 13 |
| 50 | 32 | 28 | 24 | 21 | 17 | 13,5 |
| 55 | 34 | 30 | 26 | 22 | 18 | 14 |
| 60 | 36 | 32 | 27 | 23 | 18,5 | 14,5 |
| 65 | 38 | 33 | 29 | 24 | 19,5 | 14,5 |
| 70 | 40 | 35 | 30 | 25 | 20 | 15 |
| 75 | 42 | 37 | 32 | 26 | 21 | 15,5 |
| 80 | 45 | 39 | 33 | 27 | 21,5 | 16 |
| 85 | 47 | 41 | 34 | 28 | 22 | 16 |
| 90 | 49 | 42 | 36 | 29 | 23 | 16,5 |
ملحوظة الجدول والصيغة المعيارية لتحديد الجرعة فقط لمرضى فقر الدم الناجم عن نقص مزمن.
لا يعتمد الجدول والصيغة على اختيار الجرعات عند هؤلاء المرضى ، إذا احتاجوا إلى استبدال اللعاب من خلال فقدان الدم.
إجمالي الحاجة للقاعة هو مقدار القاعة ، الزيادة اللازمة في تركيز الهيموجلوبين إلى المستوى الطبيعي ، بالقرب من القاعدة ، بالإضافة إلى الكمية الإضافية من إمداد الهيموبلينيوم الكافي في غالبية الأشخاص ذوي المستوى المرتفع نسبيًا من النقصان. من الضروري أن نتذكر أن فقر الدم الناجم عن نقص الأملاح لن يظهر ، ولن يتم استنفاد جميع احتياطيات اللعاب. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يهدف العلاج إلى تجديد الهيموجلوبين باللعاب وتجديد الاحتياطي باللعاب.
على الرغم من أن الجرعة المطلوبة تتجاوز الحد الأقصى للجرعة الإضافية المسموح بها ، يمكن إجراء الإعطاء في dekilka من الأدوية.
يمكن توقع التأثير العلاجي في غضون أيام قليلة بعد ظهور ركود CosmoFer في ظهور زيادة في عدد الخلايا الشبكية. تمزق الفيريتين سيروفاتكي є مؤشر جيد لتجديد احتياطيات اللعاب. المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى والذين يتناولون CosmoFer قد لا يظهرون أي ارتباط.
ب) لبراءات الاختراع من الدم الضائع :
قد يكون العلاج باللعاب في المرضى الذين يتدفقون من الدم مرتبطًا بشكل مباشر بكمية اللعاب ، أي ما يعادل كمية اللعاب في الدم المتدفق. تحوم فوق الطاولات وتلك الصيغ غير مناسبة لملء القاعة السويدية. حسابات استهلاك الدم والهيماتوكريت عند الإنسان عند ساعة النزف وطريقة يدوية لحساب الجرعة المطلوبة من اللعاب.
يتم تغطية الجرعة المطلوبة من CosmoFer لتعويض النقص في القاعة بالصيغ التالية:
- حمة الدم:
أدى تناول 200 مجم عن طريق الوريد (4 مل كوزموفير) إلى زيادة في الهيموجلوبين ، مما أدى إلى تأثير وحدة واحدة من الدم (= 400 مل بدلاً من 150 جم / لتر Hb ، مما أدى إلى 0.34٪ في 0.4 150 أو 204 مجم من اللعاب).
Zalizo ، ما يمكن استبداله (ملغ) = عدد وحدات الدم المستهلكة 4. - بالنسبة لتخفيضات الهيموغلوبين: تطابق الصيغة الأمامية ، والتي لا يلزم تجديد احتياطي الفجوة.
عدد ملليغرام من اللعاب ، إذا كان بالإمكان الاستعاضة عنه = وزن الجسم (كلغ) 0.24 (الهيموغلوبين غرام / لتر الضروري - الهيموجلوبين غرام / لتر الفعال). على سبيل المثال: وزن الجسم = 60 كجم ، نقص الهيموجلوبين = 10 جم / لتر. Zalizo ، إذا كان بالإمكان الاستعاضة عنه = 60 0.24 10 = 143 مجم (≈3 مل CosmoFer)
ما يقرب من 5 ٪ من المرضى قد يعانون من آثار جانبية.
