تحديث: Breast 2018
على ما يبدو ، فإن المزيد من النساء يعانين من هذه الحالة المرضية ، وتبلغ ذروة المرض في سن الإنجاب (حوالي 30-45 سنة). يعتبر اعتلال الخشاء الليفي من أكثر الأمراض انتشارًا بين النساء ، ويصبح معدل انتشار هذا المرض 30-40٪ ؛
المصطلح المعين
Фіброзно-кістозною мастопатією або фіброзно-кістозною хворобою називають таку доброякісну дисгормональну патологію молочних залоз, при якій відзначаються як проліферативні, так і регресивні зміни в їх тканинах, внаслідок чого формується патологічне співвідношення епітеліального та сполучнотканинного компонентів.
بودوفا وتنظيم دود اللبن
يمتد حجاب الحليب إلى الأعضاء الفتية ويمثله ثلاثة أنواع من الأنسجة. العامل الرئيسي هو الحمة الكاملة أو بطانة الأنسجة ، حيث تمر القنوات بأقطار مختلفة ، وتنقسم بطانة الأنسجة إلى chastochki وأجزاء (هناك حوالي 15-20). يتم تقسيم أجزاء من هذا الجزء بواسطة السدى أو الأنسجة الجيدة لتشكيل إطار سلسلة الحليب. النوع الثالث من الأنسجة هو الدهون ، في حد ذاته هناك عوارض zanurenny وعفوف وسدى من التلال اللبنية. Vidsotkove spіvvіdnoshnja parenchymi ، السدى والأنسجة الدهنية دون المعسكر الفسيولوجي pov'yazane z (vіkom) للجهاز التناسلي.
يتأثر النضج المورفولوجي تحت ساعة تصنيع ثمار نبتة الحليب بالخل. زيادة إكليل الجبل والكتلة ، وزيادة عدد العفاريت والقنوات ، وفي الحويصلات الهوائية (الوحدة الجزيئية للتجويف اللبني) يبدأ إفراز الحليب. بعد الزيادة التدريجية في إنتاج الحليب ، تزداد رواسب الحليب بشكل أكبر (تتشكل جيوب الحليب في قنوات تشاستوك ، ويتراكم الحليب فيها). وبعد إضافة الرضاعة إلى الثدي ، يحدث الالتفاف ، ويتم استبدال السدى بالأنسجة الدهنية. للقرن الماضي (بعد 40) هناك استبدال النسيج الدهني لحمة الأنسجة الدهنية.
مثل النمو ، يتم تنظيم تطور التهابات الحليب من قبل العديد من الهرمونات. رئيس є ، أنا. أيضًا ، تم تقديم دور تنظيم تطور غدد الحليب وهرمون الموجه الجسدي. التغييرات الرئيسية في غدد الحليب تحت تدفق الهرمونات في الحمة ، والعالم الأصغر من التدفق الهرموني هو السدى. Vіd spіvvіdnoshnja vmіstu perelіchenihهرمونіv لوضع معسكر أقبية الحليب. عندما يكون التوازن الهرموني مضطربًا ، يتطور اعتلال الخشاء من أمراض الحليب.
شكل اعتلال الخشاء
يحتوي الطب الحديث على عدد كبير من تصنيفات هذا المرض. أكثر أنواع الروبوتات فائدةً هي:
انتشر اعتلال الخشاء
اعتلال الخشاء فوزلوف
- الورم الشحمي.
- ورم ليفي.
- كيس من جريب الحليب.
- ورم حبيبي شحمي.
- الورم الحليمي داخل القناة (ظاهر تقريبًا ، ثؤلول بالقرب من بروتوس تشوماتسكي) ؛
- ورم دموي في الغدة الثديية.
- ورم وعائي.
في أوقات تلف كل من قرح الحليب ، يمكننا التحدث عن اعتلال الخشاء الليفي الثنائي ، وعندما تتطور العملية في قرحة واحدة ، فإنها تكون من جانب واحد (على سبيل المثال ، كيس من قرحة الحليب اليسرى).
السقوط في مظاهر المظاهر السريرية للمرض ، يمكن أن تكون خفيفة وخفيفة وشديدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون اعتلال الخشاء العقدي منتشرًا شكلاً منتشرًا وغير متكاثر. غير مقبول من الناحية الإنذارية - اعتلال الخشاء الليفي (FCM) من الشكل الأول. في هذه الحالة ، يرجع ذلك إلى تكاثر ظهارة قنوات الحليب ، مما يؤدي إلى إنشاء أورام حليمية داخل القناة أو تغييرات تكاثرية في ظهارة الجدران الداخلية للكيسات ، مما يؤدي إلى تطور الأورام الحليمية المثانية.
كل التغييرات الموصوفة يمكن أن تؤدي إلى ولادة جديدة شريرة وشعور غير آمن بالذنب.
أيضًا ، هناك شكل خاص من جريب الحليب في نهاية مرحلة أخرى من الدورة ، والذي يبدو مثل ألم الثدي أو ألم الثدي. يتأثر التهاب الضرع بالتفاقم الدوري للركود الوريدي خلف الاحتقان الوريدي والاحتقان اللحمي ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في مرض دودة اللبن (أعلى ، أقل بنسبة 15 ٪).
سبب
العوامل المسببة وآلية تطور المرض بسبب الخلل الهرموني. يتم إعطاء دور تشكيل اعتلال الخشاء للبلدان التي يوجد فيها نقص في هرمون البروجسترون ، وضعف وظيفة المبايض و / أو فرط الاستروجين المطلق. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يحفز تكاثر الظهارة في الحويصلات الهوائية ، قنوات الحليب ، ويعزز نشاط الخلايا الليفية ، مما يؤدي إلى التكاثر والسدى. أيضًا ، قد يكون لآلية تكوين المرض أهمية وفرط برولاكتين الدم والبروستاجلاندين الزائد (انقر فوق mastodynia ، ثم على mastopathy). لتطوير الخلل الهرموني ، تحتاج إلى ضياء العوامل الاستفزازية. ومع ذلك ، مع هذه الأسباب ، لا يتطور اعتلال الخشاء على الفور ، لذلك من الضروري لهذه الرحلات (سيرة القدر) أن "nasharovavannya" من عامل إلى آخر. يمكن رؤية هذه العوامل الاستفزازية:
- الحيض المبكر (مرحلة مبكرة من النضج ، حتى سن 12 عامًا ، مما يؤدي إلى تغيرات هرمونية مبكرة ، مما يؤدي إلى تطور الالتهابات اللبنية) ؛
- بعد سن اليأس (بعد 55 شهرًا من العمر ، من غير المقبول أيضًا الإصابة بتقرحات الحليب بسبب الحقن الهرموني في أنسجتها) ؛
- عكس الغموض (انخفاض هرموني حاد بعد الإجهاض أو لاحقًا يؤدي إلى اضطرابات هرمونية وتطور اعتلال الخشاء) ؛
- كان المهبل والستائر مستيقظين أثناء النهار ؛
- فترة قصيرة من الرضاعة ، أو قاطعة في سن الرضاعة الطبيعية ؛
- الركود (العدوى الحسنة والشر للثدي عند النساء على خط الأم) ؛
- vіk (فوق 35) ؛
- الإجهاد كسبب لأمراض الغدد الصماء.
- shkіdlivі zvichki ؛
- إصابات قرح الحليب وسحق الثديين بحمالة صدر غير يدوية ؛
- اشتعال عمليات ديدان الحليب.
- أمراض النساء التي تعتمد على الهرمونات (اضطراب الدورة ، الإباضة والورم العضلي ، الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
- اليود المفقود
- أمراض الكبد والغدة الدرقية.
- السمنة (الأنسجة الدهنية تنتهك وظيفة مستودع هرمون الاستروجين ، وهو أكثر من أن يسبب اضطرابات هرمونية) ؛
- تورم في منطقة ما تحت المهاد و / أو الغدة النخامية (يؤدي خلل في إنتاج FSH و LH إلى فرط الاستروجين) ؛
- حالة الحياة غير المنتظمة وعدم الرضا عن الجنس ، مما يخفف من ركود الدم في أعضاء الحوض ، ونتيجة لذلك ينتج عنه خلل في وظيفة المبايض وعدم التوازن الهرموني.
أعراض
في حالة اعتلال الثدي ، لا تكمن الأعراض ومظاهرها في شكل المرض فحسب ، بل تكمن أيضًا في الحالة العاطفية لشخصية المرأة وفي شكل الأمراض المصاحبة الواضحة. لدى اعتلال الخشاء السريري العلامات التالية:
- آلام الثدي أو التهاب الثدي
يمكن أن تكون متلازمة الألم ذات طبيعة وشدة مختلفة. في بداية المرض ، يظهر الألم في الثدي قبل الدورة الشهرية ، والتي يشار إليها غالبًا باسم متلازمة ما قبل الحيض. قد نكون أغبياء ، أو غير مطيعين ، أو نرحب بالأرضيات التي لا يمكن لمس الصدر. المتلازمة المؤلمة لأوهام ركود الدم في الأوردة وتورم الأنسجة ويصفها المرضى بأنها احتقان في الثديين. كما أن المرأة مسؤولة عن تقليل الواجب الإجباري لأمراض اللبن (نبريك). بعد معرفة الحيض ، ولكن في العالم يصبح تطور علم الأمراض ثابتًا ، يتغير بشكل أقل وأقل من شدة المرحلة المراحة من الدورة. تدل مظاهر الألم بشكل سلبي على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. يتميز النوم المضطرب بشكل خطير بقدرة النفس ، بشكل جذري ، تتجلى العدوانية والبكاء.
- رؤية من الحلمات
الرؤية من الحلمتين هي سمة مميزة ، ولكنها ليست عرضًا obov'yazkovy لاعتلال الخشاء. يختلف لون Virazhenіst واللون المرئي أيضًا. قد يبدو غير مهم ولا يظهر إلا عندما تنضغط الحلمة ، أو تلومها بنفسك ، والتي تغني عنها ألسنة اللهب في الجزء السفلي من الأبيض. يمكن رؤية اللون ، لكن يمكننا رؤيته ، أو يمكننا رؤيته ، أو يمكننا القول إنه أخضر ، للحديث عن وصول عدوى ثانوية. عندما ترى من الثدي ، يمكنك أن تخبرنا عن الإشعاع لعملية قنوات الحليب. علامة تنبؤية غير ودية لظهور عاصفة من الرؤى الدموية القوية في نفث الشر.
انتشر اعتلال الخشاء
غالبًا ما يتم تشخيصه عند النساء الشابات ، حيث يوجد عند الجس المزيد والمزيد من قرح الحليب المؤلمة مع ثقل خشن وفجوة واضحة ، فضلاً عن دقة التفاصيل.
اعتلال الخشاء فوزلوف
Vuzlova ، بداية تطور المرض ، وهي لحظة وجود غزارة الشكل المنتشر لعلم الأمراض. يتيح لك ملامسة حواف الحليب الشعور بأصابعك سأكون بخير أو سأتمكن من شحذ الفوط أو الفرشاة. تجاويف التضيق واضحة مثل العقد الضيقة بدون وسطاء واضحين من الجزء الواضح. يمكن أن يصل Vuzli إلى توسعات كبيرة (تصل إلى 6-7 سم). في وقت صب فرشاة سلسلة الحليب ، كانت الإغلاق المطاطي الدائري أو البيضاوي مع حدود واضحة غير متشابكة ، والتي لا ترتبط بأنسجة سيئة.
