سيبروفلوكساسين - تعليمات من التطبيق. كيف تأخذ عقار سيبروفلوكساسين

سيبروفلوكساسين- دواء مضاد للميكروبات واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولون. يموت جراثيم. يمنع الدواء إنزيم DNA-gyrase للبكتيريا ، مما يؤدي إلى تعطيل تكاثر الحمض النووي وتخليق البروتينات البكتيرية. لا يتأثر السيبروفلوكساسين بالكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر ، لذلك لا يعيش في مرحلة الخمول.
سيبروفلوكساسين فعال ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: Escherichia coli، Salmonella spp.، Shigella spp.، Citrobacter spp.، Klebsiella spp.، Enterobacter spp. Morganella morganii ، Vibrio spp. ، Yersinia spp. ، Haemophilus spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Moraxella catarrhalis ، Aeromonas spp. ، Pasteurella multocida ، Plesiomonas shigelloides ، Campylobacter jejuni ، Neisseria spp. مسببات الأمراض الداخلية: الليجيونيلا المستروحة ، البروسيلا النيابة ، المتدثرة الحثرية ، الليستريا المستوحدة ، المتفطرة السلية ، المتفطرة الكنسية ، المتفطرة الطيرية داخل الخلوية ؛ البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus ، Staphylococcus haemolyticus ، Staphylococcus hominis ، Staphylococcus saprophyticus) ، Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes ، Streptococcus agalactiae). معظم المكورات العنقودية مقاومة للميثيسيلين ، مقاومة للسيبروفلوكساسين.
العقدية الرئوية ، المكورات المعوية البرازية حساسة للدواء.
قبل تحضير ساق الوتدية النيابة ، Bacteroides fragilis ، Pseudomonas cepacia ، Pseudomonas maltophilia ، Ureaplasma urealyticum ، Clostridium difficile ، Nocardia asteroides.
تشخيص تحضير اللولبية الشاحبة غير كافٍ.
الدوائية
Rozchin للنقعسيبروفلوكساسين
بعد ضخ في الوريد 200 ملغ أو 400 ملغ TCmax - 60 كولين ، Cmax - 2.1 ميكروغرام / مل و 4.6 ميكروغرام / مل ، على ما يبدو. Vd - 2-3 لتر / كغ ، ملزمة ببروتينات البلازما - 20-40٪.
ينتشر الخير في أنسجة الجسم (بما في ذلك الأنسجة والدهون الغنية مثل الأنسجة العصبية). Vmist في الأنسجة في 2-12 مرة أعلى ، وأقل في البلازما. Terapevtichnі kontsentratsії dosyagayutsya في slinі، migdalikah، pechіntsі، zhovchnomu mіhurі، zhovchі، والأمعاء، وأجهزة cherevnoї porozhnini هو الحوض صغيرة، mattsі، rіdinі nasіnnєvіy، tkaninі البروستاتا endometrії، أنابيب falopієvih أن yaєchnikah، Nirk أن الهيئات sechovivіdnih legenevіy tkaninі kіstkovіy tkaninі، م ' الألسنة ، الزليلي rіdina والغضاريف الطفيلية ، الصفاق rіdіnі ، shkіrі. في الحبل الشوكييخترق كمية قليلة ، فيصبح التركيز في حالة السحايا غير الملتهبة 6-10٪ من ذلك في الدم ، وفي حالة الالتهاب - 14-37٪. يخترق سيبروفلوكساسين أيضًا العينين جيدًا ، وإفرازات الشعب الهوائية ، وغشاء الجنب ، والأوريفينا ، واللمف من خلال المشيمة. تركيز سيبروفلوكساسين في العدلات في الدم 2-7 حالات ، أقل في سيرروفات. عادة ما يتناقص النشاط مع قيم الأس الهيدروجيني الحمضية.
يتم استقلابه في الكبد (15-30٪) مع المستقلبات الخاملة (ديثيل سيبروفلوكساسين ، سلفوسيبروفلوكساسين ، أوكوسيبروفلوكساسين ، فورميل سيبروفلوكساسين).
مع الإدارة الوريدية T1 / 2 - 5-6 سنوات ، مع قصور نيركوفي المزمن - حتى 12 عامًا. يتم إفرازه بشكل أساسي عن طريق الترشيح الأنبوبي والإفراز الأنبوبي بطريقة ثابتة (مع إعطاء في الوريد - 50-70٪) وفي وجود المستقلبات (بالإعطاء عن طريق الوريد - 10٪) ، الرشتا - من خلال SCT. يتم إخراج كمية صغيرة من حليب الثدي. بعد مقدمة داخلية ، قد يكون التركيز في القسم لأول سنتين ، بعد التقديم ، أكبر 100 مرة ، وأقل في syrovats ، والذي يتجاوز بشكل كبير IPC لمزيد من عدوى الخدمة.
إزالة النيرك - 3-5 مل / دقيقة / كجم ؛ الخلوص الساخن - 8-10 مل / دقيقة / كجم.
في نقص النيرك المزمن (CC أكثر من 20 مل / دقيقة) ، تقل كمية الدواء المعطى من خلال النيرك ، ولكن لا يتم ملاحظة التراكم في الجسم بسبب الانخفاض التعويضي في استقلاب الدواء والتخلص من البراز. مريض مع نقص حاد في النيرك (CC أقل من 20 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) من الضروري تناول نصف الجرعة الإضافية.
بيجولكيسيبروفلوكساسين
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يمتص السيبروفلوكساسين بسهولة من كليات التقنية العليا. أصبح التوافر البيولوجي للدواء 50-85٪. Cmax من الدواء في دم المتطوعين الأصحاء عند تناوله عن طريق الفم (قبل) 250 مجم ، 500 مجم ، 750 مجم و 1000 مجم من الدواء ، والذي يتوفر في 1-1.5 سنة ويصبح 1.2 ميكروغرام / مل ، 2.4 ميكروغرام / مل ، 4.3 ميكروغرام / 5.4 ميكروغرام / مل vidpovidno.
يتم توزيع السيبروفلوكساسين عن طريق الفم في أنسجة وأنسجة الجسم. لوحظت تركيزات عالية من الدواء في zhovch ، legenia ، nirkah ، الكبد ، zhovchny mikhuri ، mattsi ، nasinnіy rіdinі ، أنسجة البروستاتا ، اللوزتين ، بطانة الرحم ، قناة فالوب والمبيض. تركيز الدواء في هذه الأنسجة أعلى وأقل في syrovattsi. كما يخترق سيبروفلوكساسين بشكل جيد الكيس والجفون وإفرازات الشعب الهوائية والسلينا والجلد والمرهم وغشاء الجنب والأوريفينا واللمف.
تركيز سيبروفلوكساسين ، الذي يتراكم في العدلات في الدم ، هو 2-7 مرات أعلى ، أقل في السيرروفات.
يصبح Vd في الكائن الحي 2-3.5 لتر / كجم. في منطقة العمود الفقري ، يخترق الدواء عددًا صغيرًا من العظام ، بحيث يصبح التركيز 6-10٪ في مثل هذه الحالات.
يجب أن تكون درجة ارتباط السيبروفلوكساسين ببروتينات البلازما 30٪.
في الأمراض التي لا تتغير وظيفتها ، يبدأ صوت T1 / 2 في الظهور لمدة 3-5 سنوات. في أوقات ضعف الوظيفة ، تزداد مستويات T1 / 2.
الطريقة الرئيسية لإدخال سيبروفلوكساسين من الجسم هي نيركي. قسم Іz هو 50-70٪. فيد 15-30٪ يطرح في البراز.
مريض بقصور مخدر شديد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) ، من الضروري وصف نصف الجرعة الإضافية للدواء.

إشارة قبل zastosuvannya

إشارة قبل حقن الدواء سيبروفلوكساسينє: مرض معدٍ وقابل للاشتعال تسببه كائنات دقيقة حساسة للسيبروفلوكساسين: فوها والحنجرة والأنف. مسارات نيروك وسيشواي ؛ هيئات الدولة؛ الأنظمة العشبية (بما في ذلك الفم والأسنان والشقوق) ؛ طرق zhovchny michur و zhovchovivіdnyh ؛ طيات الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة. جهاز الدعم.
سيبروفلوكساسينمؤشرات لعلاج الإنتان والتهاب الصفاق ، وكذلك للوقاية والعلاج من الالتهابات في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة (أثناء العلاج بمثبطات المناعة).