ردود الفعل الجانبية الأكثر شيوعًا هي sverbіzh shkіri ، butt.
في حالات الاكتئاب الوحيد ، من الممكن: انخفاض الضغط الشرياني ، الندوتا ، اضطرابات عسر الهضم ، آلام الرأس ، ألم في الانتفاخ والميزة ، زيادة الغدد الليمفاوية ، زيادة البيليروبين وانخفاض الكالسيوم في مصل الدم.
ردود الفعل المحلية - ألم والتهاب في منطقة الإصابة ، علاوة على ذلك ، مع الحقن في الوريد - التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري.
الجرعات الكبيرة من لعاب ديكستران (5 مل أو أكثر) تعطي لونًا بنيًا للدم ، تؤخذ بعد 4 سنوات من تناول الدواء.
ردود الفعل التأقية المحتملة ، حتى تطور صدمة الحساسية بنهاية قاتلة.
جرعة مفرطة
في أوقات الإدمان الشديد على إفراز اللعاب ، حيث يمكن أن يتجلى في داء الهيموسيدية ، هناك علامات على إفراز اللعاب للدواء (خالب).
عندما يتم زرع اللعاب ، والذي يتكرر باستمرار ، بجرعة كبيرة ، يتراكم اللعاب الزائد في الكبد ويسبب عملية الاشتعال ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التليف.
التفاعل مع الآخرين الممارسات الطبية
لا ينبغي أن تدار CosmoFer للحقن بالحقن في وقت واحد مع مستحضرات المحلول الملحي عن طريق الفم ، لأن المدخول ، الذي يؤخذ عن طريق الفم ، سوف ينخفض. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الابتلاع بالحقن لـ CosmoFer وبدء تناول أشكال الابتلاع عن طريق الفم عن 5 أيام.
يجب فقط خلط CosmoFer مع 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ جلوكوز. لا تنخدع بأسباب طبية أخرى.
خاصة vkazіvki
إن تناول CosmoFer ، وكذلك ابتلاع مركبات الكربوهيدرات الأخرى ، يحمل خطر حدوث تفاعلات تأقية.
في ساعة إدخال الدواء ، يتم تغيير الذنب دون تأخير بعد دخول المريض تحت إشراف الطبيب.
ارتفاع كبير في المخاطر للمرضى الذين يعانون من الحساسية التي تم الكشف عنها.
ردود الفعل التحسسية لـ Gostr أكثر ندرة. تتجلى الرائحة الكريهة من خلال تمدد الأزيز الأول من zastosuvannya ويتميز الصوت بهجوم سريع من صعوبة التنفس و / أو انهيار القلب والأوعية الدموية.
إمكانية إجراء العلاج المضاد للصدمة (0.1٪ من جرعات الإبينفرين (الأدرينالين) ومضادات الهيستامين و / أو مستحضرات الكورتيكوستيرويد) ترجع إلى توافر الاحتمال.
عندما تظهر العلامات الأولى للتفاعلات التأقية ، يجب تناول CosmoFeru بإهمال.
Zastosuvanya CosmoFer في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو المعسكرات المشتعلة (الكلب الأحمر الجهازي ، التهاب المفاصل الروماتويدي) يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية من النوع الثالث. يمكن أن تختفي قطرات انخفاض ضغط الدم الشرياني ، حيث تهتز الحقن الداخلية بسرعة أكبر.
يتميز عدد من تفاعلات فرط الحساسية بألم مفصلي ، وألم عضلي تأقي ، وحمى حمى عرضية ، والتي يمكن أن تحدث من وقت لآخر حتى 4 أيام بعد تناول الدواء. تبدأ الأعراض في الظهور لمدة 2-4 أيام.
يعود تشخيص نقص اللعاب إلى التحضير للاختبارات المعملية القابلة للتطبيق (فيريتين مصل الدم ، لعاب الدم ، محتوى نقل اللعاب). الغموض والرضاعة:
لا يعتبر CosmoFer ممتدًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من ساعة الغدة الصعترية ، ولكن يمكن حفظه خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل والساعة الأولى من الرضاعة.
شكل الافراج
Rozchin للإعطاء عن طريق الوريد أو في الوريد 50 مجم / مل في أمبولات سعة 2 مل. 5 أو 10 أمبولات في عبوة بوليمر متوسطة في وقت واحد مع تعليمات في عبوة كرتونية.