التشخيص
يعتمد تشخيص المرض على جمع سوابق المريض و skarg. بعد فحص الأمراض ، يجب على الطبيب إجراء فحص وملامسة لقرحة الصدر. عند النظر حولك ، يتم تحديد ملامح الثديين ، ووجود / ظهور عدم تناسق في طيات الحليب ، وظهور الجلد والأطفال الوريديين ، ووضع الحلمات وتشوه chi ї khnya.
أجرى دالي ملامسة قرح الحليب (obov'yazkovo في المرحلة الأولى من الدورة) في وضعين: الوقوف والاستلقاء ، بحيث لا يمكن أن يكون الشمامسة في وضع واحد. بالإضافة إلى ذلك ، يضغط الطبيب على الحلمتين ويظهر لهما وجود / رؤية نهارية ، بالإضافة إلى ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية (pahvovі ، pіd- ذلك فوق الترقوة).
قبل الطرق الفعالة لتشخيص اعتلال الخشاء ، هناك:
- تصوير الثدي الشعاعي
يكمن جوهر هذه الطريقة في فحص الثدي بالأشعة السينية. يشار إلى التصوير الشعاعي للثدي للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي ، وكذلك لجميع النساء في سن 35 وما فوق أثناء الفحوصات الطبية. انظر حولك. يتم إجراء الأشعة السينية لقرح الحليب في النصف الأول من الدورة (7-10 أيام) و obov'yazkovo في 2 نتوء (جدولي مباشر). قبل التصوير الشعاعي للثدي ، من الممكن رؤية مستوى عالٍ من المعلومات (تصل إلى 97٪) ، وإمكانية الكشف عن الصور غير الملطخة.
- الموجات فوق الصوتية لبصيلات الحليب
من الواضح أنه يوفر الراحة للنساء الأصغر من 35 عامًا ، وكذلك للنساء الصامتات والمرضعات. مزايا هذه الطريقة هي قصر مدتها وسلامتها ، وتنوعها الكبير في المباني ، والقدرة على النظر إلى غرسات الغدد الثديية أو في حالة الإصابات الواضحة و / أو التهاب الثدي ، والقدرة على النظر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. من عيوب الطريقة: من المستحيل النظر إلى الوريد بالضباب ، إنه أقل من "البصر" ، هناك القليل من المعلومات في حالة التنكس الدهني للثدي ، تقييم شخصي للعلامات (الترسب وفقًا لـ المؤهل ورأي الطبيب).
- خزعة البزل
في حالة وجود رضيع مشتبه به (تقوية أو تجويف فارغ) ، يتم إجراء ثقب رفيع في الحفرة المرضية مع وجود آفة نسيجية متقدمة.
- الحالة الهرمونية Doslіdzhennya
يشار إلى مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، في حالة الاشتباه في وجود فرط برولاكتين الدم ، يشار إلى مستويات البرولاكتين ، وإذا لزم الأمر ، تتم إضافة هرمونات القرح فوق العصبية والغدد الدرقية.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يتم إجراؤه لاستبعاد أمراض المبيض والرحم.
- اختبار الدم البيوكيميائي
إنزيمات الكبد Dolіdzhuєtsya ودم tsukor ومؤشرات іnshі لإدراج الأمراض خارج التناسلية المصاحبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مجرى الهواء (إضافة قنوات الحليب) ، وتصوير الرئة (إضافة ضوء فارغ) ، والتصوير الشعاعي بالليزر والرقمي ، والتصوير الحراري ، والتصوير بالرنين المغناطيسي كطرق إضافية للحفاظ على أمراض الحليب.
احتفال
في حالة اعتلال الضرع الظاهر ، يمكن إجراء العلاج بترتيب لغوي عام وتكتيكات الاستلقاء بسبب عوامل منخفضة: عمر المريض ، وشكل المرض ، ووجود أمراض مصاحبة ، ووسائل منع الحمل أثناء الحمل أو وسائل منع الحمل. يمكن علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي بشكل متحفظ وجراحي.
الوفرة المحافظةمن المرجح أن يتم تشخيص المرضى بشكل مشخص من اعتلال الخشاء المنتشر ، بعد التشاور مع أخصائي أمراض الثدي والأورام. يتم إجراء العلاج المحافظ باستخدام الأدوية غير الهرمونية والهرمونية.
طرق العلاج غير الهرمونية
- فيتامينات
يوصف فيتامين أ ، الذي له تأثير مضاد للإستروجين ، فيتامين هـ ، الذي يعزز البروجسترون ، وفيتامين ب 6 ، ويقلل البرولاكتين ، والفيتامينات PP ، P ، وحمض الأسكوربيك ، مما يحسن جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطبيع الدورة الدموية الدقيقة للحليب. بالإضافة إلى ذلك ، جميع مستحضرات الفيتامينات المستغلة بشكل مفرط وتحسين عمل الكبد ، وتعطيل هرمون الاستروجين ، وتغرس بشكل لطيف في أنسجة بصيلات الحليب.
- تحضير اليود
Iodomarin ، اليود النشط ، الذي يعمل على تطبيع عمل الغدة الدرقية ويشارك في تطوير الهرمونات (div.).
- الأدوية المهدئة والمنشطات الحيوية (أدابتوجينات)
التعيين (pustirnik ، حشيشة الهر ، صبغة pivony) يعمل على تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض ، ويحسن النوم ويزيد من الاستقرار في الإجهاد. تعمل Adaptogens (eleutherococcus، radiola rozheva) على تحفيز المناعة وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتحسين وظائف الكبد والدماغ.
- المستحضرات النباتية
Mastodinone ، cyclodinone aboremin ، ياك تضيف بسرور إلى التوازن الهرموني ، وتقليل العمليات المرضية في غدد الحليب ، وتقليل تركيز البرولاكتين.
الغرض من مثل هذه الأدوية ، مثل الإندوميتاسين ، ليس أقل من تقليل متلازمة الألم عن طريق قمع تخليق البروستاجلاندين - "المنبهات" للألم ، ومعرفة احتقان قرح الحليب.
- سيتشوجيني
مستحضرات Sechoginni (lasix abo: lingonberry paper، nirk tea) تعمل على تهدئة تسوس بصيلات الحليب وتسكين الألم.
العلاج بالهرمونات
هذا هو الخط الرئيسي للوفرة المحافظة ، غير المرغوبة مع المجموعات المتقدمة المعترف بها من الشبيهين:
- جيستاجيني
إن تناول أوتروزستان ، ودوفاستون ، ونوركولوت ، وبريجنين وأدوية أخرى في مرحلة أخرى من الدورة يقلل من تخليق هرمون الاستروجين ويعيد مستوى البروجسترون إلى طبيعته ، وهو ما يُشار إليه بسرور لانقطاع اعتلال الخشاء. مدة تناول الأدوية بروجيستيرونية لا تقل عن 4 أشهر. من الممكن تشبع الجستاجين (البروجستوجيل) - يتم وضع الجل على سطح الغدد الثديية لمدة يوم لا يقل عن 3 - 4 أشهر ، والتي ستنقع 90٪ من البروجسترون في أنسجة الغدة الثديية وتستبعد الجانب تأثيرات.
- مثبطات لإنتاج البرولاكتين
بارلوديل يمنع إفراز البرولاكتين ويوصف لمظاهر فرط برولاكتين الدم.
- أندروجيني
يتم العلاج بالأندروجينات (ميثيل تستوستيرون ، دانازول ، تيستوبرومليسيد) للنساء بعد 45 عامًا لمدة 4-6 أشهر في وضع بدون توقف. يثبط الأندروجينات رؤية FSH و LH عن طريق الغدة النخامية ، ويشعل التأثير على المبايض ويتعثر مع مبايض أشباه البشر.
- مضاد الإستروجين
يتم تناول عقار تاموكسيفين وأدوية أخرى من هذه المجموعة بشكل مستمر لمدة 3 أشهر.
- موانع الحمل الفموية المركبة
استخدام Marvelon و Rigevidon وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات للاستطبابات للمرضى حتى سن 35 عامًا مع انقطاع الإباضة وتعطيل مرحلة أخرى من الدورة.
العلاج الجراحييشار إليه في وجود اعتلال الخشاء العقدي (الأورام الغدية الليفية وكلتا اليدين) والبولي يوريثين ، أو في حالة الاستئصال القطاعي للقناة الثديية (مسافة الحفرة المرضية دفعة واحدة من قطاع الثدي) أو في استئصال (انتهاك) التورم / اليد. مؤشرات قبل الجراحة: الاشتباه في الإصابة بالسرطان لبيانات المتابعة النسيجية للثقب ، النمو المبكر للورم الغدي الليفي ، تكرار اليد بعد ثقب سابق.
خدمة الطعام
هل الغموض مسموح به مع اعتلال الخشاء؟
Vagіtnіst بسرور vplyvaet protyazh mastopathy ، oskіlki scho chіnivsya (زيادة إفراز البروجسترون) pіd vіdnіvannya الجنين مثل prizupinієє zapovoryuvannya ، وكذلك priyaє povnomu likuvannyu.
هل يمكنك إرضاع الثدي مع اعتلال الخشاء؟
ليس فقط ممكنًا ، ولكنه ضروري. الرضاعة هي الوقاية من أمراض الثدي ، وفي حالات اعتلال الثدي ، فهي تساعد على تطبيع العمليات في أنسجة غدد الحليب (يزداد نمو ظهارة الأنسجة اللعابية نتيجة تكاثر الغدد اللعابية). الخلايا المرضية التبني).
ما الذي يمكنك التغلب عليه مع قوم اعتلال الخشاء؟
وبالتالي ، يمكن استخدام طرق الشفاء الشعبية في حالة حدوث أي مرض ، ولكن فقط في حالة العلاج الطبي ، وبعد استشارة الطبيب.
ما هي طرق الليتورجيا الشعبية للتوقف عند اعتلال الضرع؟
من الطرق الفعالة للعلاج الشعبي استخدام الملفوف الطازج. يمكنك وضع ورق الكرنب الطازج مع عروق مخططة على الصدور من الأسفل ، ولفها بمنشفة ، أو يمكنك لف الكرنب والمخلل (1: 1) من خلال مفرمة اللحم ، وقطع الماسا بالتساوي. حواف الحليب ، لفها بالبولي إيثيلين ، ثم قم بشاش وإزالة الكمادة لمدة عامين. . تمجيد مماثل ، ومعرفة المزيد والمزيد عن الالتهاب ، وتقليل التورم في أوكار الألبان ، يتم إجراؤه في دورات من 7-14 يومًا.
لماذا اعتلال الخشاء غير آمن؟
До ускладнень мастопатії відносяться рецидив захворювання після проведеного медикаментозного лікування, що можливо при недіагностованих гормональних порушеннях, нагноєння та розрив кісти молочної залози та переродження фіброаденоми в рак (становить менше 1% при непроліферуючій формі та досягає 32% при вираженій проліферації фіброаден). يجب تعظيم اعتلال الخشاء بفوزلوف بترتيب obov'yazkovom بطريقة عملية ، دون مبالغة.
يمكن تلطيخ تشى مع اعتلال الخشاء؟
خذ حمامًا شمسيًا ، كما هو الحال في الوقت المناسب ، وقم بتنفيذ الإجراءات الحرارية الأخرى (في السبا أو الساونا) عندما تكون محميًا. من الجدير بالذكر أنه في حالة حدوث أي شكل من أشكال اعتلال الثدي ، تدخل المرأة في مجموعة من المخاطر العالية للإصابة بسرطان الثدي ، كما أن التشمس ، أو أي نوع آخر من "تسخين" الثدي ، سيؤدي إلى انتقال اعتلال الثدي المنتشر إلى عقدي. أو اعتلال الخشاء الخبيث. زغب حميدالصدور.