الطريق إلى zastosuvannya

بيجولكيسيبروفلوكساسين:
جرعة سيبروفلوكساسين تنخفض بسبب شدة المرض ، نوع العدوى ، سأصبح كائن حي ، vіku ، مبهم ووظائف المريض. الجرعات الموصى بها: سيبروفلوكساسين بالشكل الصيدلاني ، أقراص عيار 250 مجم و 500 مجم عن طريق الفم:
مرض غير معقد لمسارات نيروك وسيش - 250 مجم لكل منهما ، وفي الحالات المعقدة - 500 مجم ، مرتين لكل دوبا ؛
مرض الجهاز التنفسي السفلي في الحالات المتوسطة - 250 مجم لكل منهما ، وفي الحالات الشديدة - 500 مجم ، مرتين لكل دوبا ؛
لعلاج السيلان ، يوصى بحقن سيبروفلوكساسين لمرة واحدة بجرعة 250-500 مجم ؛
أمراض النساء والتهاب الأمعاء والتهاب القولون مع ارتفاع درجة الحرارة الشديدة والتهاب البروستاتا والتهاب العظم والنقي - 500 مجم مرتين لكل دوبا (لعلاج الإسهال المبتذل ، يمكنك التقريب بجرعة 250 مجم مرتين لكل دوبا).
يجب تناول الدواء يوميًا ، وغسله بكمية كافية من الماء. يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظيفة الدواء نصف جرعة من الدواء. تفاهات الابتهاج بالاستلقاء في وجه شدة المرض ولكن الابتهاج يمكن أن يتكرر لمدة يومين على الأقل بعد ظهور أعراض المرض.

صوت تافهة الشهوة لتصبح 7-10 أيام.
Rozchin للنقعسيبروفلوكساسين:
يجب أن يُعطى الدواء عن طريق الوريد ، بالتنقيط ، مع 30 كولين (جرعة 200 ملغ) و 60 كولين (جرعة 400 ملغ).
يمكن دمج محلول التسريب مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، محلول رينجر ، محلول ديكستروز 5٪ و 10٪ (جلوكوز) ، 10٪ محلول فركتوز ، أو محلول دكستروز 5٪ مع 0.225٪ أو 0.45٪ محلول.
تصبح الجرعة الواحدة 200 مجم ، مع التهابات شديدة - 400 مجم. تعدد مقدمة - 2 مرات / دوبو ؛ تفاهة الليتورجيا - 1-2 tyzhn ​​، إذا لزم الأمر ، من الممكن زيادة معدل الإعجاب.
في السيلان الحاد ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة 1000 مجم.
للوقاية من التهابات ما بعد الجراحة - 30-60 دقيقة قبل الجراحة ، عن طريق الوريد بجرعة 200-400 مجم.
نحن نعاني من نقص حاد في النيرك (يجب إعطاء QC نصف الجرعة الإضافية).

Pobichna ديا

على جانب النظام العشبي: الغثيان ، والإسهال ، والقيء ، وآلام البطن ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الشهية ، و zhovtyanitsa الركودي (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد السابقة) ، والتهاب الكبد ، ونخر الكبد.
من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي الجهاز العصبي: zamorochennya، رئيس بول، Pіdvischena stomlyuvanіst، trivozhnіst، ورعاش، Bezsonov "koshmarnі" snovidіnnya، paralgezіya أكثر هامشية (anomalіya spriynyattya pochuttya bolyu) pіtlivіst، pіdvischennya vnutrіshnocherepnogo ملزمة trivozhnіst، splutanіst svіdomostі، depresіya، galyutsinatsії، تظهر النفسي patsієnt Mauger zapodіyati sobі سكودا) mіgren، قصور، الجلطة الشرايين الدماغية.
على جانب أجهزة الحساسية: تلف في حاسة التذوق والشم ، تلف في العينين (ازدواج الرؤية ، تغير في نظام الألوان) ، ضوضاء في الأذنين ، فقدان السمع.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: تسرع القلب ، اضطراب نظم القلب ، انخفاض ضغط الشرايين ، اندفاع الدم إلى الجلد.
من جانب نظام المكونة للدم: قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي.
من جانب النتائج المعملية: نقص بروتينات الدم ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية و LF ، فرط كرياتين الدم ، فرط البروتينات في الدم ، ارتفاع السكر في الدم.
على جانب الجهاز الهضمي: بيلة دموية ، بيلة بلورية (تستخدم في حالة إفرازات الفرج وانخفاض إدرار البول) ، التهاب كبيبات الكلى ، عسر البول ، بوال ، انسداد القطع ، بيلة الألبومين ، نزيف مجرى البول ، بيلة دموية ، انخفاض وظيفة النيتروجين ، إلخ.
من جانب الجهاز الخبيث الكيسي: ألم مفصلي ، التهاب المفاصل ، التهاب الأوتار ، تمزق الأوتار ، ألم عضلي.
Alergіchnі reaktsії: sverbіzh shkіri، kropiv'yanka، utvorennya puhirіv scho suprovodzhuyutsya krovotech، حطاطات scho utvoryuyut الجلبة lіkarska lihomanka، tochkovі krovovilivi (petehії) nabryak oblichchya أبو gortanі، zadishka، eozinofіlіya، pіdvischena svіtlochutlivіst، vaskulіt، vuzlova Stіvensa جونسون، البشرة السامة انحلال (متلازمة ليل).
أخرى: آلام المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الأوتار ، تمزق الأوتار ، الضعف الشديد ، ألم عضلي ، عدوى (داء المبيضات ، التهاب القولون الغشائي الكاذب) ، أمراض الكبد في موقع الحقن ، التهاب الوريد.

موانع

موانع قبل تناول الدواء سيبروفلوكساسيني: نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات ؛ التهاب القولون الغشائي الكاذب. سن الطفل حتى 18 عامًا (حتى اكتمال عملية تشكيل الهيكل العظمي) ؛ الغموض. فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ زيادة الحساسية للسيبروفلوكساسين أو الأدوية الأخرى من مجموعة الفلوروكينولون.
للحماية ، يجب استخدام الدواء لتصلب الشرايين الشديد في أوعية الدماغ ، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، والأمراض العقلية ، ومتلازمة sudoma ، والصرع ، ومظاهر النرك و / أو الفشل الكبدي في المرضى من سن ضعيف.

غموض

سيبروفلوكساسينموانع ل zastosuvannya مع vaginosti وأثناء الرضاعة (الثدي vigodovuvannya).

التفاعل مع الرعاية الطبية الأخرى

Vnaslіdok znizhennya aktivnostі protsesіv mіkrosomalnogo okisnennya في خلايا الكبد، سيبروفلوكساسين pіdvischuє kontsentratsіyu أن podovzhuє perіod napіvvivedennya teofіlіnu أن іnshih ksantinіv (napriklad، kofeїnu)، عن طريق الفم gіpoglіkemіchnih preparatіv، antikoagulyantіv غير مباشرة، spriyaє znizhennyu protrombіnovogo іndeksu.
في حالة وجود zastosuvanni z NPZZ لمدة ساعة واحدة (لنبيذ من حمض أسيتيل الساليسيليك) يزيد من خطر التطوير من قبل المحكمة.
يسرع ميتوكلوبراميد امتصاص سيبروفلوكساسين ، مما يؤدي إلى تغير في الساعة للوصول إلى أقصى تركيز للباقي.
- تأخر استخدام مستحضرات بيلة حامض اليوريك مما يؤدي إلى زيادة في التخلص منه (تصل إلى 50٪) وزيادة تركيز البلازما للسيبروفلوكساسين.
عند استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات (مضادات حيوية بيتا لاكتام ، أمينوغليكوزيدات ، كليندامايسين ، ميترونيدازول) ، يجب مراعاة التآزر. لذلك ، يمكن استخدام السيبروفلوكساسين بنجاح بالاشتراك مع الأزلوسيلين والسيفتازيديم في حالات العدوى التي تسبب Pseudomonas spp ؛ مع mezlocyline ، azlocyline ومضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام - للعدوى بالمكورات العقدية ؛ مع إيزوكسازول بنسلين وفانكومايسين - مع التهابات المكورات العنقودية. مع ميترونيدازول وكليندامايسين - مع الالتهابات اللاهوائية.
سيبروفلوكساسين يقوي السمية الكلوية للسيكلوسبورين ، بالإضافة إلى زيادة الكرياتينين في الدم ، لذلك سيحتاج المرضى إلى التحكم في هذا المؤشر مرتين في اليوم.
مع تناول سيبروفلوكساسين لمدة ساعة ، يكون تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ممكنًا.
التفاعل الصيدلاني
تصميم التسريب الدوائي غير متوافق صيدلانياً مع تصميم التسريب والأدوية المعتادة ، والتي تكون غير مستقرة جسديًا وكيميائيًا في حالة وجود وسط حمضي (الرقم الهيدروجيني لتصميم ضخ سيبروفلوكساسين هو 3.5-4.6). لا يمكن تغيير الأحجام للاستخدام الداخلي بأحجام يمكن أن يكون لها أس هيدروجيني أكبر من 7.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من ليكوفانيا سيبروفلوكساسين: الترياق المحدد للحمة من الضروري التحكم الصارم في معسكر المرضى ، وغسل البالوعة ، والقيام بزيارات عادية للمساعدة التي لا غنى عنها ، لضمان توفير كمية كافية من الدم. للمساعدة في غسيل الكلى الدموي أو البريتوني ، يمكن إعطاؤه بشكل طفيف فقط (أقل من 10٪) ، كمية الدواء.

اغسل المدخرات

العقار سيبروفلوكساسينحفظ في عرض محمي للضوء عند درجة حرارة.

شكل الافراج

بيجولكيسيبروفلوكساسين: لكل علبة 10 أو 20 أو 30 أو 40 أو 50 أو 60 أو 100 قرص.
Rozchin للنقع سيبروفلوكساسين: في عبوات سعة 100 مل.