اغسل المدخرات
في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد.
اعتني بالمكان الذي يتعذر على الأطفال الوصول إليه.
مصطلح التواصُل
3 صخور.
لا تفوز بعد الانتهاء من مدة التقديم.
اغسل تصاريحك من الصيدليات
للوصفة.
فيروبنيك
Pharmakosmos A / S ، الدنمارك
Roenvangsvej 30، DK - 4300 Holbaek، Denmark
التمثيل قرب موسكو:
TOV "KOSMOFARM"
روسيا ، م.موسكو ، ش. باركلي ، د .6 ، مخزن 26
فقر الدم الناجم عن نقص الهلوسة في مرحلة مهمة (مع عدم تحمل المستحضرات الفموية في الرواق وفي أوقات الحاجة إلى احتياطي كاف من الرواق).
الاستغناء عن نموذج CosmoFer
rozchin للإعطاء في الوريد والوريد 50 ملغ / مل ؛ أمبولة 2 مل ، كفاف التعبئة oseredkova 10 ، علبة كرتون 1 ؛
rozchin للإعطاء في الوريد والوريد 50 ملغ / مل ؛ أمبولة 2 مل ، التعبئة الكنتورية oseredkov 5 ، عبوة كرتونية 1 ؛
مخزون
روزكين للحقن في الوريد و الوريد 1 مل
اللعاب (III) - مجمع ديكستران هيدروكسيد 312.5 مجم / مل
(ما يعادل 50 مجم من اللعاب)
كلام إضافي: حمض الهيدروكلوريك أو هيدروكسيد الصوديوم - حتى درجة الحموضة 5.5
في أمبولات 2 مل ؛ في التعبئة من 5 أو 10 قطع komіrkovoj planimetric ؛ في حزمة من الورق المقوى 1 حزمة.
الديناميكا الدوائية لـ CosmoFer
من المعروف أن الدواء يحتوي على مركب ملوحة ثابت (III) - هيدروكسيد إلى ديكستران ، عرضي لكل من الازدحام الداخلي والداخلي. من المزايا المهمة للعقار تلك الموجودة في المركب في شكل تشتت الماء غير الأيوني وقد يكون لها سمية منخفضة. مركب محلول ملحي (III) - هيدروكسيد إلى ديكستران لتركيبه الكيميائي هو نظير للمركب الفسيولوجي للفريتين من هيدروكسيد اللعاب (III). في الجسم ، الفريتين ، الذي يربط هيدروكسيد المحلول الملحي (III) ، يضمن إطلاق الأيونات السامة من اللعاب.
حركية الدواء من CosmoFer
امتصاص المحلول الملحي لتجديد احتياطيات اليود في الجسم وتخليق الهيموغلوبين يرجع إلى إدخال مركب اللعاب (III) - هيدروكسيد - ديكستران.
Zalizo ، الذي يُعطى عن طريق الوريد في اللعاب الشبيه بالديكستران ، يتم التخلص منه بواسطة نظام الضامة البلعمية (SPM) ، خاصةً عن طريق الكبد والطحال والدماغ الكيسي. Clitini SFM يبتلع اللعاب (III) - هيدروكسيد إلى ديكستران ويستخلص اللعاب من نصف الكربوهيدرات من ديكستران ، والذي يمكن للجسم الوصول إليه. يتحول اللعاب الأولي إلى بلازما ، ويرتبط بالترانسفيرين ويترسب على شكل فيريتين أو هيموسيديرين - أشكال فسيولوجية من اللعاب ، ويحدث في الدماغ الكيسي - ويشارك في تخليق الهيموجلوبين.
يمكن توقع تطور تكون الدم عن طريق إطالة 6-8 أيام القادمة.
بعد الحقن في الوريد ، يتم تناول مركب اللعاب (III) - هيدروكسيد ديكستران في مجرى الدم من خلال الشعيرات الدموية والجهاز الليمفاوي.
ما يقرب من 60٪ من الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد يتم ترطيبها لمدة 3 أيام وأكثر من 90٪ - لمدة 3 أيام. تتبلل ريشتا لبضعة أشهر ، ويمكن رؤية ثلثي الخليج من خلال ShKT.
من خلال توسيع المجمع (165000 تاك) ، من غير الممكن عمليا إزالة الخمور من الجسم بالمخدرات.