لماذا من الضروري الاعتناء بالنظام الغذائي؟
لذلك ، في حالة اعتلال الخشاء ، يجب مراعاة مبادئ الأكل العصير ، بما في ذلك تناول الشوكولاتة والكافيار والشاي والكاكاو من خلال جرعة عالية من الميثيل زانتين ، والذي لن يساعد فقط في متلازمة الألم ، ولكن أيضًا يخفف من التقدم. من المرض. يجب تناول النظام الغذائي مع الخضار والفواكه الطازجة (فيتامينات dzherela والخلايا الخشنة التي تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء) والحبوب والكرز والحليب الرائب والمأكولات البحرية (dzherela كالسيوم واليود) وزيتون إكليل الجبل (فيتامين E).
كيف تنقذ المرض؟
لمنع تطور اعتلال الخشاء ، من الضروري مراعاة عدد من المبادئ:
- انظر إلى shkіdlivih zvichok ؛
- يرتدي في متناول اليد ، لتوسيع البياض.
- vidmova في شكل عمليات إجهاض ؛
- إجهاد فريد (إن أمكن) ؛
- مبادئ dotrimuvatisya للثدي vigodovuvannya ؛
- إجراء هذا perevіryatis بانتظام عند الطبيب ؛
- إصابات فريدة في الصدر.
- dotrimuvatisya الوضع العادي zhittya.
تعد أبحاث الموجات فوق الصوتية اليوم واحدة من طريقتين إضافيتين مهمتين للكشف عن الحالات غير الطبيعية لدى النساء. ومع ذلك ، وبغض النظر عن كل أهميتها ، فإن توافر هذه الفوائد الأخرى ليس للمرأة الجلدية في أيامنا هذه أن تقوم بانتظام بمثل هذه التشخيصات في خطر على الصحة. ما هو الفحص بالموجات فوق الصوتية وهل هو ضروري؟
- التشخيص التفريقي ، سواء كان ملموسًا أو مكشوفًا أثناء التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية ؛
- مظهر من مظاهر "الحدة" الإشعاعية ؛
- تلبيس الفتيات والفتيات - pidlіtkіv ؛
- النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا ؛
- necezhennya vagіtnyh وأوامر الطبيب ؛
- عرض ديناميكي للمخيم بعد الإصابة والجراحة والأطراف الصناعية ؛
- vikonannya تحت سيطرة التشخيص ؛
- vykonannya implezhennya كطريقة توضيح مع نتائج غير واضحة للتصوير الشعاعي بالأشعة السينية.
لا توجد موانع لاستخدام طريقة المتابعة بالموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام طريقة التوقيت من أجل انكماش الثدي المبكر بشكل كبير ، مما يجعل التلامس بين الثديين والحساس أكثر راحة ويزيد من آلام العملية.
صورة مثالية للمتابعة بالموجات فوق الصوتية.
مثل أي دولة أخرى ، إنها قاعدة واضحة لمثل هذا الموجات فوق الصوتية.
للتشخيصات المتقدمة في الطب الحديث ، يتم استخدام مستشعرات خاصة بالموجات فوق الصوتية ، وفي بعض الأحيان يتم تثبيت فوهات الماء على المستشعر لتحسين تصور الكرات السطحية للجلد والأنسجة الدهنية قبل الثدي. تتم المتابعة في وضع المريضة ، مستلقية على ظهرها ، ويداها خلف رأسها ، والنظر حولها من الجس ، ثم يتم وضع المستشعر على مؤخرة رأسها في حالة صحية (أو بالقرب من الأخير. ) قرحة.
يتم تمثيل التركيب التشريحي للعضو المستهدف بثلاثة أنواع رئيسية من الأنسجة: الهلامية والرائعة والدهنية. طبقات اللفافة السطحية ، الحواف الداخلية المفصصة و بين الفصوص ، أربطة كوبر يمكن أن تصل إلى الهياكل.
يعترف فارتو بخصوصية أمراض الحليب - عضو مزدوج ، لذلك من المهم تقييم تناسق الهيكل (القاعدة) وتمدد اليمين واليسار لمدة ساعة واحدة. الرائحة الكريهة هي utvoryuyutsya من خطوط الحليب ، ياكو بيدق في التطور السادس للجنين tyzhnі.
يشير فارتو إلى أنه في حالة حدوث ضرر للتطور ، يمكن إنشاء التطور واستكماله على طول الخطوط القصيرة ، غالبًا في منطقة الفخذ ، فوق الترقوة و dilyanka navco-sternum. يصبح تواتر الشذوذ القومي 1-4 ٪ ويمكن الاعتماد عليه في الانتماء العرقي للمرأة (في العرق المنغولي - في كثير من الأحيان).
في الفتيات في الفترة المحايدة (من شهرين إلى 8 سنوات) ، يكون جريب الحليب موجودًا في حالة هدوء ويمثل في الغالب بالأنسجة الدهنية. من 9 إلى 11 عامًا (في شعوب مختلفة ، في مناطق جغرافية مختلفة ، يتغير قطعة خبز فترة ما قبل البلوغ) يبدأ في النمو ، حيث ينمو مكون الأنسجة الناجح حتى كوب الطمث.
قبو الألبان لفتاة حديثة الولادة (5 أرواح إضافية). كتلة الجسم على المستوى القومي 3165 جرام ، إكليل الجبل 1.6 × 0.6 × 1.3 سم:
1 - صمغ السيليكون 2 - ورقة سطحية من اللفافة السطحية ؛ 3 - ورقة عميقة من اللفافة السطحية ؛ 4 - منديل على حافة الحليب.
تكشف الموجات فوق الصوتية لأثداء الفتيات في هذه المنطقة عن خشونة الحياة: يتم سحب الكرات ذات الصدى المنخفض من الكرات ذات الصدى العالي ، وفي المنطقة البحرية "تغضب" الرائحة الكريهة فيما بينها ، مما يرضي كتلة الشكل غير المنتظم. نادرا ما تكون العفاريت الدهنية في الهياكل المتني عند النساء مسننة.
من الآن فصاعدًا (ما يقرب من 13 عامًا) وحتى 17 عامًا ، ينمو الصدر على شكل ستريبكو ، حيث تتشكل العتبات ، وهناك مظاهر للكرة القذالية ، والتي قد تكون الجزء السفلي (كوميركوف) من البرعم أثناء المسح العرضي ، يتم تشكيل شبكة مجاري الهواء ، المنطقة الهالة. في هذه الساعة ، من المقبول عدم التناسق الطبيعي لتلال الحليب من أجل rachunok للنمو غير المتكافئ.
بذر الألبان لفتاة ، 13 سنة (قبل الحيض):
أ - طبقات السدى حول الغدد (1) والسدى الداعم (2) ؛
- قصور الحليب لدى المريضة 16 سنة مع الدورة الشهرية طبيعية. تعبيرات فيرازنو عن تفاعلات أطفال جريب الحليب:
1 - سدى محيط الغدد ؛ 2 - السدى المرجعي
من 18 إلى 35 طبقة صخرية يتم تمثيلها بخط رفيع (بحد أقصى 2 مم) مع فرط التجانس. كرة تمثيلات Zalizisty مع كتلة حبيبات دقيقة موحدة من صدى متوسط أو متقدم ، مع هياكل أنبوبية ضيقة المنشأ - القنوات. يتم فصل القنوات بالترتيب الأول والثاني والثالث ، علاوة على ذلك ، قد يصل الحد الأقصى لقطر الجلد منها إلى 3 و 2 و 1 مم. تكمن مطحنة الكرة المتورمة في مرحلة الدورة: في المرحلة الأخرى ، تتسع القنوات ، وتلتف ، وتصبح الكرة المنتفخة أكثر سمكًا ، وتظهر حواف ديوريت - وهي بنية نسيجية سعيدة ، للصدر منها الجزء الأمامي يصبح محيط الحمة منتفخًا.
بق الحليب للمريض 24 سنة:
أ - إلى الغموض ، من هيكل شقوق واضح لقناة الحليب ؛
نوع خاص من البنية ، لنوع من الاحترام الثؤلول ، هو الغموض والرضاعة.
يتم تمثيل العضو بأكمله تقريبًا بطبقة من الأنسجة شديدة الصدى وذات حبيبات كبيرة وصدفية ، مع وريد ضيق من الدهون ناقصة الصدى على الأطراف. يظهر تضخم ناقص الصدى (أكثر من 2 مم) للقنوات اللبنية بوضوح ، حيث قد تحتوي النتوءات على نقاط مفرطة الصدى - أملاح الكالسيوم.
تتميز الفترة الإنجابية المتأخرة من حياة المرأة (35-50 سنة) بنوع ما قبل انقطاع الطمث من بنية الموجات فوق الصوتية. تصبح كرة الجلد أكثر سمكًا (حتى 4 مم) ، وهي تظهر تعابير جيدة للكرة الدهنية ناقصة الصدى في مظهر الضيق ، والأنسجة الناجحة مفرطة الصدى. قبل انقطاع الطمث ، يصبح النسيج المقوس أصغر ، خاصة خلف الحلمة وفي الربع الجانبي العلوي. عصابات كوبر وأمشاط ديوريت وألواح اللفافة وخيوط الأنسجة بين الفصوص متمايزة جيدًا.
في النساء بعد سن اليأس (بعد 50-55 سنة) ، يبدو الجلد كجناحين متوازيين مفرطي الصدى مع طبقة رقيقة من الدهون ناقصة الصدى ، يصل سمكها إلى 5-6 مم (طبيعي). يتم تمثيل قبو الحليب في الغالب بجزيئات دهنية ، مع شوائب مفردة من الأنسجة اللعابية. لحسن الحظ ، تتعرق هياكل الأنسجة ، وتظهر الخيوط الليفية في الحمة بشكل متقطع. نموذجي للمرأة التي تزيد أعمارها عن 60 عامًا وجود جزيرة من الأنسجة الليفية في الكرة الدهنية.
ماذا يمكن أن تكون نتائج التشخيص؟
في نهاية الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب على أخصائي الموجات فوق الصوتية الإبلاغ عن معلومات حول محطة الكرة الحنجرية والأنسجة الدهنية تحت الجلد ، ونقل بنية صدى المستودع ، ومفصل الكرة القذالية ، ومحطة قناة الحليب ، وربط الأنسجة جهاز وتدمير الموجات فوق الصوتية.
يتم تنفيذ فك التشفير وفقًا للصورة المأخوذة نتيجة التشخيص وقد يتم إعطاؤها لمريض غير مستعد بشكل غير معقول ، لذلك يمكن للطبيب تنفيذ باقي عمليات فك الشفرة.
أكثر الأمراض التي تم الكشف عنها هي:
في السابق ، تم استبدال مصطلح "اعتلال الخشاء" ، المنتصر في كل مكان ، على الفور بمصطلح "تغيرات غير طبيعية طبيعية" ، والتي تشبه إلى حد كبير طبيعة المرض وتبدو أقل صدمة للمرأة. ثلاثة أسباب مختلفة في جسم المرأة تلقي باللوم على عدم توازن الهرمونات ، مما يؤدي إلى تغيرات مميزة في التركيب. كقاعدة عامة ، تكون هذه التغييرات ثنائية ، فهي تستند إلى عمليتين - تضخم الأنسجة والتصلب. إن أشد أشكال التغيرات الخلالية الحميدة هو اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر - وهو مظهر من مظاهر الخراجات وتليف الأنسجة. يمكن أن تكون جدران القناة العرقية ، مثل القناة الهضمية المعوية ، وهو أمر مهم للتمييز عن الخراجات. صدى الكرة اللعابية متقدم خلف عراكب هياكل ليفية متعددة داخل الفصيص.