مخزون

1 قرص سيبروفلوكساسين، مغطاة بقشرة ، فرشاة: حديث نشط: سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد (لسيبروفلوكساسين بيريراخونكا) - 250 أو 500 مجم ؛
1 مل rozchin للحقنسيبروفلوكساسينالانتقام: الكلام النشط: هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين (لسيبروفلوكساسين بيرخونكا) - 2 ملغ.

دوداتكوفو

عندما viniknennі pіd h أو بعد likuvannya سيبروفلوكساسينيجب أن يشتمل الإسهال المهم والثلاثي على تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب ، الأمر الذي يتطلب إدارة سلبية للدواء والاعتراف بعلاج قابل للتطبيق.
في فترة العلاج بالسيبروفلوكساسين ، من الضروري ضمان كمية كافية من الماء لإدرار البول الطبيعي.
في فترة العلاج بالسيبروفلوكساسين ، كان هناك اتصال فريد مع بروز سوني المباشر.
نحن مرضى بالصرع ، ولدينا تاريخ من هجمات المحكمة ، والأمراض القضائية والآفات العضوية للدماغ من خلال التهديد بتطور ردود الفعل الجانبية من جانب الجهاز العصبي المركزي.
في حالة الإصابة بالذنب لمدة ساعة أو بعد العلاج بسيبروفلوكساسين ، يجب أن يؤدي الإسهال المهم والثلاثي إلى تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب ، الأمر الذي يتطلب إدارة سلبية للدواء والاعتراف بعلاج قابل للتطبيق.
في الوقت نفسه ، يتم إلقاء اللوم على الألم في الأوتار ، أو عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأوتار ، يجب معالجتها بأربطة ، كما هو موضح في وصف التهاب الوتر وتمزق الوتر لمدة ساعة بالفلوروكينولونات.
روزكين في قطرات عينية غير مخصص للحقن في الوريد. في حالة وجود مشاكل طبية أخرى في طب العيون ، يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين المقدمات عن 5 دقائق. لا يمكن إعطاء الدواء بشكل تحت الملتحمة أو مباشرة في الغرفة الأمامية للعين. بمجرد أن يصبح ركود الخطوط ثلاثي التكافؤ ، تكون الساعة ثلاث ساعات ، أو نمو احتقان الملتحمة ، ثم تناول الدواء والتوجه إلى الطبيب. في فترة العلاج بالدواء ، لا ينصح بالارتداء الناعم العدسات اللاصقة. في حالة العدسات الصلبة ، يجب إخراجها قبل التقطير وإعادة وضعها مرة أخرى بعد 15-20 دقيقة من تقطير الدواء. لا يُنصح المرضى ، الذين يقضون صفاء الفجر بعد تطبيق القانون ، بقيادة السيارة ، أو التدرب على معدات قابلة للطي ، أو الفرستات ، أو غيرها من الممتلكات القابلة للطي ، والتي تتطلب صفاء الفجر لشرب الدواء.
يجب إغلاق الزجاجة بعد فكتوريا الجلد.
لا تنزلق لتتدحرج مع ماصة للعين.

المؤشرات الرئيسية

اسم:	سيبروفلوكساسين
كود ATX:	J01MA02 -

**** * CORAL-MED * * PHARMASINTEZ AT * LUPINE M.J.BIOFARM NATUR PRODUCT PHARMACHIM (صيدلية) PRO. ميد. CS Praha a.s ABBA RUS، AT Aquarius Enterprises Alchem ​​Laboratories Ltd. Ahlcon Parenterals (India) Limited AHLCON PARENTERALS LIMITED BIOPHARMA VAT BRINTSALIV-A، ZAT VEYV Wokhard Ltd. Comp. MJ Biopharm Pvt.Ltd M.J.Biopharm Pvt.Ltd./Vector-Medica Semashko Moskhimfarmpreparati im. N.A. Semashko، ضريبة القيمة المضافة Natur Product Europe B.V. ناتور برودكت فارما Sp.Zo.o. تجديد PFC ZAT Obolensk Pharmaceutical Enterprise، ZAT OZON، TOV Orchid Healthcare (pr. Orchid Chemicals and Pharmaceutical Promed Exports Pvt.Ltd. Rompharm Company Sentis Pharma Pvt. Ltd. Sintez AKO VAT Synthesis ACOM-Sorb، VAT Teva Private Co.Ltd. مصنع Pharmasintez AT شركة أدوية "Obolensky" ZAT Hebei Tianchen Pharmaceutical Co.، Ltd.

رحلة البلد

أوكرانيا الهند الصين هولندا روسيا رومانيا

مجموعة المنتج

Organi pochuttiv / zir ، السمع /

دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولون للعلاج الطبي في طب العيون.

الافراج عن النموذج

• 10- عبوات متوسطة الكنتور (1) - عبوات من الورق المقوى. 10- عبوات متوسطة الكنتور (1) - عبوات من الورق المقوى. 10- عبوات متوسطة الكنتور (2) - عبوات من الورق المقوى. 100 مل - عبوات بولي بروبلين (1) - عبوات كرتون. 100 مل - عبوات بولي ايثيلين (1) - عبوات من الورق المقوى. 100 مل - عبوات زجاجية غامقة (1) - عبوات من الورق المقوى. 100 مل - عبوات زجاجية غامقة (1) - عبوات من الورق المقوى. 2 مل - قطارة أنبوبة (5) بوليمر - عبوات كرتون. 5 مل - عبوات قطارة من البولي إيثيلين (1) - عبوات من الورق المقوى. 5 مل - عبوات قطارة من البولي إيثيلين (1) - عبوات من الورق المقوى. زجاجات 5 مل للقطرات العينية بفوهة جرعات وغطاء يغلق بالبلاستيك. يتم وضع زجاجة من الجلد مع تعليمات التعبئة بجانب علبة من الورق المقوى. يتم وضع زجاجة من الجلد أو قطارة أنبوبية مع التعليمات وسدادة بجانب علبة من الورق المقوى. زجاجة واحدة في كل مرة من تعليمات التعبئة في علبة من الورق المقوى. عبوة تحوي 10 أقراص

وصف الشكل الطبي

• قطرات للعين قطرة للعين 0.3٪. توجد قطرات بنسبة 0.3٪ بلون شفاف مصفر أو أخضر مصفر. توجد قطرات بنسبة 0.3٪ بلون شفاف مصفر أو أخضر مصفر. Prozora chi mayzhe prozora مضطربة قليلاً من قبل الوطن الأم. Prozory rozchin لون مصفر قليلاً أو أخضر مصفر. Rozchin للإدخال في الوريد Rozchin لـ infuziya Rozchin لـ infuziy prozory أو Rozchin أو Rozchin المخمرة قليلاً من أجل infuziy prozory ، لون مصفر قليلاً أو أخضر قليلاً. Rozchin للتسريب بروسيا ، تروشا مصفر أو تروشا ذات لون مخضر. Pіgulki ، مغطاة بغمد plіvkovoy