عقار Vykoristannya CosmoFer pіd h vagіtnostі
لا ينبغي أن يتم التعرف عليه على أنه يطيل الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن يمكن أن يكون zastosovuvat مع الحماية في فترة ІІ و والساعة الأولى من الرضاعة.
اختيار دواء CosmoFer في وظائف مختلفة معطلة من نيروك
موانع لنقص الدورة الدموية المعادية. Zastosovuvati z berezhnistyu في وظائف تالفة مختلفة من نيروك.
ردود فعل خاصة أخرى لأخذ CosmoFer
موانع الاستعمال لتليف الكبد اللا تعويضي والتهاب الكبد.
موانع الاستعمال قبل حقن CosmoFer
زيادة الحساسية للمستحضرات لتجنب المركبات أحادية أو ثنائي السكاريد المحتوية على ديكستران ؛
فقر الدم غير الناجم عن نقص الأيزود (بما في ذلك الانحلالي ، والأرومة الحديدية ، والرصاص) ؛
Navantage عن طريق اللعاب (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
الربو القصبي.
الأكزيما أو عدوى حساسية الجلد الأخرى.
تليف الكبد والتهاب الكبد اللا تعويضي.
الأمراض المعدية؛
قصور جوسترا نيركوف
التهاب المفاصل الروماتويدي مع أعراض الالتهاب النشط.
الغموض (الثلث الأول) ؛
سن الاطفال (حتى 18 سنة).
باهتمام:
تعطيل وظيفة نيروك.
Vagity (الثلث الثاني والثالث) ؛
فترة الرضاعة.
الآثار الجانبية لـ CosmoFer
ما يقرب من 5 ٪ من المرضى قد يعانون من آثار جانبية. الجزء الأكبر هو sverbіzh ، zadishka.
ردود الفعل التأقية المحتملة ، حتى تطور صدمة الحساسية بنهاية قاتلة.
في المنخفضات المفردة ، قد يكون هناك انخفاض في AT ، والغثيان ، واضطرابات عسر الهضم ، وآلام في الرأس ، وألم في النخاع والميزة ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ، وزيادة في مستوى البيليروبين ، وانخفاض الكالسيوم في مصل الدم .
ردود الفعل المحلية - ألم والتهاب في المنطقة المحلية ، بالإضافة إلى الحقن في الوريد - التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري.
طريقة لحقن تلك الجرعة من CosmoFer
داخل / بالتنقيط ، عن طريق الوريد بشكل حاد وداخليًا فقط في المستشفيات مع توافر العلاج العقلي للإنعاش والعلاج المضاد للصدمة ، تحت إشراف الطبيب وساعة بعد التقديم (لمدة عام واحد). يتم إلقاء اللوم على المقدمة بإهمال لأي مظاهر لتفاعلات فرط الحساسية أو عدم التسامح.
يتم تعيين وضع الجرعات في pererahunka مع Fe الأولي. تعتمد الجرعة الإجمالية على الصيغ أو الجداول التكميلية.
In / m (عقار غير مخفف) أكثر ، أعمق ، أقل في الربع العلوي الأقدم من sydnitsa. الجرعة الموصى بها هي 100-200 ملغ من اللعاب (2-4 مل) 2-3 مرات في اليوم ، للمرضى النشطين - يوميًا (من خلال موقع الحقن) ، للمرضى المعطلين - 1-2 مرات في اليوم.
من الضروري استخدام رأس إسفين 20-21 جرام - 50 مم ، للمرضى الذين يعانون من السمنة ، رأس إسفين 80-100 مم ، بحجم أصغر وأكبر قصير - 23 جرام وإسفين 32 ملم. المريض مذنب بالاستلقاء على الجانب أو الوقوف (انقل المبهم إلى الرجل ، لا تتراخى في الحقن). قبل الحقن ، يوصى باستخدام تقنية شبيهة بـ Z لاستخدام الشكيري (لمنع الدواء من التسرب إلى أنسجة الجلد). أدخل بشكل صحيح. أولاً ، قم بخفض رأسك ، من الضروري أن تأخذ بضع ثوانٍ ، حتى تتمسك m'yaz بالحقن الإلزامي للدواء. لا ينصح بالفرك Mistse іn'єktsії. الجرعة التجريبية (مع التوقف الأول) - 25 مجم لعاب (0.5 مل لكل منهما). يجب أن تدار الجرعة التي تم تركها بعد 60 دقيقة ، لوجود علامة على عدم التسامح.