2. فرش.كقاعدة عامة ، يتم تقريبها أو إفراغها بشكل بيضاوي مع كفاف واضح ، مما يعطي نغمة صوتية جانبية وتأثير التعزيز البعيد (لا تغلق) ، وتأثير تعزيز الجدار الخلفي ، الذي يتم ضغطه بواسطة المستشعر . تختلف أكياس Rosmіri من 3 مم إلى 5-6 سم. معظم الفرش على الوجهين. توضح بقية طبيعة الفرشاة فك التشفير. يمكن للفرشاة الثلاثية أن تحضن atypovu budovu من أجل rahunok іnfіkuvannya vmіsta أو krovitelі v prosvіt أو vіdkladennya الكالسيوم أملاح vmіsti.
3. الورم الغدي الليفي. معظم الثديين الجيدين عند النساء في فترة الإنجاب. كما تظهر الإحصائيات ، غالبًا ما تكون المساحة بيد واحدة مع خطوط واضحة على شكل بيضاوي ، عند الضغط عليها بواسطة المستشعر ، "تعلق" في القماش. يصل طول إكليل الجبل في الغالب إلى 2-3 سم ، وقد تكون صدى الأورام الغدية الليفية.
هذا الفتيل مريض ، والأعراض المميزة هي احمرار الثديين ، وتورم ، وصعوبة في الرضاعة (في المرضى) ، ورؤية ذات طابع صديدي من الحلمتين ، وزيادة في درجة الحرارة. يمكن التفريق بين أشكال التهاب الضرع المنتشر والمتوسط في منطقة "ostezhenni". يُسمح لشكل التهاب الملتحمة من التهاب الضرع بتكوين خراج ، غالبًا في منطقة الحلمة الخلفية ، ويُظهر من خلال تخطيط الصدى آفة ناقصة الصدى مع كتل نخرية غير متجانسة ، في مرحلة متأخرة - مع كبسولة مفرطة الصدى بالقرب من الحفرة. الشكل المنتشر يشبه حفرة ناقصة الصدى ذات الشكل غير المنتظم ، والقنوات الموجودة في المنطقة متوسعة ، ويمكنهم الانتقام من ماسا الفاسد ، والجلد والأنسجة الدهنية تحت البطن منتفخة. أخذ المضادات الحيوية بشكل حاد (لمدة 2-3 أيام) يحسن صورة الموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية للثدي مع CDC
نادرًا ما يحدث ركود لرسم خرائط اللون دوبلر (باختصار - CDC) في الممارسة السريرية للفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي ، وذلك أساسًا لغرض تحديد خصائص الأوعية التي تمنح الحياة لحديثي الولادة. من المهم ملاحظة أنه تم تقوية الأوعية الدموية المركزية لتسليط الضوء على شدة هذا الشر.
أظهرت التحقيقات التي أجراها متخصصون في علم الثدي أن الأمر ليس كذلك. ظهر ما يقرب من 30 ٪ من الخصل اللاوعائي خبيثًا نسجيًا ، وفي النهاية تم الخلط بين الورم الليفي الغدي الليفي المفرط والأوراق الشبيهة بالأوراق. Otzhe ، يلعب وضع مخطط تدفق الألوان دورًا إضافيًا ، ولكن ليس الدور الرئيسي في تشخيص الثدي السمين.
يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية لآفات الحليب لدى النساء كطريقة غير وسيطة للكشف عن الحالات الشاذة الهامة ، لذلك يمكن أن تكون بمثابة إضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية وغيرها. طرق متقدمةمتابعة. تعتبر شهادة الطبيب - أخصائي الموجات فوق الصوتية ، وجودة المعدات بالموجات فوق الصوتية ، واستكمال التقنية هي المعايير الرئيسية لموثوقية الخفاقة التي تمت إزالتها.
اعتلال الخشاء الليفي لأمراض الحليب هو الحالة المرضية المسؤولة عن النساء في الدولة. يلقي اللوم بشكل خاص على FKM وتلك الموجودة في تجويف الحليب على النمو المتوسط للأنسجة السعيدة. يمكنك عبور مجاري الكرمة ، ونتيجة لذلك تتشكل الفرش. بدون الوفرة ، تتوسع العملية في جميع أنحاء تجويف الحليب ، وبدلاً من الفرشاة ، تتفاقم. في حالات الاكتئاب المتقدمة ، يمكن أن يؤدي تضخم الأنسجة السليمة وتجديد الأنسجة الدائم إلى علم الأورام.
ما هذا؟
تسمى مجموعة من الثديين حسن المظهر في تجويف الحليب اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. يتميز اعتلال الخشاء الليفي الكيسي في الغدد الثديية بأنه حساس للهرمونات في الخلايا الظهارية للغدد الثديية ، والتي يمكن أن تتسبب في الضمور أو تولد من جديد عن طريق تشكيل بصيلات الأنسجة السليمة.
لا يستطيع فون أن يستهلك مثل هذا البروتين الحامض ، مثل أنسجة نبات الحليب الأخرى. لذلك ، تبدأ الخلايا الليفية (الخلايا الرئيسية للأنسجة السليمة) في التوسع واستبدال النمو الطبيعي للأنسجة.
التوسع النشط للأرومات الليفية في الجهاز العضلي ، قنوات قناة الحليب. يتم تشكيل الفرش هناك ، لصنع شكل kulyastu ، tsі vipinannya zapovnenі rіdina.
تبدأ الأنسجة السليمة في المعاناة من الضغط المستمر بواسطة العقد الليفية أو الخراجات. الضغط يسبب نقص الأكسجة وضمور. هذا يلقي باللوم على عملية الانكماش المزمن لغشاء الكليتين (بالنسبة لنقص الأكسجة ، يُنظر إلى البيروكسيدات على أنها تدفع الكليتين) ، ويلقي باللوم على تطور أمراض الأورام في الثدي.
كروم ألبان بودوفا
يتم طي حجاب الحليب في її zalizisty klitini. عادة ما بين 10 إلى 20 ، ينقسم جزء الجلد إلى 10-20 فجوة ، مع بعض proharks من الأنسجة والقناة الناجحة. جميع أجزاء الجحر في وضع شعاعي بحيث يصل سرها إلى الحلمة.
بطانة جريب الحليب مشتق من الأنسجة الدهنية. في الإناث ، تتراوح كمية الدهن في تجويف اللبن من 20 إلى 70٪ في حالة الركام. فات vikonuє ليس فقط وظيفة طاقة ، ولكن أيضًا ممتص للصدمات ، ولا يسمح للقنوات بالغرق.
جميع القنوات تسمى الحلمة. يمكن استخدام لمحة يوجو لتشخيص الأمراض المختلفة وحالة المرأة. في النساء اللواتي لم يكبرن ، قد يكون للحلمة شكل نهائي. بعد الرضاعة الطبيعية ، تصبح الحلمة أسطوانية. إذا تم سحب النبيذ في المنتصف ، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بسرطان الثدي.
تعتبر خلايا جريب الحليب حساسة للتغيرات في الخلفية الهرمونية. هذا ما تؤكده حقيقة أنه قبل الحيض ، يتم إلقاء اللوم على الفتيات في زيادة أنسجة التلال. الأمر نفسه يستحق المعاناة والمرض: فبدون كمية كافية من هرمون الاستروجين (تغيير في كمية هرمون الاستروجين) ، يمكن أن تصاب الخلايا بضمور بصيلات التصلب عن بعد.
يتسبب في تطور اعتلال الخشاء
الهرمون الرئيسي ، الذي يشارك في عمليات تبادل جريب الحليب ، هو استراديول. يلعب كريم الإستروجين دور هرمون البروجسترون وهرمون لاكتوتروبيك في تطوير علم الأمراض في أمراض الحليب.
لتحديد السبب الدقيق لاعتلال الخشاء الليفي عند النساء ، من الضروري فحص البروجسترون والإستروجين في نفس الوقت. في معظم الأحيان ، مع FKM ، فإنها تظهر spiving التالي:
- هرمون الاستروجين كثير والبروجسترون يزداد.
- مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة ومستويات البروجسترون طبيعية.
وفقا للإحصاءات ، فإن السبب الأول لتطور اعتلال الخشاء عند النساء هو هرمون الاستروجين ، وخاصة تركيزه العالي في الدم. كريم الاضطرابات الهرمونية لا يحتوي على أي عوامل محفزة ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض:
- إجهاد دائم (أكثر من شهرين) ؛
- تغييرات متنحية في البروتينات المستقبلة للمستعمرة ؛
- عمليات راكدة عند المدخل.
- ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.
- عدوى الكبد والنيروك (1-2 مراحل) ؛
- فترة ثلاثية بدون حياة رسمية (أكثر من ثلاثة أشهر) ؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- علم النفس الجسدي (أمراض التواء)
- التسمم المزمن بالفوسفات العضوي.
- pіznya vagіtnіst ؛
- الإجهاض الطبي والكلاسيكي.
- انقطاع الطمث يستمر لأكثر من شهرين.
كل هذه الأمور مرتبطة بشكل غير مباشر بالخلفية الهرمونية للمرأة ، ومستوى الهرمونات وعفويتها هي السبب الرئيسي لاعتلال الخشاء الليفي. قبل المجموعة ، كانت النساء أيضًا معرضات للخطر ، حيث يقمن بإرضاع الأطفال بأثداءهم بعد المنحدر.
الأعراض والعلامات
قد يكون المرض أكثر تواترا. تلوم الأعراض خطوة بخطوة وبشكل غير محسوس حتى لحظة النمو القوي. من خلال تلك التي يسهل تصورها في مرحلة البرعم ، يوصي الأطباء بإجراء ملامسة مبكرة للظفر.
تظهر العلامات في مقدمة أعراض عدوى اللبن في الخلاء:
- viniknennya ushchilnen ، مؤلم عند الجس ؛
- عدم الراحة في الثدي ، دون ملامسة.
- - ثقل في الصدر لمدة ساعة من المشي والحق الجسدي ؛
- ثديين زائدين بشكل واضح ، مثل mezhuє іz tyazhkіstyu ؛
- عدم تناسق حواف الحليب.
- رؤية ذات طابع مختلف عن الحلمة (رؤية بولي ، مشابهة للحليب واللبأ) ؛
- بوميرني بول عند ارتداء حمالة الصدر ، وهو سحق ؛
- الحد من الغدد الليمفاوية الإقليمية (غير مؤلم).
تتزايد أعراض الألم والثقل باستمرار في ساعة من الشهر وأمامهم. مع هجمة جريب الحليب ، قد يزداد منظر الحليب واللبأ. بعد خروج سر الزحف ، تظهر مظاهر زائدة عند رؤية كتل الزحف على طول المسار ، ترتفع درجة حرارة الجسم.
شكل وانظر اعتلال الخشاء
اعتلال الخشاء الليفي هو مصطلح يشمل الأورام الحميدة الرئيسية في أنسجة جريب الحليب. العامل الرئيسي في إجراء التشخيص هو المتابعة النسيجية ، وفي المراحل المبكرة من التشخيص السريري ، قم بتشخيص العلامات العلوية وأحاسيس الجس.
غالبًا ما يرون تغييرات منتشرة في مظهر اعتلال الخشاء. يتم إلقاء اللوم على الرائحة الكريهة نفسها في الخلفية الهرمونية المكسورة ، وإلا فهي ناتجة عن حشرات المن من العوامل المضافة (الإجهاد ، الضعف الوراثي). لتأكيد التشخيص المتبقي ، من الضروري التحقق من نتائج علم الأنسجة أو طرق أخرى للتحقق. قد تحتوي FCM على الأشكال النسيجية الرئيسية:
- اعتلال عقيدي
- منتشر اعتلال الخشاء
- كيسي.