النشاط الدوائي

استجابة مضادات الميكروبات لمجموعة واسعة من مجموعات مختلفة من الفلوروكينولونات. Prignіchuє topoіzomerazi II (bakterіalnu gіrazu DNA) أن IV، vіdpovіdalnі لprotses superspіralіzatsії hromosomnoї DNA Navkolo yadernoї RNA scho neobhіdno لzchituvannya genetichnoї Informácie) porushuє توليف الحمض النووي، التي zrostannya podіl bakterіy، viklikaє virazhenі morfologіchnі zmіni أن Shvidky zagibel bakterіalnoї klіtini. إنه مبيد للجراثيم على الكائنات الحية سالبة الجرام في فترة الخمول و rozpodil (لأنه لا يؤثر فقط على DNA gyrase ، ولكنه يتسبب أيضًا في تحلل جدار clitin) ، على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام - أقل في فترة rospodil. تفسر السمية المنخفضة للكليتين للكائن الحي بحقيقة أن لديهم DNA-gyrase. على tlі بريا سيبروفلوكساسين لا vіdbuvaєtsya بالتزامن viroblennya stіykostі إلى іnshih antibіotikіv scho لا nalezhat إلى مشجعون іngіbіtorіv gіrazi scho robit YOGO visokoefektivnim على vіdnoshennyu إلى bakterіy، SSMSC stіykі، napriklad إلى amіnoglіkozidіv، penіtsilіnіv، tsefalosporinіv، tetratsiklіnіv أن іnshih antibіotikіv. كفاءة سيبروفلوكساسين تكمن في عالم مهم فيما يتعلق بين بارامترات الحرائك الدوائية (FC) والديناميكا الدوائية (PD) - بين أقصى تركيز في مصل الدم (Cmax) / أدنى تركيز حرج (MPC) ومتوسط ​​الساعة "تركيز "منحنى rezistentnіst rozvivaєtsya povіlno أن postupovo (" bagatostupіnchasty "نوع) Vіdsutnya perehresna rezistentnіst من ftorhіnolonami іnshimi أساس formuvannya rezistentnostі إلى سيبروفلوكساسين جين جي mutatsії (amіnokislotnі zamіni) في oblastі" hіnolonovoї kishenі "- dіlyanki polіpeptidnogo lantsyuga topoіzomeraz الثاني أن IV، والمال هل حصلت على vіdbuvatisya ї ї ї'yazuvannya zysprofloxacin. داخل MOLD METHING METHERSION OF THE MOTASIA GENA ، CODEL MEMBERNINI BILKA ، Shcho تأخذ مصيرًا طفيفًا في Vikidi (Efluoxist). زيادة في IPC. يرتبط الاستقرار بطفرتين أو أكثر في جين واحد أو أكثر. الحساسية للسيبروفلوكساسين في المختبر الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: Bacillus anthracis ، Staphylococcus aureus (بما في ذلك السلالات الحساسة للميثيسيلين) ، Staphylococcus saprophytics ، Streptococcus spp. الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام: Aeromonas spp.، Brucella spp. ، Citrobacter koseri ، Francisella tularensi ، Haemophilus ducreyi ، المستدمية النزلية ، Legionella spp ، Moraxella catarrhalis ، Pasteurella spp ، Neisseria meningitidis ، Salmonella spp. ، Shigella spp. ، Vibrio spp. ، Yersi اللاهوائية الكائنات الحية الدقيقة: Mobiluncus spp. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الكائنات الحية الدقيقة ذات المستوى المتغير من القابلية للكائنات الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام للسيبروفلوكساسين: Enterococcus faecalis، Streptococcus pneumoniae. الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام: Acinetobacter baumannii ، Burkholderia cepacia ، البروفيلوباكتر الصائم ، Citrobacter freundii ، Enterobacter aerogenes ، Enterobacter cloacae ، Escherichia coli ، Klebsiella oxytoca ، Klebsiganella pneumoniae ، المورقية الرئوية. ، العقدية الرئوية. الكائنات الحية الدقيقة المقاومة: الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: Actinomyces spp. ، Enterococus faecium ، Staphylococcus spp. (السلالات المقاومة للميثيسيلين). الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام: Burkholderia cepacia ، Listeria monocytogenes Nocardia asteroids ، Stenotrophomonas maltophilia. الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (للمشمش Mobiluncus spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Propionibacterium acnes). الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: Bacteroides fragilis ، Clostridium difficile ، Mycoplasma genitalium ، Treponema pallidum ، Ureaplasma urealyticum.

الدوائية

استيعاب. بعد تناول سيبروفلوكساسين داخليًا ، من المهم أن تنقع في الاثني عشر والأمعاء العلوية للصائم. يتم الوصول إلى Cmax بعد 60-90 دقيقة بعد تناوله. بعد تناول جرعة واحدة من 250 مجم أو 500 مجم Cmax يصبح حوالي 0.8-2.0 مجم / لتر و 1.5-2.9 مجم / لتر ، على ما يبدو. أصبح التوافر البيولوجي المطلق حوالي 70-80٪ ؛ تزيد قيم Cmax و AUC بالتناسب مع الجرعة المأخوذة. إن تناول zhі (لنبيذ من منتجات الألبان) يحسن المدخول ، لكنه لا يغير Stach والتوافر البيولوجي للسيبروفلوكساسين. Rozpodіl. من المهم بنفس القدر زيادة جرعة سيبروفلوكساسين (Vd) إلى 2-3.5 لتر / كجم. Vd كبير فيما يتعلق بالاختراق العالي للسيبروفلوكساسين في الأنسجة. نظرًا لأن سيبروفلوكساسين مرتبط ببروتينات الدم (20-30٪) في عالم صغير وموجود في بلازما الدم بشكل غير مؤين ، حتى لو تم تناول الجرعة بأكملها ، فإنه يمكن أن يخترق بسهولة الفضاء خارج الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، فإن تركيز سيبروفلوكساسين في بعض أنسجة الجسم والأنسجة يمكن أن يتجاوز ذلك في الدم. Vmist في الأنسجة في 2-12 مرة أعلى ، وأقل في البلازما. Terapevtichnі kontsentratsії dosyagayutsya في slinі، migdalikah، pechіntsі، zhovchnomu mіhurі، zhovchі، والأمعاء، وأجهزة cherevnoї porozhnini ط الحوض، mattsі، nasіnnєvoї rіdini، tkanini peredmіhurovoї zalozi، endometrії، أنابيب falopієvih ط yaєchnikah، Nirk أن الهيئات sechovivіdnih، pridatkovih الجيوب kіstkovіy الأنسجة، م يازاخ ، الزليلي rіdina والغضروف الطفلي ، البريتوني rіdіnі ، شكري. في النخاع الشوكي ، يخترق كمية صغيرة ، وبالتالي فإن التركيز في حالة السحايا غير الملتهبة يصبح 6-10 ٪ من هذا في الدم ، وفي حالة الالتهاب - 14-37 ٪. يخترق السيبروفلوكساسين أيضًا العينين ، وإفرازات الشعب الهوائية ، وغشاء الجنب ، واللب ، واللمف ، وحليب الثدي من خلال المشيمة. تركيز سيبروفلوكساسين في العدلات في الدم 2-7 حالات ، أقل في سيرروفات. عادة ما يتناقص النشاط مع قيم الأس الهيدروجيني الحمضية. التمثيل الغذائي. يتم استقلابه في الكبد (15-30٪) إلى مستقلبات غير نشطة (ديسيتيلينسيبروفلوكساسين (مل) ، سلفوسايبروفلوكساسين (M2) ، أوكسوسيبروفلوكساسين (MOZ) وفورميل سيبروفلوكساسين (M4)). تتميز Ml و M2 و MOH بنشاط مماثل أو أقل مقارنة بحمض الناليديكسيك. قد يكون M4 ، الذي يظهر عند أدنى تركيزات ، مشابهًا للنورفلوكساسين في النشاط المضاد للميكروبات. مع مثبط لإنزيم CYP1A2. فيفيدينيا. Ciprofloxacin zdebіlshoy vyvoditsya في نفس الوقت ، والأهم من ذلك nirkami. يصبح تخليص نيرك 3-5 مل / دقيقة / كجم والتصفية الشاملة - قريبة من 8-10 مل / دقيقة / كجم. يتم نقل سيبروفلوكساسين بوساطة الإفراز الكبيبي والأنبوبي.

عقل خاص

في patsієntіv من epіlepsієyu أبو іnshimi urazhennyami tsentralnoї nervovoї النظام (CNS) (napriklad في sudomnіy gotovnostі، والمضبوطات في anamnezі، znizhenim Mozkovy مجرى الدم، zmіnami في strukturі mozk أبو pіslya іnsultu) سيبروفلوكساسين Mauger vikoristovuvatis اشي عندك vipadku، Yakscho korist التطوير التنظيمي مثل zastosuvannya perevischuє mozhlivy risik ، إلى حقيقة أن احتمالية حدوث آثار جانبية من جانب الجهاز العصبي المركزي تجعل مثل هؤلاء المرضى يتحركون بشكل صعب. يمكن ملاحظة تأثير نيبازانا على الجهاز العصبي المركزي بعد الحقن الأول للسيبروفلوكساسين. يمكن أن يؤدي الاكتئاب والذهان في حالات الاكتئاب إلى تدمير الذات. في أوقات مثل هذه التفاعلات ، يجب إيقاف العلاج بسيبروفلوكساسين بإهمال. سيبروفلوكساسين ليس الدواء المفضل للالتهاب الرئوي المشتبه به أو المتكرر الناجم عن العقدية الرئوية. تم ذكر أعراض البول البلوري المصاحب لاحتقان سيبروفلوكساسين. يجب تزويد المرضى الذين يتناولون سيبروفلوكساسين بنظام مياه مناسب. انزلق unikati nadmіrny oluzhennya sich. التهاب القولون الغشائي الكاذب هو شكل معين من أشكال التهاب الأمعاء والقولون الذي يمكن أن يتطور على خلفية تناول المضادات الحيوية (في معظم الحالات ، يرتبط بالمطثية العسيرة). وبنفس القدر من الأهمية ، يأتي الإسهال التالي للينا ظهرًا ، أو بعد الإصابة بمرض الليوفانيا ، فإن استشارة الطبيب ضرورية. في حالة الاشتباه في وجود مسببات لدور المطثية العسيرة ، عند تناول سيبروفلوكساسين ، فإنه لا يكاد يذكر تحديد علامة الجدوى هذه. المستحضرات المضادة للتمعج وغير مذنب بالنائبة. المرضى الذين لديهم تاريخ متنحي أو محدد لخلل في الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز هم أقل عرضة للتفاعلات الانحلالية عند تناول الكينولون ، لذلك في مثل هؤلاء المرضى يجب الاعتناء بالسيبروفلوكساسين. ثبت أن سيبروفلوكساسين مفيد في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي أو كبدي مهم سريريًا. على الرغم من أن سيبروفلوكساسين نادرًا ما يسبب حساسية للضوء ، إلا أنه في ساعة من تناول الخمور هناك نوع بيريبوفانيا قبلية فريدة من نوعها للنعاس المباشر أو viprominuration فوق البنفسجي. تم وصف التهاب وتمزق الوتر (وتر العرقوب بشكل رئيسي) عند علاجه بالكينولونات. الأكثر تضررا كانت سنوات المرضى والمرضى الذين تناولوا الكورتيكوستيرويدات. إذا شعرت بألم أو التهاب ، فقم بإيقاف العلاج باستخدام سيبروفلوكساسين و rozvantazhit razhenu kintsivku. كما لو كانت أعراض الالتهاب في منطقة وتر العرقوب على إحدى النهايات ، فمن الضروري العيش خارج المداخل لدفع فتح وتر العرقوب وعلى النهايات الأخرى ، إلى. يمكن تقويم Likuvannya من أجل تمزيق كلا الأوتار (مسار الإطارات المنتصرة أو podtrimki كلاهما p'yat). قد يكون أوسكيلكي سيبروفلوكساسين نشطًا على الأقل المتفطرة السلية ، عند أخذ العينات في الساعة الأولى من العلاج باستخدام سيبروفلوكساسين ، قد يكون من الممكن إزالة النتائج السلبية للهيبنو لمتابعة الثقافة. يجب استخدام سيبروفلوكساسين بحذر في المرضى الذين يعانون من الغشاء المخاطي.