بالتنقيط الوريدي: خفف 100-200 مجم Fe في 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ دكستروز إلى 100 مل. يجب حقن أول 25 مجم من الحديد لمدة 15 دقيقة ، للإشارة إلى عدم التحمل - جزء مفقود ، لا يعطى أكثر من 100 مل لمدة 30 دقيقة.
داخل / في سترومينيفو بوفيلنو: يخفف 100-200 ملغ من الحديد في 10-20 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ دكستروز. يجب إعطاء أول 25 مجم من الحديد بشكل حر لمدة 1-2 دقيقة ، لوجود علامة عدم تحمل - يجب حقن المحلول لمدة 15 دقيقة بجرعة سريعة من 0.2 مل / دقيقة.
تعتمد الجرعة الإجمالية على الصيغ أو الجداول التكميلية.
يتم إعطاء الكمية الإجمالية للدواء (حتى 20 مجم / كجم من وزن الجسم) عن طريق الوريد ، قطرة قطرة ، لمدة 4-6 سنوات ؛ مع زيادة سرعة الإدخال ، من الضروري الاعتناء بالمريض لمدة عام بعد الحقن. يعتبر الإدخال في الوريد مهمًا (ينخفض خطر انخفاض ضغط الدم).
يمكن حقن الدواء مباشرة في الدائرة الوريدية للمرشح (إجراء إدخاله هو نفسه بالنسبة للحقن في الوريد).
زيادة الجرعة (فقر الدم zalizodeficitnoy) للاستلقاء مؤشرا على إنتاج الهيموغلوبين.
الجرعة الإجمالية (Fe mg) = وزن الجسم (kg) x (Hb الضروري - Hb النهائي) (g / l) x 0.24 + 1000 mg (Fe احتياطي).
العامل 0.24 = 0.0034 (التغير في تركيز الهيموجلوبين يصبح 0.34٪) × 0.07 (عدد الدم 7٪ من وزن الجسم) × 1000 (الانتقال من جرام إلى مجم).
جرعة العنوان بالمللي (في حالة فقر الدم الناجم عن نقص مزمن) في perekhunka على وزن الجسم (كلغ) والمراحة في مؤشرات الهيموغلوبين (جم / لتر) ، وهي 60 ، 75 ، 90 ، 105 ، 120 ، 135 جم / لتر:
35 كجم - 25 ، 23 ، 20 ، 18 ، 15 ، 12.5 مل
40 كجم - 27 ، 24 ، 22 ، 19 ، 16 ، 13 مل
45 كجم - 29 ، 26 ، 23 ، 20 ، 16.5 ، 13 مل
50 كجم - 32 ، 28 ، 24 ، 21 ، 17 ، 13.5 مل
55 كجم - 34 ، 30 ، 26 ، 22 ، 18 ، 14 مل
60 كجم - 36 ، 32 ، 27 ، 23 ، 18.5 ، 14.5 مل
65 كجم - 38 ، 33 ، 29 ، 24 ، 19.5 ، 14.5 مل
70 كجم - 40 ، 35 ، 30 ، 25 ، 20 ، 15 مل
75 كجم - 42 ، 37 ، 32 ، 26 ، 21 ، 15.5 مل
80 كجم - 45 ، 39 ، 33 ، 27 ، 21.5 ، 16 مل
85 كجم - 47 ، 41 ، 34 ، 28 ، 22 ، 16 مل
90 كجم - 49 ، 42 ، 36 ، 29 ، 23 ، 16.5 مل
الجرعات التحريضية للهيموغلوبين المستهدف - 150 جم / لتر ، المدخول اللعابي - 500 مجم.
صيغة Vіdpovіdna والجدول zastosovnі لتعيين الجرعات في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص مزمن وليس vikoristovuyutsya لتعيين الجرعة في حالات استبدال Fe في النزيف.
المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى قد يظهرون علاقة ارتباط.
عند النزيف ، قد يكون حشو الحديد معادلاً لكمية الحديد المستهلكة.