- زميشانا.
قد يكون الجلد منهم سريريًا بشكل خاص. نظرًا للمرض ، استلق بعيدًا وتوقع ارتداء الملابس. يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الأمراض واحدة تلو الأخرى ، على سبيل المثال ، بعد اعتلال الخشاء المنتشر ، يمكن الاشتباه في تطور اعتلال الخشاء الليفي والعقدي.
اعتلال الخشاء فوزلوف
يتم إعادة شراء جميع العقد على مسافة واحدة كرمة ويمكن أن تنمو وتنمو بشكل أكبر ، دون اقتحام منطقة الكوز من عقدة الكرمة. في الممارسة العملية ، يرى أخصائيو الثدي نوعان من اعتلال الثدي العقدي:
- شكل تكاثري
- لا تتكاثر.
تكاثر الكرمة تحت ظهور نمو الظهارة الحرشفية (التصلب - اعتلال الخشاء الليفي) مع زيادة وزن المكون الليفي. تؤدي هذه العمليات إلى حقيقة أن الزيادات تتشكل في منتصف القناة ، على غرار الثآليل الرقيقة أو الورم الحليمي. هذا النموذج من السهل تمريره في علم الأورام. من أجل اعتلال الخشاء العقدي التكاثري ، تطور مميز لمتلازمة ما بعد الألم.
لا يتوسع اعتلال الخشاء المعقد ، الذي لا يتكاثر ، من خلال تلك التي تشكل الركيزة الرئيسية لعلم الأمراض - الفرشاة. اعتمادها بسبب انسداد القناة بنسيج جيد أو تعديل في الظهارة. مع وجود طبقة من المرض ، تولد الفرشاة من جديد وسيضمور جزء من الكرمة مرة أخرى.
انتشر اعتلال الخشاء
اعتلال الخشاء المنتشر هو المصطلح الذي ينقل توسع العملية المرضية في أنسجة جريب الحليب. يمكن أن تكون ركيزة اعتلال الخشاء المنتشر عبارة عن فرش وعقد (كيس ليفي أو شكل غدي).
تتميز الزيادة في اتساع الأنسجة المتورمة والكيسية بتورم الثديين واحتقان منتشر. يتم حراسة السماكة العالية للأنسجة ، وتصبح القاعة مؤلمة. قبل الحيض ، يمكن أن يكون مؤلمًا بشكل خاص. تغييرات الشارب منتشرة - تتسع. من المرجح أن يظهر هذا النموذج عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 22 و 35 عامًا. للتحقق من التشخيص ، من الضروري العمل النسيجي والإشعاعي.
شكل كيس
بالنسبة للشكل الكيسي ، يتم تمييز الألم وزيادة حدوث الآفات الليفية الكيسية المتعددة في عملية القنوات الشعاعية بشكل مميز. تم إنشاء مرن حديثًا ، يتم تلطيخ الرائحة الكريهة من خلال الجلد. يتميز اعتلال الخشاء Zalizisto-cystic بحقيقة أن جميع الأنسجة مصنوعة من حرق الجثث في الأنسجة الأخرى ويمكن تحريكها بسهولة أثناء الجس.
بغض النظر عن مدى رؤية الركيزة ، وكذلك بالنسبة للأشكال الأخرى ، تبدأ الفرشاة في الاهتزاز خلال الشهر وقبلها بـ 2-3 أيام. يحدث اعتلال الخشاء الكيسي في كثير من الأحيان عند النساء بعد سن اليأس بعد 55 عامًا. يُلقى باللوم أحيانًا على الفتيات حتى سن 25-28 عامًا.
شكل متغير من اعتلال الخشاء الليفي
غالبًا ما يتم دمجها بطريقة مثل الأنسجة الكيسية والليفية. نتيجة لذلك ، تعطل الفرشاة عملية التمثيل الغذائي للأنسجة السليمة ، وتبدأ في تكوين التليف وتكوين ثديين مرتفعين.
يعتبر اعتلال الخشاء في زميشانا غير آمن ، وتعتمد الشظايا دائمًا على طريقة واحدة للتمجيد. لتضميد الأمراض ، عيّن الياك العلاج الجراحيوالعلاج الهرموني المحافظ
شكل ثنائي
يتجلى اعتلال الخشاء الثنائي (DFCM) في آفات قرح الحليب بسبب التضييق ، كما يظهر في فترة واحدة مدتها ساعة (الفرق لا يزيد عن شهر إلى شهرين). على الجزء الخلفي من المرض ، يتجلى في جريب واحد ، إذا كان أقل حساسية ، فإنه يطور تطورًا جديدًا من المزيد من الأنسجة الظهارية.
الفرق في الساعة هو إحداث خلل سريري في درجة ظهور المرض. يتم إلقاء اللوم على تغييرات كبيرة على الظهر ، والأجزاء الأخرى ليست سوى المرحلة الأولى. يتم طي علم الأمراض الثنائي في الغبطة ، مثل الشكل المختلط. Tse z tim ، أن ركيزة المرض يمكن أن تكون مختلفة في كلا الكروم.
طرق التشخيص
من أجل تحديد التشخيص ، من الضروري تثقيف المريض حول أولئك الذين بدأوا يمرضون وما إذا كانت الأعراض الرئيسية تظهر في المقدمة. مرحلة أخرى من التشخيص هي النظر والجس. بترتيب obov'yazykovom ، بعد ذلك ، تلتف الغدد الليمفاوية الأربية.
بعد الإجراءات ، يتم وصف الأساليب الآلية والمخبرية. إلى مجمع مداخل التشخيص تقع:
- الموجات فوق الصوتية لديدان الحليب.
- الأشعة السينية (التشخيص الرئيسي يعتمد على التصوير الشعاعي للثدي (bi rads 2) ، والذي يمكن من خلاله تمديد قنوات الجحر) ؛
- تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (بعد تدفق الدم) ؛
- ثقب الأنسجة.
سامحني واستخدم أفضل طرق التشخيص - طرق استخدام الموجات فوق الصوتية. من الأفضل إجراء فترة الحمل في اليوم 4-8 من الدورة. usy dosledzhennya ، القرم الباقي ، طفيف التوغل.
صدى الصوت
يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أحد أنواع الموجات فوق الصوتية المختلفة ، والذي يستخدم في وجود أجهزة استشعار جديدة بالموجات فوق الصوتية مع درجة عالية من فصل العلامات بالصدى. لمزيد من التحليل ، يمكن أن تشير علامات الصدى إلى المؤشرات التالية:
- فرش Obyag و її تنتمي إلى طبيعة حميدة وغير نمطية ؛
- تلف الغدد الليمفاوية مع الأمراض الشريرة والحميدة من الإصابة باللبان ؛
- عرض وممر قنوات الحليب.
يجب عرض جميع النتائج ، مع حذف ساعة الانتظار التالية ، على الورقة المعدلة. يمكن تكرار الإجراء كل يوم. تسمح Tse لـ vikoristovuvat її بالحذر الديناميكي.
احتفال
يتم الاحتفال بالأمراض بطريقتين: المحافظة والجراحية. العلاج التحفظي للمسببات هرموني ويوصف بثلاثة شروط. يتم إجراء الطرق الجراحية لإزالة الأنف أو التهيج (تقيح الكيسات).
من الضروري علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي في حالة وجود أي نوع من الاكتئاب ، حيث تصبح شظايا الثُلاثية التي تستسلم للمرض سببًا للسرطان. للاستمتاع بها بشكل صحيح ، من الضروري ليس فقط تناول المستحضرات الهرمونية ، ولكن أيضًا طرق أخرى: العلاج الطبي والطب البديل والعلاج بالفيتامينات والنظام الغذائي التكميلي. لاستكمال جميع الزيارات المعقدة ، هناك فرصة لارتداء الملابس دون تكرار.
أدوية ليكوفانيا
العلاج الدوائي لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي فعال ضد التأثيرات الدوائية في أشكال مختلفة للإعطاء (أقراص ، مراهم ، حقن). يتم تجميع قائمة المستحضرات من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء أو أطباء الثدي. يشمل العلاج الفعال مجموعتين من الأدوية:
- الهرمونية.
- غير هرموني.
ضع الكريمات والمراهم على السوائل غير الهرمونية ذات التأثير المضاد للالتهابات. القدرة على منع عملية الالتهاب تؤدي إلى انخفاض في ألم الثدي (حمل في الثديين) ، والوجه rіdzhuyut الدم وتحسين تدفق الدم. أبسط الطرق هي المراهم التي تعتمد على ديكلوفيناك ، مراهم الاسم: ديبريليف ، ديكلاك جل.
يمكنك تناول أقراص. أقل سمية هو ايبوبروفين (200 مجم 2-3 مرات في اليوم) أو هو نظير إيبوبروفين. لإضافة مجموعة من المستحضرات الدوائية ، يمكنك تناول Mastodinon و Tazalok و Remens مع المستحضرات النباتية.
يشمل العلاج الهرموني تناول أقراص ومراهم تعتمد على الهرمونات. Mistsevy vikoristovuyut Progestogel gel ، كريم Mastofit. تخترق الرائحة الكريهة أنسجة جريب الحليب بشكل ثابت وتؤدي إلى تقويض عملية نمو الأنسجة الناجحة. تسي pereredzhaє vyniknennya kistoznih utvoren.
من الأجهزة اللوحية ، من الممكن استخدام عقار "Klaira" لتغيير zupinennya في ظهارة القولون. طريقة بديلة للعلاج الهرموني هو "Mirena" الحلزونية. يتم توزيع اللولب داخل الرحم ويحفز تطبيع وظيفة المبيض. ليس من الممكن دائمًا تغيير اعتلال الخشاء ، لذلك من أجل التقدم إلى الاستعدادات ، يتم وصفه كل بانتظامهذا الوضع.
فيتامينات
يجب تناول الفيتامينات لعلاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي أوكريمو ، ولكن ليس معًا. الأهم هو وجود فيتامينات المجموعة ب ، وفيتامينات ج وفيتامين هـ. يسمح توكوفيرول بتطبيع وظائف التمثيل الغذائي في المبايض والفيتامينات. Pokraschuє rozpodіl kіtin z الصحيح budovaya.
فيتامين ج ضروري لدعم وظيفة النبات نفسه. في بعض vipads ، يمكن أن تكون الخطابات الإضافية من نوع Jodomarin راكدة. إنها ذات صلة بالأمراض المصاحبة. يحسن الدواء وظيفة الغدة الدرقية في حالة قصور الغدة الدرقية ، والذي يرتبط باضطرابات طفيفة في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
طريقة جراحية
العلاج الجراحي zastosovuetsya في حالات نمو الركيزة المرضية بنسبة 50-60٪. في بعض الأحيان يمكن أن تتفاقم الخراجات من خلال البكتيريا. في مثل هذا الوقت من الضروري عمل أطراف اليد وتصريف مكان التثبيت.
خلال عملية إضافية ، يمكن رؤية العقد الليفية ، والألم المستمر وعدم الراحة. Slid vrakhovuvati، scho ما إذا كان من الصعب على المرضى تحمل العملية الجراحية. للتخفيف من مضاعفات ما بعد الجراحة ، من الضروري التعرف على العلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي (السباحة ، التمرين ، UHF ، الرحلان الكهربي).
مصالح الناس
احتفال الأسرار الشعبيةلا تسمح بتجنب علم الأمراض ، لكن من الممكن التخلص من أعراض المرض. الأعشاب zastosovuyut بالاشتراك مع العقاقير الدوائية.