مخزون

• هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين (لـ ciprofloxacin perekhunka) - 3 ملغ ؛ كلام إضافي: كلوريد البنزالكونيوم ، إيدات الصوديوم (قوة ثنائي الصوديوم لحمض الإيثيلين أمينيتراوكتيك ، تريلون ب) ، مانيتول (مانيت) ، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات (حمض أوكسو أسيتيك الصوديوم 3-مائي) ، حمض الأوكتويك 1 مل. 1 مل سيبروفلوكساسين (على شكل هيدروكلوريد) 3 ملغ 1 مل سيبروفلوكساسين (على شكل هيدروكلوريد) 3 ملغ يمكن استخدام 1 مل من سيبروفلوكساسين 2 ملغ 1 مل من أجل: الكلام النشط: هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين (في حالة استبدال سيبروفلوكساسين) - 3 ملغ ؛ كلام إضافي: ثنائي الصوديوم (تريلون ب) ، مانيتول (مانيت) ، حقن الصوديوم حتى 1 مل 1 قرص. سيبروفلوكساسين 500 مجم 1 قرص. سيبروفلوكساسين 500 مجم 100 مل سيبروفلوكساسين لاكتات 254.4 مجم ، متحد مع سيبروفلوكساسين 200 مجم كلام إضافي: كلوريد الصوديوم - 900 مجم ، حمض اللاكتيك - 10 مجم ، ماء للحقن - حتى 10 مل. متوسط ​​الأسمولية 305 ملي أسمول / كغ. سيبروفلوكساك 0.2 جم ؛ كلام إضافي: كلوريد الصوديوم ، حمض اللاكتيك ، ماء سيبروفلوكساسين 2 ملغ كلام إضافي: كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، حمض اللاكتيك ، ثنائي الصوديوم EDTA ، ماء للحقن. سيبروفلوكساسين (في شكل هيدروكلوريد) سيبروفلوكساسين 500 مجم ؛ كلام إضافي: السليلوز الجريزوفولفين 36.65 / 73.30 مجم ، بوفيدون K-30 18.75 / 37.50 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم 21.00 / 42.00 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني 3.75 / 7.50 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 3.75 / 7.50 مجم ؛ قشر Opadray أبيض Y-1-7000H: هيبروميلوز 3.125 / 6.250 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم 1.5625 / 3.1250 مجم ، ماكروغول -400 0.3125 / 0.6250 مجم.

يشار سيبروفلوكساسين قبل الاحتقان

• التهابات الناضجة من طرق dyhal. يوصى باستخدام سيبروفلوكساسين في حالات الالتهاب الرئوي ، والالتهابات مثل Klebsiella spp. ، Enterobacter spp. ، Proteus spp. ، Esherichia coli ، Pseudomonas aeruginosa ، Haemophilus spp. ، Moraxella catarrhalis ، Legionela spp. والمكورات العنقودية. التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية المضيفة ، التهاب الأذن الوسطى) ، خاصة تلك التي تحتوي على كائنات دقيقة سالبة الجرام ، بما في ذلك الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية ؛ التهابات العين مسارات іnfektsії nirok أو sichovіdnyh ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ؛ التهابات أعضاء الدولة ، بما في ذلك التهاب البروستاتا ، التهاب البروستاتا. الالتهابات داخل البطن المتفاقمة (بالاشتراك مع ميترونيدازول) والسيلان غير المصحوب بمضاعفات ؛ التهابات الجهاز الهضمي المخاطي ، بما في ذلك الإسهال "Mandrivniki". التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والجلد. التهابات العظام وتورم. تعفن الدم. الالتهابات أو الوقاية من العدوى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب أو المرضى الذين يعانون منها)

موانع سيبروفلوكساسين

• زيادة التعرض للسيبروفلوكساسين أو المكونات الأخرى للدواء ، وكذلك للأمراض الأخرى المضادة للميكروبات من مجموعة الكينولون ، بما في ذلك تلك الموجودة في سوابق الدم ؛ الحقن الليلي للسيبروفلوكساسين وتيزانيدين ؛ عمر الطفل حتى 18 عامًا (حتى اكتمال عملية تكوين الهيكل العظمي ، يكون العلاج أكثر تعقيدًا ، مما يتسبب في Pseudomonas aerugenosa ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 17 عامًا المصابين بالتليف الكيسي Legeni) ؛ مرض الوتر ، بما في ذلك في سوابق الدم. الغموض. فترة الرضاعة الطبيعية.

جرعات سيبروفلوكساسين

• 0.2٪ 0.3٪ 0.3٪ 2 مجم / مل 250 مجم 250 ، 500 ، 750 مجم 250 مجم 500 مجم 750 مجم

الآثار الجانبية للسيبروفلوكساسين

• في إطار الدراسات السريرية ، لوحظت مثل هذه المظاهر غير الطارئة في أغلب الأحيان ، مثل عدم الراحة في العين (في 6٪ من المنخفضات) ، وعسر الذوق (في 3٪ من المنخفضات) والترسبات على القرنية (في 3٪). المنخفضات). تراوحت ردود الفعل الضئيلة ، التي تم سحبها في سياق التحقيقات السريرية وللحصول على بيانات تحذيرات ما بعد التسويق ، من التدرج التدريجي إلى التدرج الهجومي في تواتر الأشخاص: في كثير من الأحيان (أكثر أو أقل من 1/10) ، غالبًا (أكثر أو أقل حتى 1/100).

التفاعل الطبي

Vnaslіdok znizhennya aktivnostі protsesіv mіkrosomalnogo okisnennya في خلايا الكبد، سيبروفلوكساسين pіdvischuє kontsentratsіyu أن podovzhuє perіod napіvvivedennya teofіlіnu أن іnshih ksantinіv (napriklad، kofeїnu)، عن طريق الفم gіpoglіkemіchnih preparatіv، antikoagulyantіv غير مباشرة، spriyaє znizhennyu protrombіnovogo іndeksu. في حالة وجود zastosuvanni z NPZZ لمدة ساعة واحدة (لنبيذ من حمض أسيتيل الساليسيليك) يزيد من خطر التطوير من قبل المحكمة. يسرع ميتوكلوبراميد امتصاص سيبروفلوكساسين ، مما يؤدي إلى تغير في الساعة للوصول إلى أقصى تركيز للباقي. - تأخر استخدام مستحضرات بيلة حامض اليوريك مما يؤدي إلى زيادة في التخلص منه (تصل إلى 50٪) وزيادة تركيز البلازما للسيبروفلوكساسين. عند استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات (مضادات حيوية بيتا لاكتام ، أمينوغليكوزيدات ، كليندامايسين ، ميترونيدازول) ، يجب مراعاة التآزر. لذلك ، يمكن استخدام السيبروفلوكساسين بنجاح بالاشتراك مع الأزلوسيلين والسيفتازيديم في حالات العدوى التي يسببها Pseudomon.

جرعة مفرطة

في أوقات الجرعات الزائدة ، في حالة الإجهاض ، كتقطير ، من الضروري غسل الملتحمة فارغة بالماء الدافئ. لا يتم ملاحظة تطور التأثيرات السامة ، سواء في حالة الجرعة الزائدة الصوفي ، أو في حالة وجود جرعة زائدة من القنينة بدلاً من القارورة.

اغسل المدخرات

• حفظ من اليابسة
• اعتني بالأطفال
• يسلب نور العالم من المسروق

يتم توفير المعلومات من خلال السجل السيادي للأدوية.

المرادفات

• Aquacipr ، viro-ciprofloxacin ، microflox ، procipro ، retro ، siflox ، ceprova ، cyplox ، cypronol ، ciprobay ، ciprobid ، ciprolet ، cifran

Vushniі قطرات العين سيبروفلوكساسينالأخذ بالثأر هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين بتركيز 3 مجم / مل (للكلام الواضح) ، Trilon B ، كلوريد البنزالكونيوم ، كلوريد الصوديوم ، الماء النقي.

في مرهم العيون ، ينشط الكلام بتركيز 3 ملغ / مل.