جرعة التعويض مكدس Fe Defixita مع chovid عبارة عن مسبحة للصيغ: Yakshcho يغسل سرير الأطفال بدون أبعاد - 200 مجم بشكل داخلي Fe Pizhvishchitu و Dorivnyu 1 Odinitni Blood (400 مل Iz vm و HB HB ، dorivni 0.34 ٪ من ABU 0.34٪ .204 مجم حديد).
الاستبدال المطلوب للحديد (ملغ) = عدد وحدات الدم المستهلكة × 4.
بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض Hb: الاستبدال المطلوب للحديد (ملغ) = وزن الجسم (كجم) × (calic Hb - Hb الفعال) (جم / لتر) × 0.24.
Abo: الاستبدال المطلوب للحديد (مجم) = كتلة الجسم (كجم) × (calic Hb - Hb الفعال) (مليمول / لتر) × 3.84.
جرعة زائدة مع CosmoFer
الأعراض: داء هيموسيديري (استنشاق نزفي).
الإثارة: التعرف على الأدوية المكونة للمركب (المخلبات) التي ترتبط بمركب كلاب.
عندما تلتئم الشمس ، والذي يتكرر باستمرار ، بجرعة كبيرة ، يتراكم الكثير في الكبد ويسبب عملية الاشتعال ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التليف.
التفاعلات بين CosmoFer والأدوية الأخرى
لا ينبغي أن تدار CosmoFer للحقن بالحقن في وقت واحد مع مستحضرات المحلول الملحي عن طريق الفم ، لأن المدخول ، الذي يؤخذ عن طريق الفم ، سوف ينخفض. قد تكون الفترة الفاصلة بين الابتلاع بالحقن لـ CosmoFer وبداية تناول أشكال الحقن الفموية 5 أيام على الأقل.
يجب فقط خلط CosmoFer مع 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ جلوكوز. لا تخلط مع السحالي الأخرى.
عند تناول كوزموفير
تحمل Zastosuvannya CosmoFeru ، مثل رواسب أخرى من مجمعات الكربوهيدرات ، سلسلة من التفاعلات التأقية. في ساعة إدخال الدواء ، يتم تغيير الذنب دون تأخير بعد دخول المريض تحت إشراف الطبيب.
ارتفاع كبير في المخاطر للمرضى الذين يعانون من الحساسية التي تم الكشف عنها. ردود الفعل التحسسية لـ Gostr أكثر ندرة. تتجلى الرائحة الكريهة من خلال تمدد الأزيز الأول من zastosuvannya ويتميز الصوت بهجوم سريع من صعوبة التنفس و / أو انهيار القلب والأوعية الدموية.
إن إمكانية إجراء العلاج المضاد للصدمة (0.1٪ من جرعات الإبينفرين (الأدرينالين) ومضادات الهيستامين و / أو مستحضرات الكورتيكوستيرويد) هي المسؤولة عن السلامة.
مع ظهور العلامات الأولى للتفاعلات التأقية ، يمكن إذكاء CosmoFer.
التعرض لـ CosmoFer في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو المعسكرات المشتعلة (الكلب الأحمر الجهازي والتهاب المفاصل الروماتويدي) يمكن أن يسبب تفاعلات تحسسية من النوع الثالث.
قد تظهر اختلافات في انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ونتيجة لذلك يتم إجراء حقنة داخلية في وقت مبكر جدًا.
يتميز عدد من تفاعلات فرط الحساسية بألم مفصلي ، وألم عضلي تأقي وحمى حمى عرضية ، والتي يمكن أن تحدث من وقت لآخر حتى 4 أيام بعد تناول الدواء.
تظهر الأعراض لمدة 2-4 أيام.
يعود تشخيص نقص اللعاب إلى التحضير للاختبارات المعملية القابلة للتطبيق (فيريتين مصل الدم ، لعاب الدم ، محتوى نقل اللعاب).
اغسل مدخرات CosmoFer
القائمة ب: محمي من الضوء ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية (لا يجوز التجميد). لا تجمد تشي.
مصطلح ملاءمة CosmoFer
تنتمي إلى إعداد CosmoFer لتصنيف ATX:
تكوين الدم والدم
B03 الأدوية المضادة للدم
تحضير صالون B03A
مستحضرات B03AC للحقن (ثلاثي التكافؤ) للتسريب بالحقن