أطباء الطب البديل يعظون:
- يُطحن القطر مع البطاطس في الخلاط حتى يصبح عصيدة. يتم تطبيق Otrimanu sumish على رأس الملفوف ويتم وضعه على الثدي لمدة 2-3 سنوات ، مع تثبيت الضغط بضمادة.
- اغلي الماء واسكب رحم الخنزير (15 جم) ، اتركه للشراب لمدة 1-3 سنوات. يمكن شرب Otrimanu sumish للتخفيف من أعراض FCM مرة واحدة يوميًا لفترة طويلة.
يمكن رؤية ابتهاج زاسوبا الشعبية بفترات راحة. تيزني واحد أو اثنتين - استقبال إعجاب ، 1-2 تيزني - استراحة.
قائمة النظام الغذائي
يشمل النظام الغذائي مع FCM كمية كبيرة من الأنسجة الخلوية والبروتين. انزلق يغير كمية الدهون في رحلة المخلوق. هرمونات الدولة هي viroblyayutsya لوجود الكوليسترول ، والكوليسترول موجود في الدم فقط مع الدهون. بدلاً من منتجات الكوليسترول ، يمكنك استبدال زيت الزيتون ، وخاصة زيت الزيتون.
يمكن تناول جرعات صغيرة من الطعام ليوم طويل. النظام الغذائي أفضل من الخضار المملوءة (كرنب ، جزر ، شمندر). يمكنك تناول تفاحة وشرب مرسي وكومبوت بالقرب من الكمية اللازمة.
الوقاية والموانع
الوقاية ضرورية لمنع تكرار المرض أو ظهوره. يتشكل أساس الوقاية المبكرة عن طريق ملامسة شوتيزنيفا وتدليك قرح الحليب. لا يمكن الاعتناء بثدي الطفل.
يمكن أن يكون الإجهاض أحد أسباب الختان. من أجل عدم تحويل الوضع إلى حالة غموض غير مرضية ، استخدم وسائل منع الحمل.يمكن أن تكون موانع الحمل الفموية وسيلة لمنع تطور اعتلال الخشاء الهرموني.
تشمس ثلاثي غير آمن. لا يمكن رؤية الشمس لفترة طويلة ، لكن الحجارة هي أحد العوامل في تطور اعتلال الخشاء عند المرأة الشابة. في حالات الخطر الوراثي ، يُمنع تطور اعتلال الخشاء الليفي في الجراحة التجميلية للثدي. Vbudovanі implanti ushkodzhuyut هيكل القناة.
اعتلال الثدي هو ورم حميد في تجويف الحليب. يحدث نمو الأنسجة المرضي بسبب اختلال التوازن الهرموني أو العوامل الأخرى التي تثيره. يشار إلى أن اعتلال الخشاء على الموجات فوق الصوتية يكون واضحًا ، علاوة على ذلك ، في شكل مرض ، يمكن للمرء أن يرى شكلًا من أشكال العدوى.
للمساعدة في المتابعة بالموجات فوق الصوتية لأمراض الحليب (تخطيط الصدى) ، تم الكشف عن تغييرات هيكلية. يعتبر فك تشفير البيانات للاختلاف في عرض أنسجة نتوءات الصدر عن طريق مرور الموجات فوق الصوتية من خلالها ذلك الصدى ، نتيجة التقاط المستشعر لاتجاه الصورة على الشاشة. تكمن صدى الثدي المختلفة في سماكة الأنسجة المتبقية.
مع التوليد بالموجات فوق الصوتية ، تصبح معلمة صدى الصوت هي المعيار لتقييم حالة العضو. مع السماكة العالية للأنسجة ، تكون صدى الصوت أيضًا مرتفعة أو مفرطة الصدى ، بطريقة تشير إلى مبنى مخترق. الهياكل النادرة لا تظهر الموجات فوق الصوتية.
قبل اجتياز هذه الطريقة ، يمكنك رؤية:
- مستوى عالٍ من المعلومات حيث يُظهر إمكانية إجراء بحث في إطار مجموعات مختلفة ، مثل هذه الرتبة هي إمكانية الكشف عن إبداع جديد في مرحلة مبكرة من التطوير ؛
- طريقة neshkіdlіvіst - يمكن أن يكون vikoristovuvati yogo ملاحمًا غامضًا zhіnka scho vіdyuyut ؛
- من الممكن أيضًا تغطية الأقمشة المبطنة ، والقضاة ، والفوزلي ، وما إلى ذلك ، وبهذه الطريقة أضمن نطاقًا أكبر للتشخيص.
للمساعدة في المتابعة بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن الكشف عن اختفاء قطر 1 مم والكشف عن طبيعة الآفة (كيس ، ورم ليفي ، ورم غدي ليفي رقيق). يظهر هذا الشخص بوضوح تخصص الخلق الجديد ، مما يسمح بأخذ ثقب للتحليل. ألي فارتو لفهم ما يجب التفكير فيه حول الأجهزة الحديثة للجيل الجديد. يمكن عمل Їхні جبهات بقطر 5 مم.
إشارة قبل قبول الإجراء
يوصي معظم الأطباء بتمرير الموجات فوق الصوتية لقناة الحليب للنساء الأكبر من 35 عامًا مرة واحدة على الأقل لمدة عامين. إذا كان هناك تاريخ من أمراض الأورام في الثدي لدى الأقارب المقربين ، فيجب تكرار الإجراء في كثير من الأحيان - في وقت أقرب. بالنسبة للنساء الأكبر من 45-50 عامًا ، تتغير التوصيات أيضًا - يجب أن يخضعن لفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل يوميًا ، ولكن بدلاً من اختبار الجلد.
أيضا ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للاشتباه في اعتلال الخشاء. يمكن أن يتجلى علم الأمراض في مثل هذه الأعراض:
- وجع قرح الحليب ، وخاصة في فترة ما قبل الحيض.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- عدم تناسق مع تضخم الثديين.
- ظهور تضيق مفرد أو متعدد في تجويف اللبن.
هذه العلامات خاصة باعتلال الخشاء ، وقد تعني أمراضًا أخرى. تستخدم الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص وكذلك لتقييم فشل المرض وفعالية العلاج. يتم استخدام طريقة الانتصار لإيقاف احتمالية شر الخليقة الجديدة.
- مثل الفتاة عدم انتظام الدورة الشهرية؛
- є spadkova skhilnist لاعتلال الخشاء.
يمكن أن تكشف بدايات هذا الإجراء عن علم الأمراض في نفس الوقت ، وكذلك المضاعفات.
من الضروري أيضًا الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية من أجل:
- إصابات الثدي وخلايا الصدر.
- ظهور raptovіy للألم في قرح الحليب.
- تضخم الثدي raptove أو الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
- أمراض النساء ، التي تم الكشف عنها في الساعة الأولى من مرور أعضاء الحوض بالموجات فوق الصوتية.
معايير فك تشفير البيانات
تسقط في وجود أمراض في جريب الحليب ، أو في وجود صورة مختلفة تظهر على الشاشة. سوف يقوم الفاخيفون بنفسها بتشخيص حالتها.
رواسب الألبان طبيعية
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك معرفة أن ثدي المرأة مطوي إلى ثلاث كرات. خياطة علوية بدون منتصف تحت الأغطية الضيقة. يتكون فين من الأنسجة الدهنية. يبلغ حجم جلد الثدي نفسه حوالي 2 مم في المنطقة الخارجية ، ومنطقة الحلمات قرمزية في منطقة الهالة ، وهناك ثلاثة أخرى.
في الأسفل ، تمزق التلال اللبنية نفسها ، مثل الكرة الوسطى. هناك مكون متني ، مفصول بحوالي 20 فجوة. قنوات roztashuvannya نفسها و miyni تذهب ، scho يؤدي إلى الحلمات. في المعتاد ، يختلف عرض القنوات وفقًا للموجات فوق الصوتية من 1 إلى 2 مم. يتم إغلاق الكرتين العلويتين بواسطة أقسام ليفية تدعم الحافة. في الكرة الثالثة ، هناك كتل دهنية متعفنة.
فارتو تتفهم أن بنية ثدي المرأة فردية ، علاوة على أنها تخضع لتغيرات الشيخوخة وتكمن في الخلفية الهرمونية. لذلك ، يتم تفسير القاعدة بطريقة مختلفة بطريقة مختلفة. في فترة التغييرات الحالية في سن اليأس ، تتزايد الرائحة الكريهة للثدي: هناك ضمور في المكون المتني. ونتيجة لذلك ، يصبح الثدي مترهلًا ، ويفقد النعومة والمرونة الزائدين ، بحيث يتم استبدال الأنسجة اللعابية بالدهون. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، سوف ترتفع صدى الموجات فوق الصوتية ، لكنها ستكون أحد الخيارات العادية.
التغيرات المرضية
تقع في طبيعة اعتلال الخشاء الجديد ، يمكن أن تكون عقيدية ومنتشرة. علاوة على ذلك ، ينقسم الشكل المتبقي إلى تليف ، تكيس و zmishana. في صور الموجات فوق الصوتية ، تبدو الرائحة الكريهة مختلفة أيضًا.
في حالة حدوث تغيرات مرضية ، يميل uzist إلى التغميق في الصورة. لذلك ، يمكنك عمل visnovka اللطيفة ، والتي لها عملية ملتهبة وأقمشة منتفخة. عندما يتم نقل المساحة ، سيعرض المتخصص الأضواء على الشاشة ، وفي بعض الأحيان سيكون هناك ومضات.
في كرة الطحال ، من الممكن حماية الأشجار الخارجية في vipadia:
- oshchіlnennya utvoryuyutsya نتيجة لاستبدال الخلايا الدهنية بأنسجة طبيعية كبيرة الحجم أو لتندبها ؛
- وكلاء لشراء أملاح الكالسيوم والتكلسات.
في الحالات المتنيّة وفي أجزاء من التهابات اللبن ، يمكن أيضًا ملاحظة التغيرات المرضية. هناك صدى متزايد للحديث عن عدم التوازن الهرموني لدى المرأة. أنت نفسك يمكن أن تكون اعتلال الخشاء.
Fakhіvets obov'yazkovo raspisyє kіlkіst ushchіlnen ، ملامح їkh ، الترجمة. Nerіvny كفاف تقوية لتخبر عن عملية الاشتعال. في وقت المنطقة العصبية للمخلوق حديثًا ، يمكن للذي أن يضع الشر تحت التغذية. لتأكيد هذا الطلب ، يلزم إجراء إضافي تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية - خزعة.
الفروق الدقيقة في التفسير والمناطق المرضية على مخطط صدى القلب
قد يختلف شكل جلد علم الأمراض في الصورة الموجودة على مخطط صدى القلب ، ولماذا يمكن فصلهما.
شكل منتشر من اعتلال الخشاء
شكل منتشر - الأكثر شيوعًا هو النوع الأوسط من اعتلال الخشاء. فاز Zdebіlshoy على امرأة في سن مبكرة.
في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من المرجح أن تظهر الصورة التالية: زيادة وزن المكون اللعابي في وجود طباشير لعابية أكبر في كرة واسعة ومتوسط شدة إشارة الصدى. تكون رائحة Otochenі النتنة أقل وضوحًا مع الأنسجة السعيدة ، والتي قد تبدو هياكل خارجية أكثر.
عندما يتم استيراد المكون الليفي بشكل مفرط ، هناك فجوة في الهياكل الرائعة للغدة الثديية ، وتصور الهياكل الخطية غير الشخصية. تسي vіdrіznyає їkhny vіdminnіst vіd zvīchay "السفلية" خزائن ألبان بودوفي ، scho maє nerіvnomіrnu tyazhkіst z vіdsutnіstyu واضح بين.