بيجولكي سيبروفلوكساسين: 250 أو 500 أو 750 ملغ سيبروفلوكساسين ، MCC ، نشا البطاطس ، نشا الذرة ، هيدروكسي بروبيل ، الصوديوم كروسكارميلوز ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائي ، ماكروغول 6000 ، مكمل إيتان.

Rozchin للنقعانتقام الكلام بتركيز 2 ملغ / مل. كلمات إضافية: كلوريد الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، حمض اللاكتيك ، الماء المخفف للحقن.

شكل الافراج

• نازف ochnі و vushn 0.3٪.
• التركيز للعلاج بالتسريب 2 مجم / مل.
• أقراص ، p / o 250 مجم ، 500 مجم و 750 مجم.
• مرهم عيني 0.3٪.

رمز ATC لـ zastosovuvannyh في طب الأذن وطب العيون للأشكال الطبية - S01AX13.

النشاط الدوائي

مبيد للجراثيم .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

سيبروفلوكساسين - هل هو مضاد حيوي؟

مقاومة حتى مضادات حيوية є: Ureaplasma urealyticum ، Streptococcus faecium ، Treponema pallidum ، Nocardia asteroides.

تتشكل مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للدواء بشكل صحيح.

الدوائية

بعد تناول الجهاز اللوحي ، يمتص الدواء سريعًا ويمتص تمامًا من الأمعاء.

مؤشرات الحرائك الدوائية الرئيسية:

• التوافر البيولوجي - 70٪ ؛
• ТCmax في بلازما الدم - بعد سنة إلى سنتين من تناوله.
• T½ - 4 سنوات.

ترتبط بروتينات البلازما بنسبة 20 إلى 40٪ من الكلام. يتوزع السيبروفلوكساسين بشكل جيد في الأنسجة البيولوجية وأنسجة الجسم ، وقد يتجاوز تركيزه في الأنسجة والأنسجة مستوى البلازما.

يخترق المشيمة في المنطقة الدماغية ، ويفرز في حليب الثدي ، وتركيزات عالية ثابتة في المعدة. ما يصل إلى 40٪ من الجرعة المأخوذة سيتم التخلص منها لمدة 24 سنة بنفس المظهر ، وبعضها سيشفى.

إشارة ل zastosuvannya سيبروفلوكساسين.

سيبروفلوكساسين - ما نوع الأقراص / الأقراص؟

يوصف سيبروفلوكساسين للعلاج أمراض معديةأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وأعضاء الحوض والفرش والشكير والسكريات والمعدة الفارغة والجهاز التنفسي والتهابات الجهاز البولي التناسلي وما بعد الجراحة التي تسببها الفلورا الحساسة للدواء.

قد يكون الدواء مزدحما في المرضى الذين يعانون من بلدان نقص المناعة (بما في ذلك تحت المخيمات التي تتطور تحت العدلات ، أو zamomovlenі zastosuvannyam مناعة ).

سيبروفلوكساسين (مثل الفلوروكينولونات المبكرة الأخرى) هو دواء قصير الأمد لعلاج التهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهابات المستشفيات.

Zavdyaki zdatnosti جيد لاختراق النسيج ، zokrem ، نسيج البطانة الأمامية ، الفلوروكينولونات عمليا ليس لديها بديل عندما تروق. التهاب البروستات الجرثومي .

التأثير على ارتفاع نشاط من يوظف العمال الالتهاب الرئوي في المستشفى (المكورات العنقودية الذهبية , المعوية і العصي النار الزرقاء ) ، أهم قيمة في التهاب رئوي ، بسبب الحاجة إلى تهوية قطعة Legen

كمرض من المتصورة الزنجارية ، قبل وصف الدواء ، يجب أن تكون حساسة للسيبروفلوكساسين. سبب ذلك العصي النار الزرقاء لا تستجيب للدواء.

قيمة مهمة للدواء قد تكون في حالة داخل البطن التهابات جراحية і التهابات الجهاز الهضمي . للوقاية من العدوى ، قد نكون مرضى في المواعيد.

لا تتأرجح الفلوروكينولونات في التهابات الجهاز العصبي المركزي. هذا بسبب قلة الاختراق (الاختراق) في الوطن النخاعي. مع الرائحة التي تكون فعالة في ، عمال مثل هذا є stiykі إلى السيفالوسبورين من الجيل الثالث من البكتيريا الجرام (-).

يسمح وجود عدد من الأشكال الطبية بإعطاء الدواء في مرحلة منتظمة من العلاج. عند التحول من إدخال سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد إلى تناوله عن طريق الفم ، يجب زيادة الجرعة العلاجية للإعطاء عن طريق الوريد.

لذلك ، إذا تم إعطاء المريض حقنة في الوريد 100 مجم ، فيجب أخذ حقنة وريدية مقدارها 250 مجم ، وإذا تم إعطاء الوريد 200 مجم ، فيجب أخذ 500 مجم.

ما هي وجوه شكل القطرات العينية / الخارجية؟

في طب العيون في zastosovuetsya (ochі) أن ملحقات اليوغا ، وكذلك التهاب القرنية virazkovy .

دواعي استعمال سيبروفلوكساسين في طب الأذن قبل الاحتقان: التهاب الأذن الخارجية الجرثومي المضيف і هوستريا التهاب الأذن الوسطى الجرثومي في المرضى الذين يعانون من أنبوب فغر الطبلة .

موانع

موانع الاحتقان الجهازي:

• فرط الحساسية.
• الغموض.
• الرضاعة.
• واضح نيروك / ضعف الكبد ;
• مؤشرات لتاريخ التهاب الأوتار الكينولون المزمن.

قطرات للعيون والعيون هي بطلان التهابات العين الفطرية والفيروسية ، مع عدم تحمل سيبروفلوكساسين (أو الكينولونات الأخرى) ، في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

بالنسبة للأطفال ، يمكن وصف أقراص من هذا النوع للإعطاء عن طريق الوريد لمدة 12 عامًا ، ولمدة 15 عامًا للقطرات الكاملة والجافة.

Pobichna ديا

الدواء متسامح بشكل ملحوظ. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للإعطاء عن طريق الوريد والإدارة الداخلية:

• zamorochennya.
• فتوم.
• رأس بول ؛
• رعشه؛
• إثارة.

يقول دوفيدنيك فيدال أنه في الحلقات الفردية ، قام المرضى بإصلاح:

• قابلية الشرب.
• تنكسر
• ضعف الحساسية المحيطية.
• تصفح ;
• معقول للخوف
• كشف الفجر.
• ألم في البطن.
• النقش التالف
• ملل من القيء.
• التهاب الكبد ;
• نخر خلايا الكبد ;
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (نادرا)؛
• شكيرني سفيربيز
• تظهر معلقة في السماء.

الآثار الجانبية لـ Vinyatkovo rіdkіsnі: تشنج قصبي , , , ألم مفصلي , نمشات , حمامي نضحي خبيث , التهاب الأوعية الدموية , متلازمة ليل , قلة الصفيحات الكريات البيض , فرط الحمضات , فقر دم , فقر الدم الانحلالي , تجلط الدم أو زيادة عدد الكريات البيضاء , زيادة في تركيز البلازما من LDH ، البيليروبين ، LF ، ناقلة أمين الكبد ، الكرياتينين .

يرافق Zastosuvannya في طب العيون:

• غالبًا - بسبب الانزعاج و / أو وجود جسم طرف ثالث في العين ، ظهور تسريب أبيض (كقاعدة عامة ، في المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية virazkovy і مع خطوط متكررة) ، بلورات / خيوط ، التهاب الملتحمة والتهاب الملتحمة احتقان ، لاذع في الكبد ؛
• في vipadkah وحيد - /اعتلال القرنية ، احتقان ، تورم القرن ، تفاعلات فرط الحساسية ، تمزق ، انخفاض آلام العين ، رهاب الضوء ، تسلل القرن

الآثار الجانبية ، التي قد تكون ناجمة عن التعرض للمخدرات ، بصوت ضعيف ، لا تهدد بالمرور دون الإعجاب.

لديك مرضى التهاب القرنية virazkovy الصب الأبيض ، الذي يظهر ، لا يعطي تأثيرًا سلبيًا على تمجيد المرض وتضخم المرض ويتطور بشكل مستقل. كقاعدة عامة ، يتم الإعلان عن النبيذ في فترة من 1 إلى 7 أيام بعد بدء دورة حقن الدواء ويتم التعرف عليه بعد يوم أو 13 يومًا من تناوله.

اضطرابات طب العيون مع قطرات غير مباشرة: ظهور رشفة غير مقبولة في الفم ، في المنخفضات الانفرادية - الملل ، التهاب الجلد.

عندما تكون منتصرًا في طب الأذن ، يمكنك:

• في كثير من الأحيان - sverbіzh في vusі ؛
• في okremih vipadki - zvіn vuhah ، smut ، التهاب الجلد.

تعليمات لاستخدام سيبروفلوكساسين

أقراص سيبروفلوكساسين: تعليمات من التطبيق.

تتراوح جرعة دوبوفا للبالغين بين 500 مجم إلى 1.5 جرام لكل دوبا. المدة її تليها موعدين بفاصل 12 سنة.