مع حدوث تغيير في شكل اعتلال الخشاء المنتشر ، من المتوقع حدوث زيادة في chastok مع تغيرات ليفية منتشرة. من الممكن توسيع القناة بالتساوي من خلال ضغط المكون المتكاثر ، مما يؤدي إلى إغلاق الكيس. هذه صورة نموذجية لاعتلال الخشاء الليفي.
في حالة الشكل العقدي لاعتلال الخشاء ، هناك أوكريمات ذات تضيقات صغيرة الحجم ، كما لو كانت هناك ملامح غامضة وهيكل موحد ، فإن الشدة أيضًا واسعة. تظهر التكلسات أيضًا في المؤامرات التي يتم تصورها.
في بعض أجهزة vipads ، تكون ألوان رسم خرائط الدوبلر راكدة. لهذا السبب ، يجب على المرء أن يحذر من أن القضاة قد يكون لديهم تقويم خطي ، فإن صغار القاضي لا يضعفون ويقوون.
نتيجة لنمو الأنسجة الليفية ، تتقلص قنوات الحليب ، حيث تتوسع الفرشاة وتثبت. في حالة حدوث ذلك ، يتم حراسة الأشجار ، والتي قد يكون لها شكل غير منتظم ، مع الأكياس والقنوات الممتدة ، كما لو تم شحذها بواسطة منطقة تليفونية محلية.
الغدد الليفي
يعتبر الورم الغدي الليفي حديث الولادة جيدًا ، لأنه أكثر شيوعًا عند الشباب. Poednuє في تكاثرك للأنسجة الناجحة والظهارية.
السقوط في ضوء نمو الأنسجة السعيدة على طول القناة ، أو في منتصفها ، من الممكن ظهور ورم غدي ليفي حول الحويصلة أو داخل الحويصلة. يمكن أن تؤدي الرائحة الكريهة إلى عمليات التهابية يمكن أن تؤدي إلى التليف والالتهاب والتهاب الهيالين. من النادر حدوث ورم خبيث من هذا النوع.
قبل ظهور علامة الموجات فوق الصوتية للأورام الغدية الليفية ، يمكن للمرء أن يرى ملامح واضحة ومتساوية للإضاءة ، وتمدد أفقي ، وشكل بيضاوي ، وتجانس الهيكل ، وانخفاض في إشارة الموجات فوق الصوتية ، والتي قد تكون أقوى للتهوية بعد الإضاءة.
في المرحلة النشطة لتكاثر الورم الغدي الليفي ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة كبيرة ، مما يعطي عددًا من إشارات الوعاء الدموي الإيجابية.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لاعتلال الخشاء طريقة مفيدة وفعالة يمكن إجراؤها على نطاق واسع وفي كثير من الأحيان. من خلال هذه المساعدة ، يمكنك الكشف عن علم الأمراض في بداية التطور ، ولهذا السبب يمكنك تطوير الأنشطة العلاجية الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لليوغا ، يمكن للنموذج ، rozmіr ، kіlkіst utvornі والغني بالمواصفات الأخرى ، vikoristovuyuchi yaki تنفيذ إجراءات النقطة و dodatkovі implezhennya.
من بين طرق التصوير السريرية والمخبرية ، التي تسمح باكتشاف الأشكال غير المحسوسة للأورام ، بما في ذلك الأمراض الخبيثة وغيرها من أمراض الجهاز اللبني ، وخاصة التصوير الشعاعي للثدي.
التصوير الشعاعي للثدي: العلامات والتقنية.
يعتبر التصوير الشعاعي للثدي من أهم طرق المتابعة ، وهو الأنسب لفحص ومتابعة أمراض الحليب. Vіn vіdіznyаєtsya vysokoj sensitivіst في doslіdzhennі zіznі z vіstomom الأنسجة الدهنية و zdatnіstі vіzualіzuvat v_krokaltsinati ، vіdіyаєє vіdyavitі nbinvit
بالإضافة إلى الحساسية العالية والنوعية العالية ، يعتبر التصوير الشعاعي أقل أهمية: عدم التدخل وفعالية التكلفة للطريقة ، سهولة توثيق المتابعة.
في الوقت نفسه ، مع النتائج الشعاعية للأجزاء الأصغر من الجسم أثناء التصوير الشعاعي للثدي ، هناك تأثيرات بصرية ممتازة تجعل التصوير الشعاعي أحد أكثر الإنجازات القابلة للطي في الأشعة التقليدية.
لضمان فهم واحد لصورة الثدي بالأشعة السينية ، يجب دائمًا مشاهدة صور الثدي بالأشعة السينية من خلال إسقاطات موحدة بدقة. يرون الإسقاطات الرئيسية والإضافية. أهمها هي البصاق الناصف الوحشي والإسقاط القحفي. Virobnitstvo znіmkіv في tsih يمكن احترام عرضين ob'yazkovym لأي متابعة تصويرية.
Vrahovyuchi ، أن التصوير الشعاعي للثدي في الإسقاطات الرئيسية بدرجة عالية من التفوق يسمح بتحديد أو إيقاف العملية الشريرة ، يتم عمل إسقاطات إضافية لتوضيح النتائج أو لإعادة تصور العضو.
يعتبر إسقاط البصاق الأوسط الجانبي هو الأكثر أهمية ، والشظايا الموجودة به هي الأنسجة الأكثر تصورًا بالقرب من جدار الصدر ، وحفرة باهفا والربع الخارجي العلوي من التلال. تُرى معظم السرطانات في صور الثدي الشعاعية ، والتي تظهر في الإسقاط المائل الأوسط الجانبي.
الإسقاط القحفي هو أيضًا إسقاط آخر لتصور المنطقة الأربية. منطقة Tsya غنية بالنسيج الصدفي وهي مذنبة بملابس buti retelly clad ، إلى حقيقة أن هناك توطين متكرر للإبداعات الشريرة الجديدة.
على الرغم من أن العلامات الموجودة في الإسقاطات القياسية سوف تصور بشكل عام كيس الحليب وتظهر بوضوح أو تتضمن دقة شريرة ، فإن اختيار تصوير الثدي بالأشعة السينية في الإسقاطات الإضافية ليس ضروريًا. ومع ذلك ، في حالة المبالغ الأقل أهمية من تصوير الثدي بالأشعة السينية ، يجب أن تؤخذ صور الثدي الشعاعية في الاعتبار في الإسقاطات الإضافية.
أهم التوقعات الإضافية هي:
90º الإسقاط الجانبي ؛
الإسقاطات القحفية الجانبية والوسطى مع تكبير مباشر للصورة ؛
الإسقاط العرضي
الإسقاط المحوري
تصوير الثدي الشعاعي. وصف العلامات في القاعدة.
تعكس صورة الأشعة السينية المظهر المورفولوجي لبرعم الحليب ، خلف التطور الجنيني توجد أنسجة منحنية مماثلة (شكيري). في لمحة ، تشريح ثنية الحليب هو عضو أنبوبي سنخي قابل للطي. بصفته عضوًا إفرازيًا ، فإن جريب الحليب قابل للتطوير للتغيرات الدورية المرتبطة بمراحل الدورة الشهرية ، لذلك يمكنك معرفة تعبيرك الخاص في تنوع الصورة الإشعاعية.
تحت ساعة من المرحلة الإفرازية من الدورة الشهرية ، تتضخم سدى الجريب ، وتصبح جريب الحليب منتفخًا ومنتفخًا. في فترة ما بعد الحيض ، تتعرف الأنسجة في البصيلات على التطور اللاإرادي ، وتصبح أقوى ، وتتراجع. ترتبط ديناميات التغيرات في ظهارة الغدد الثديية بالتأثير على أنسجة غدد هرمونات الستيرويد: الإستروجين والبروجسترون.
كما أن مطحنة جريب الحليب كقاعدة عامة تعكس عمر المرأة ، الخلفية الهرمونية القابلة للحياة ، والتي تؤثر على خطوات الاختلاف في أنسجة اللعاب. في الحياة ، تميز النساء ثلاث فترات رئيسية:
الولادة (من 20 إلى 45 سنة)
فترة الذروة (من 45 إلى 55 سنة)
كبار السن.
في فترة الإنجاب ، تكون حواف الحليب قابلة للتوسع لأكبر التغييرات وتتميز بكمية الأنسجة المالحة ، والتي تتميز بهذه الدرجة:
واضح بشكل حاد تشي التنمية الجيدة لبطانة النسيج ؛
يتم نطق النسيج المطوي بشكل معتدل - "هياكل schіlnyh" spіvvіdshennja التي تشكل طية الحليب ، والأنسجة الدهنية هي نفسها تقريبًا ؛
أنسجة مطوية واضحة بشكل غير حاد - toto. هناك زيادة في الأنسجة الدهنية فوق "هياكل المأوى".
على الصور الشعاعية تميز:
حلمة الثدي
الهالة
شكير
سوديني
هياكل الأنسجة العشوائية
pіdshkіrnozhirovu kіtkovina
نسيج أملس.
عرض الظل ، الشكل الكروي ، متساوي في جميع أقسام الطية ويصبح 0.2 سم ، وهو أكبر في منطقة الهالة والحلمة. مساحة تمثيلات الأنسجة الدهنية قبل الثدي مع وجود أقسام نسيجية ناجحة - أربطة كوبر. عرض الدهون تحت الإبط متعجرف للاستلقاء في حياة المرأة وتصبح الأنسجة الأكثر ملوحة: في الشابة ، لا يتجاوز 2 سم ، مع زيادة التغيرات اللاإرادية ، مع ارتداد جديد ، الدهون " بروس "يتحول إلى صر. تظهر ظلال الأوردة على الأنسجة الدهنية للقولون. الشرايين ، كقاعدة عامة ، تُرى مع تكلس جدرانها. خلف الكرة الدهنية تحت الجلد ، يتم تمييز ما يسمى بـ "جسم" الطبقة اللبنية ، ويتم تمثيله في مظهر التريكو ، أو أنه مركب جيد الأنسجة مع الإفراط في استيراد عناصر الأنسجة الجيدة مع الأوعية وقنوات الطاعون والجسيمات ، مما يجعلها غير متجانسة من الناحية الهيكلية. حجم هذا الموقف.
تساعد المتغيرات المختلفة للصورة الإشعاعية لقناة الحليب على إنشاء انتظام يظهر تغيرات تدريجية في الأنواع الهيكلية لحياة المرأة ، والمتعلقة بالنشاط الوظيفي لقناة الحليب. بسبب النشاط الهرموني المرتفع لبطانة الأنسجة ، فهو أفضل ، مع انخفاض في الخلفية الهرمونية - أقل بكثير.
في القرن الماضي ، مع التدهور الطبيعي للوظائف الفسيولوجية ، تتطور التغيرات اللاإرادية في بصيلات الحليب في أحد نوعين: الدهون (في كثير من الأحيان) أو الليفية. تشخيص تغيرات الكوز في بصيلات الحليب غير قابل للطي لحشرات المن في ارتداد الدهون. لتفسير التغييرات على خلفية الالتفاف الليفي أكثر قابلية للطي ، تكون القطع والبنية غير متجانسة بالنسبة لأجنحة الخلايا الليفية والدهنية التي يتم رسمها.
تصوير الثدي الشعاعي للصورة (الصورة).
في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، توجد صور الثدي بالأشعة السينية لديدان الحليب الدائمة: shirra (السهم الطويل) ، الأنسجة الخلوية شبه الدهنية (سهم على الوجهين) ، مسمار الجسم (الأسهم القصيرة) ، الحلمة (السهم الأبيض).