لمنع تبلور الأملاح في المقطع مضاد حيوي المقبل لقبول من التزام كبير للوطن.

يجب أخذ جرعة واحدة حسب التشخيص:

• التهابات الجهاز البولي التناسلي - فيد 2 * 250 إلى 2 * 500 مجم مع التهاب غشاء غير معقد ، من 2 * 500 إلى 2 * 750 مجم مع مضاعفات.
• المرأة من قبل - 500 مجم (مرة واحدة) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي (إيداع على شكل إنذار وشدة المرض) - في شكل 2 * 500 إلى 2 * 750 مجم ؛
• - 500 مجم مرة واحدة في حالة الانزعاج الحاد و 2 * 500 إلى 2 * 750 مجم ، كما هو الحال في شخص مريض ، يتم تشخيص شكل من أشكال العدوى غير التناسلية ، وكذلك في التشنجات ، إذا حدثت العدوى مع مضاعفات ؛
• أضرار سوغلوبيف والفرش ، الأشياء المهمة التي تهدد حياة المريض ، الالتهابات ، تسمم الدم ، التهاب الصفاق (زوكريما ، لوجود الزائفة أو العقدية أو المكورات العنقودية) - 2 * 750 مجم ؛
• التهابات الجهاز الهضمي - فيد 2 * 250 إلى 2 * 500 مجم ؛
• شكل استنشاق سيبيريا - 2 * 500 مجم ؛
• منع الالتهابات الغازية ، viklikanih N. meningitidis - 1 * 500 mg

يستمر الابتهاج ، ولن تُعفى الأرصفة من الأعراض السريرية ، حتى بعد أيام قليلة من إعادة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي. في أغلب الأحيان ، تكون الدورة ثلاث مرات من 5 إلى 15 يومًا ، مع وجود آفات في الشريان السباتي وأنسجة العظام تستمر حتى 4-6 أيام ، مع التهاب العظم والنقي - حتى شهرين.

أنا مريض ضعف نيروك مطلوب تعديل الجرعة و / أو الفاصل الزمني.

أمبولات Zastosuvannya

في التهابات الجهاز البولي التناسلي , تلف الصقيع і فرش أو أجهزة الأنف والأذن والحنجرة الأطفال المرضى ليوم واحد يدخل 200-400 ملغ. في التهابات الجهاز التنفسي , التهابات داخل المخ , تسمم الدم , الأضرار التي لحقت الأقمشة الناعمة والشكيري جرعة واحدة 3 مرات من تعدد zastosuvan لتصبح 400 ملغ.

في نيروك الخلل جرعة البداية 200 ملغ.

في أوقات تسريب الأمبولات بجرعة 200 مجم ، تكون مدة التسريب 30 مرة ، مع إدخال الدواء بجرعة 400 مجم - سنة واحدة.

لا تحقن سيبروفلوكساسين.

قطرات الأذن والعين سيبروفلوكساسين: تعليمات من التطبيق.

في التهاب القرنية virazkovy المكر لتنفيذ اتباع المخطط الهجومي:

• 1 دوبا - في أول 6 سنوات الفراغ الملتحمة قم بإعطاء قطرتين متتاليتين من خلال الجلد 15 مرة ، ثم قم بزيادة الفترات الفاصلة بين عمليات التقطير حتى عمر سنة واحدة (جرعة واحدة من نفس - قطرتان) ؛
• 2 dobi - قطرتان مع فاصل زمني بين عمليات تقطير 60 شريطًا ؛
• 3-14 دوبو - نقطتان مع فاصل زمني بين عمليات التقطير حوالي 4 سنوات.

ابتهاج في التهاب القرنية virazkovy قد يستغرق ما يصل إلى 14 يومًا. يتم اختيار مخطط likuvannya من قبل الطبيب ، الذي يكون فاتنًا بشكل فردي.

في الالتهابات البكتيرية السطحية للعين وملحقات اليوغا ، الجرعة القياسية هي 1-2 قطرات مع تعدد zastosuvannya 4 روبل / يوم. في حالات الاكتئاب الشديدة بشكل خاص في أول 48 عامًا ، يتم دفن المرض 1-2 قطرات عبر الجلد لمدة عامين.

الاحتفال بثلاثة أيام من 7 إلى 14 يومًا.

بعد التقطير لتقليل الامتصاص الجهازي ، يوصى بالحقن في العين انسداد أنفي دمعي .

في وقت فرح الصحابي بالآخرين مستحضرات طب العيون بالنسبة للدورية zastosuvannya ، اتبع فترات 15-quiline بين مقدمات ومقدمات ciprofloxacin.

في طب الأذن ، الجرعة القياسية للدواء هي 4 قطرات أمام تطهير الممر السمعي للأذن المصابة ، 2 روبل / يوم.

المرضى ، مثل المسحات غير المباشرة ، يزيدون جرعة أقل مع تناول الدواء الأول: إعطاء 6 قطرات للأطفال و 8 قطرات للبالغين.

الدورة ليست مسؤولة عن أكثر من 10 أيام. إذا لزم الأمر ، يجب أن تشير المتابعة إلى حساسية نباتات الصاري.

في أوقات zastosuvannya іnshih zabіv للأغشية المخاطية zastosuvannya بين مقدمات ومقدمات ciprofloxacin ، من الضروري الحفاظ على فترة 10-15 دقيقة.

الجرعات للأطفال في سن 15 سنة: 3 قطرات مع شد.

لم يظهر تدفق الوظيفة الضعيفة للنيروك / الكبد على المعلمات الحركية الدوائية للدواء في شكل قطرات خارجية وعينية.

من أجل تجنب التحفيز الدهليزي ، قبل إدخال الممرات السمعية ، قم بالتدفئة إلى درجة حرارة الجسم.

المريض مذنب بالاستلقاء على سرير الأذن المصابة. في هذه الحالة ، يوصى بالملء الزائد بامتداد 5-10 خيوط بعد التقطير.

يُسمح أيضًا بإدخاله بعد تطهير المصطكي لمدة 1-2 أيام في الممر السمعي للبول من حشا مصنوع من الصوف القطني المسترطب والشاش. لاستخدام مستحضر اليوجا ، تبول مرتين لمدة يوم.

من أجل إخفاء فوضى طرف قطارة الزجاجة والفرق ، لا يوجد أثر لقطارة على الجفون أو الأذنين أو القناة السمعية الخارجية أو المنحدرات التي توضع عليها أو أي أسطح أخرى.

دوداتكوفو

لا يوجد فرق جوهري في كيفية تناول الأدوية والعقاقير المختلفة: تعليمات من التطبيق سيبروفلوكساسين- أكوس على غرار تعليمات ل سيبروفلوكساسين- FPO , سيبروفلوكساسين بروميد , فيرو سيبروفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين تيفا .

بالنسبة للأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، يوصى باستخدام الدواء بشكل أقل في حالة المقاومة لأمراض العلاج الكيميائي الأخرى.

جرعة مفرطة

لا توجد أعراض محددة مرتبطة بجرعة زائدة من سيبروفلوكساسين. يظهر المريض يغسل البالوعة ، ويتناول مستحضرات القيء ، ويحدث تفاعلًا حمضيًا في القسم ، ويحفز التزامًا كبيرًا بالرادينيا. يجب أن تأتي بعد ذلك للقيام بوظائف حياة الأنظمة والأجهزة المهمة في الخلفية.

غسيل الكلى البريتوني і خذ 10٪ من الجرعة المعطاة.

لا يحتوي الدواء على ترياق محدد.

تفاعل

Zastosuvannya بالاشتراك مع priyaє زيادة في تركيز البلازما وزيادة في T1 / 2 من الباقي.

للأطفال

بالنسبة للأطفال ، يمكن وصف سيبروفلوكساسين كدواء من الخط الثاني والثالث لعلاج التهابات المسالك البولية المتفاقمة و ، الإشريكية القولونية (أجريت دراسات سريرية على مجموعة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-17 سنة) ، لتقليل مخاطر التطور أو التقدم سيبيريا في أوقات التلامس الهوائي مع بكتيريا الجمرة الخبيثة.

يوصف يوجو أيضًا لتمجيد P. الزنجارية عند الأطفال تليّف كيسي (أجريت الدراسات السريرية في مجموعات من المرضى تتراوح أعمارهم بين 5-17).

الساعة التالية من انتظار الابتهاج كانت مخصصة فقط للمرضى الذين لديهم تشخيصات أعلى. Dosvid zastosuvannya لوجود مؤشرات أخرى حول المناطق المحيطة.

جرعات الأطفال تؤخذ بانتظام حسب التشخيص.

اليقظة من الكحول

في فترة العلاج مع سيبروفلوكساسين ، هو بطلان الكحول.

سيبروفلوكساسين للحمل

لم يتم تثبيت Bezpeka zastosuvannya و dієvіst مع Vagtnost.

أظهرت التجارب على المخلوقات أن المخلوقات الصغيرة لديها عقار viklikav التهاب المفاصل . إن الجرعات التي تجاوزت 6 أضعاف متوسط ​​الجرعة للإنسان ، لم تثير أي نوع من التنفس في نمو الجنين عند الإناث الحوامل من العيون.