على تمثيلات تصوير الثدي بالأشعة السينية ، تشير الأسهم إلى اعتماد التكلسات الدقيقة في أشكال مختلفة.
في عرض الماموجرام ، ظهرت زيادة في اللمفوفوسول الأربي (السهم الأبيض).
تصوير الثدي الشعاعي: وصف الأعراض (المتلازمات).
تشخيص التغيرات الهيكلية في الحنجرة على أساس رؤية المتلازمات فيما يتعلق بتحسين فعالية التوليد المعقدة للمرضى وتوحيد عقل عمل الطبيب.
نلاحظ تقدمًا في المتلازمات تظهر في وصف العلامات:
Vuzlovo svіti في قبو الحليب ؛
إضاءة العقدة في منطقة الفخذ (بالقرب من المنطقة السورجية) ؛
منتشر التغييرات في تجويف الحليب.
فرط الأوعية الدموية - التطور الزائد للأوردة ، وتوسعها ، وظهور اللف ؛
تراجع الحلمة.
تصوير الثدي الشعاعي: علامات اعتلال الخشاء.
في الأدبيات الرسمية للاعتراف بالتغيرات الجيدة في أمراض الحليب ، يتم استخدام مصطلح "Mastopathy". في الأدبيات الحالية ، شوهد ما يصل إلى 30 مرادفًا لاعتلال الخشاء. تكمن التغييرات في نظام الغدد الصماء في أساس التغيرات المختلفة في بنية أمراض الحليب ، فيما يتعلق بالأمراض التي تسمى التغيرات الخلالية ، أو فرط التنسج أو عمليات التكاثر.
وفقًا لنتائج التصوير الشعاعي للأشعة السينية والمتابعة المورفولوجية ، يتم أيضًا تمييز هذه الأشكال من اعتلال الخشاء المنتشر:
انتشر اعتلال الخشاء مع عنصر منتفخ (تضيق) ؛ تظهر الصور الشعاعية صبغات رقمية ذات شكل غير منتظم مع محيط غامض. يكشف لون الجلد عن توسع تضخم مفصص ، واحتقان الصبغات ينشئ لونًا غير متجانس غير متجانس ، كما لو كان يشغل قناة الحليب بأكملها ؛
انتشر اعتلال الخشاء الليفي مع وجود مكون ليفي ؛ تشبه صورة الأشعة السينية الشكل الأمامي لاعتلال الخشاء. حجاب الحليب بالكامل مظلل بشكل مكثف ، وله حجاب مستنير ، مغطى بخلية شبه دهنية. عند ظهور تضيق الغدد ، مع هذا الشكل من اعتلال الخشاء ، تكون ملامح حفر okremy لتضخم الفصيصات متفرعة وليست رقيقًا ؛
انتشر اعتلال الخشاء الليفي مع وجود مكون كيسي ؛ في الصور الشعاعية على حشرات المن لطفل رضيع غير متجانس ، وهو نوع من الخلط بين الأنسجة الدهنية المطوية والأنسجة الناجحة والأنسجة العنيدة ، يمكن للمرء أن يرى تضيقًا - دائريًا أو بيضاويًا أو مع ملزمة في شكل تعليمات لـ الخراجات المتعفنة. Rosmіri تضيق kolivayutsya من 0.3 إلى 6-8 سم ، ملامحها واضحة ، متساوية ، مع القليل من التنوير ، مما يشير إلى النمو الواسع. لوجود أكياس من عدة غرف ، تكون معالمها متعددة الحلقات وحادة ؛
شكل مختلط من التهاب الخشاء الليفي المنتشر. في صورة الأشعة السينية ، هناك ضرر يلحق بالهيكل الطبيعي الصغير ، والذي يتجلى في اسوداد وتغميق الشكل المستدير أو البيضاوي أو غير المنتظم ، والذي يتم دمجه مع عصابات ليفية ممتلئة بالفوضى ؛
تصلب الغدة. تشبه الصورة الإشعاعية صورة اعتلال الخشاء الليفي المنتشر. ومع ذلك ، فإن التواجد يتميز بخصوصية - تجميع أهم شوائب vaping المجهولة ، بحجم 50-600 ميكرون ، بشكل منتظم أو غير منتظم ، وغالبًا ما يتم تجميعها في مساحة هامشية ، مما يعقد التشخيص التفريقي مع المظاهر الأولى لسرطان الثدي.
تصوير الثدي الشعاعي: اعتلال الخشاء على العلامات
شكل منتشر من اعتلال الخشاء مع وجود مكون غدي (تضيق).
تصلب الغدد.
تصوير الثدي الشعاعي: كيس على الصور.
يمكن أن يتم تكوين الخراجات في ديدان الحليب لتغييرات جيدة. تختلف أكياس إكليل الجبل لديدان الحليب من 1-2 مم في القطر (فرشاة دقيقة) إلى 6-8 سم في القطر (الفرشاة الكبيرة) ؛ بسيطة ومتعددة المراكز ؛ منفردا وكثير.
إشعاعيًا ، يكون الدمل الغامق مستديرًا أو بيضاوي الشكل ؛ مع ملامح واضحة ومتساوية ؛ في كثير من الأحيان obіdkom التنوير على الأطراف. مع كيسات الغرفة الغنية ، تكون الخطوط دائرية غنية.
تصوير الثدي الشعاعي: كيس على الصور (الصورة).
يظهر كيس الثدي في تمثيل الماموجرام (السهم).
تصوير الثدي الشعاعي: سرطان الثدي في الصور.
يجب أن تصبح حساسية التصوير الشعاعي للثدي في سرطان الثدي المكتشف 80٪. أعظم حساسية її زمنية للسرطان. مع الفحص الشعاعي للثدي ، يتم التعرف بدقة على 25-35٪ من السرطانات ، بينما يتم خلط طرق الفحص الأخرى مع أدلة أقل على ما إذا كانت علامات سرطان.
هناك نوعان من السرطان:
سرطان أنسجة الثدي
سرطان الحلمة
العلامات الشعاعية لسرطان الثدي هي:
Mіstseve potovshchennya شكري ؛
تفاوت المحيط الداخلي للجلد الضباب الدخاني ؛
مسار التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني بين الجلد والعقدة الممتلئة ؛
من أعراض فرط الأوعية الدموية هو التطور فوق الدنيوي للأوردة ، وتوسعها ، وظهور الثعابين.
اعتمادًا على العرض ، ينقسم سرطان الأنسجة إلى شكلين ، عقدي ومنتشر (عريض).
من بين العلامات الإشعاعية للشكل العقدي لسرطان الثدي ، أرى مباشرة (وجود عقيدات ممتلئة ، تكلسات) وغير مباشرة.
تم العثور على صورة الأشعة السينية للعقدة السمين أيضًا في نفس البيئة النسيجية.
تشكل التورمات من النوع Scirrhous بؤرة لتضييق الشكل الخاطئ للنجمة أو الأميبية ، مع خطوط غير متساوية وغامضة وبنية غير متجانسة. على طول محيط العقدة السمين ، هناك وجود مميز للشويكات ، تقارب الهياكل الثقيلة الحادة لحمة الغدة الثديية. وجود تكلسات دقيقة في مركز أو محيط العقدة المنتفخة. في بعض الحالات ، تكون منطقة التنوير مرئية بالقرب من السمنة.
يظهر سمنة البرعم النخاعي وشعاعيًا على شكل vuzol ذو شكل دائري أو بيضاوي أو غير منتظم مع خطوط غامضة وغير منتظمة وغالبًا متعددة الحلقات ، وهي بنية غير متجانسة لمربع من النمو غير المتكافئ للبؤر المنتفخة. غالبًا ما توجد كبسولة ليفية تحاكي صورة لعملية حميدة.
تتأثر صورة الأشعة السينية للنمو الارتشاحي للتورم بالتغيرات الواضحة في بنية أنسجة otochuyuchy ، والتي تظهر في شكل ثقل على طول محيط العقدة ، وكذلك الشكل غير المنتظم للأزواج الإناث ، يساعدهم جيدًا في ترسيخ الأجزاء السمينة من الصغار. بين العقدة الممتلئة والشكروي أو الحلمة ، يتم الكشف عن مسار سرطاني في مجموعة مرئية من الخيوط ، والتي تدعو إلى تراجع التعرق في شكوري ، وعدم استواء السطح الداخلي للشكري.
تصوير الثدي الشعاعي: سرطان الثدي في الصورة (الصورة).
يُظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية سرطان الأقنية الارتشاحي في الغدة الثديية (الأسهم الجريئة).
تصوير الثدي الشعاعي: تفسير العلامات.
أخصائي الأشعة مسؤول عن اختياره للمصطلحات المنتصرة التي أوصت بها مصطلحات BIRATS (نظام بيانات تصوير الثدي والإبلاغ).
هيكل جريب الحليب. من الضروري وصف جميع هياكل تجويف الحليب (الشق الدهني ، الشق غير المتجانس ، الشق فوق اللسان) ، لا يضيف التصوير الشعاعي للثدي إلى الحساسية.
بوكليني. تم التأكيد على أن ساعة التخمير أقل في إسقاط واحد. أظن أن السمنة ، التي تم الكشف عنها في إسقاط واحد فقط ، تصفها بأنها مسافة بادئة. يتضمن وصف الزغب: التوطين ، والتقليد بين الأقمشة الرقيقة والأقمشة الزائدة عن الحاجة ، والتوسع ، والمحيط ، ومظهر أو مظهر الحلقة.
وصف شكل التورم مشابه لمصطلحات BIRATS: بيضاوي ، مدور ، مفصص ، غير بارز (غير صحيح).
الكفاف واضح ، حبيبي ، ممزق (غير واضح ، غالبًا ما يتداخل مع ناز الأنسجة).
يتم تحديد سمك الزغب من خلال مسار المحاذاة مع حافة الأنسجة المتعرجة الطبيعية ؛ عالية ، سماكة متساوية للأنسجة غير القابلة للتغيير ، منخفضة ، سماكة الدهون). الأشكال النصفية لتشكل: تمدد فردي للقناة ، التهاب في العقدة الليمفاوية ، بنية غير متماثلة لأنسجة قناة الحليب ، فجوة غير متماثلة في أنسجة المسالك.
زفابنينيا. يشار إلى توطين الكمية وهيكل التقسيم وتشكل الأسماء.
التغييرات المصاحبة. تظهر التغييرات المصاحبة عندما يتم توسيع عملية الانتفاخ و zvapnіnnya ، لكن يمكن أن تكون مستقلة عنها. وتشمل هذه: تراجع الجلد وانكماشه ، وانكماش الترابيق ، وانكماش الحلمة ، واعتلال الغدد في الفخذ ، وتلف الهياكل ، وزيادة الأوعية الدموية. ينقسم التشخيص المتبقي إلى فئات:
| الفئة 0 معلومات غير كافية. مطلوب تصوير شعاعي إضافي وصور مؤرشفة. | |
| الفئة 1 لا تغيير. | تطوير رزق راكو 0٪ |
| الفئة 2 تغيير جيد. | تطوير رزق راكو 0٪ |
| الفئة 3 imovirno ، عملية حميدة ، يوصى بتوخي الحذر بعد فترات قصيرة ، دون ديناميات سلبية. | رزق راكو<2% |
| الفئة 4 تغيير الشر imovirno. علامات الصغر ليست موثوقة بما فيه الكفاية ، لكنها قد تكون عالية التحمل. مطلوب خزعة. | تطوير رزق راكو - 30٪ |
| الفئة 5 | تطوير رزق راكو - 95٪ |