في الأرانب ، تم تناول 30 و 100 ملغم / كغم من سيبروفلوكساسين في الوسط ، وتم إصلاح ضعف وظيفة القناة المخاطية المعوية ، ونتيجة لذلك ، فقد وزن الجسم وزيادة البراءة من الغموض. تم الكشف عن مرض المسخ في حد ذاته.

عند الحقن في وريد الدواء بجرعة 20 مجم / كجم ، لم يلاحظ أي آثار مسخية أو سامة على الجنين وكائن الأم.

Vykoristannya في vaginosti Ciprofloxacin للأمهات zastosuvannya ممكن لمؤشرات واضحة وللعقل ، وهو عبء على جسم الأم للتغلب على المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

مناسب لتصنيف FDA ، يعتبر الدواء من الفئة C.

سيبروفلوكساسين يظهر في الحليب ، بالنسبة للمرأة المسنة ، من الضروري تناولها (بسبب تحسين أهمية تناول الدواء للأم) ، أو الرضاعة الطبيعية أو تناول سيبروفلوكساسين.

Mіstsevі شكل pіd hаlkаtії vikoristovuyut іz oberezhnіstyu ، tk. nevidomo chi يخترق هذا النوع من الوجه في حليب الثدي.

مخزون

يوجد في قرص واحد كلام غير قابل للهضم: سيبروفلوكساسين - 250 مجم أو 500 مجم ؛ الكلام الإضافي: البوفيدون ، ثاني أكسيد السيليكا اللامائي ، التلك ، كروسكارميلوز الصوديوم ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، أوبادري الثاني (الانتقام - كحول البولي فينيل ، التلك ، ماكروغول 3350 ، الليسيثين ، ثاني أكسيد التيتانيوم).

وصف

أقراص ، مغطاة بالصدفة ، بيضاء اللون ، سطح محدب من الجانبين.

إشارة قبل zastosuvannya

الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

التهابات الممرات السفلية التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام (الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، الالتهابات القصبية المنشأ في حالات الانسداد المزمن ، التليف الكيسي ، توسع القصبات) ؛

التهابات الأذن الوسطى والجيوب الأنفية التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام ؛

التهابات مسارات نيروك وسيش ؛

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام ؛

التهابات الخراجات وتورم.

التهابات أعضاء الحوض (بما في ذلك التهاب الملحقات والتهاب البروستاتا) ؛

السيلان.

عدوى الجهاز المعوي (بما في ذلك الإسهال الناجم عن سلالات الذيفان المعوي من الإشريكية القولونية ، العطيفة الصائمية) ؛

التهابات داخل البطن.

الالتهابات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مع قلة العدلات).

موانع

فرط الحساسية ، تناول تيزانيدين لمدة ساعة واحدة ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، سن الطفولة (حتى 18 عامًا ، يكون العلاج معقدًا ، في الأطفال المصابين بالتليف الكيسي يكون المرض من 5 إلى 17 عامًا ؛ الوقاية والعلاج من الشكل المزمن من فقر الدم) ، والرضاعة. -فوسفات ديهيدروجينيز.

طريقة stosuvannya تلك الجرعة

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شدة المرض ونوع العدوى ، سأصبح كائنًا ، وعمري (أقل من 18 عامًا أو أكبر من 60) ، اعتمادًا على وظيفة الدواء.

إشارة قبل zastosuvannya	جرعات مفردة / إضافية للبالغين	تفاهات زغلنا من الغبطة (مع إدخال أشكال الحقن من سيبروفلوكساسين)
إصابة الجهاز التنفسي السفلي	مرتين في اليوم
إصابة الجهاز التنفسي العلوي	التهاب الجيوب الأنفية المزمن الحاد	مرتين في اليوم
التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن	مرتين في اليوم
التهاب الأذن الوسطى الخبيث	مرتين في اليوم	فيد 28 يوما تصل إلى 3 أشهر
التهابات مسارات sich	التهاب المثانة غير المعقد	مرتين في اليوم
النساء في فترة انقطاع الطمث - جرعة واحدة من 500 ملغ.
التهاب المثانة المعقد ، التهاب الحويضة والكلية غير المصحوب بمضاعفات	مرتين في اليوم
مضاعفات التهاب الحويضة والكلية	مرتين في اليوم	ما لا يقل عن 10 أيام ، في بعض المنخفضات (على سبيل المثال ، مع الخراجات) - حتى 21 يومًا
التهاب البروستات	مرتين في اليوم	2-4 أيام (ضيف) 4-6 سكتات دماغية (مزمنة)
التهابات أجهزة الدولة	التهاب مجرى البول والتهاب عنق الرحم	جرعة واحدة 500 مجم	جرعة واحدة
التهاب الخصية والتهاب أعضاء الحوض	مرتين في اليوم	ما لا يقل عن 14 يومًا
التهابات SKT والتهابات داخل البطن	الإسهال الناجم عن عدوى بكتيرية ، بما في ذلك الشيغيلة ، بما في ذلك الشيغيلة الزحارية من النوع الأول	مرتين في اليوم
الإسهال ، الشيغيلة الزحارية من النوع الأول	مرتين في اليوم
الإسهال بسبب الضمة الكلبية	مرتين في اليوم
حمى التيفود	مرتين في اليوم
الالتهابات داخل البطن التي تسببها الكائنات سالبة الجرام	مرتين في اليوم
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة	مرتين في اليوم
التهابات الكريات والخراجات	مرتين في اليوم	الأعلى. 3 اشهر
الوقاية والعلاج من الالتهابات في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات. من المستحسن أن يتم التعرف عليه بالكامل مع الرعاية الطبية الأخرى	مرتين في اليوم	يستمر العلاج حتى نهاية فترة قلة العدلات
الوقاية من الالتهابات الغازية التي تسببها النيسرية السحائية	للاستعمال لمرة واحدة	جرعة واحدة
الوقاية بعد الاتصال وتمجيد سيبيريا. زلاجة Likuvannya لبدء yaknaishvidshe بعد العدوى المنقولة أو المؤكدة	مرتين في اليوم	60 يومًا من لحظة التأكيد عدوى

لمرضى الصيف تنخفض الجرعة بنسبة 30٪.

مرض في ضعف وظائف الكبد: تعديل الجرعة غير ضروري.

اعتلالات مع ضعف وظيفة الدواء: يتم تصحيح الجرعة وفقا للجدول:

Pobichna ديا"type =" checkbox ">

Pobichna ديا

من جانب أقمشة شكوري وبودشكرينه:حمامي عديدة الأشكال.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:انخفاض فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيء (في هذا النوع ، يحدث) ، التهاب الأوعية الدموية , إضافة بقعة ، والصداع النصفي ، والأرق.

من جانب الأمعاء والكبد:انتفاخ البطن وفقدان الشهية.

من جانب الجهاز العصبي والنفسية:ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والأرق ، والإثارة ، والرعاش. تعكير صفو الفجر (ازدواج الرؤية ، كروماتوبسيا) ، ضوضاء في الأذنين ، صمم تمشاسوف. في أوقات حدوث هذه التفاعلات يجب إتباع التعاطي السلبي للدواء وإستشارة الطبيب.

من جانب نظام المكونة للدم:قلة الصفيحات ، نادرًا - كثرة الكريات البيض ، كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة (التي تهدد الحياة) ، التهاب المخيخ الكيسي (الذي يهدد الحياة).

ردود الفعل التحسسية والمرضية المناعية:حمى المخدرات ، وكذلك حساسية للضوء. نادرا - تشنج قصبي ، نادرا - صدمة الحساسية ، ألم عضلي ، متلازمة ليل ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الكبد.

جهاز الدعم:التهاب المفاصل ، وزيادة نغمة الغشاء المخاطي والسدومي. نادرًا - ضعف خفيف ، التهاب في الأوتار ، تمزق في الأوتار (أكثر أهمية من وتر العرقوب) ، أعراض حادة من الضرع.

طعام عضوي:الأرداف (بما في ذلك حالات الربو).

مطحنة زغالني:الوهن ، الحمى ، الانتفاخ ، السكر (فرط التعرق).

التدفق على مؤشرات المختبر:ارتفاع السكر في الدم ، تغيرات في تركيز البروثرومبين ، زيادة نشاط الأميليز.

جرعة مفرطة

أعراض:لا توجد أعراض محددة. في بعض الحالات ، كان هناك تدفق سام عكسي على حمة نيروك. يوصى بخياطة وظيفة نيروك.

اليوبيل: من الضروري غسل البالوعة لضمان التزود بكميات كافية من المياه.

في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة ، من الضروري استشارة الطبيب بإهمال.

التفاعل مع الرعاية الطبية الأخرى

إذا قبلت أي مشاكل طبية أخرى ، وإذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب ، وإذا كنت تجري علاجًا بشكل مستقل - فاستشر طبيبًا بشأن إمكانية تناول الدواء.

يزيد الإعطاء لمدة ساعة من تركيز وإعطاء الثيوفيلين والزانتينات الأخرى (على سبيل المثال ، الكافيين ، البنتوكسيفيلين ، الأوكسبنتيفيلين) ، الفينيتوين ، كلوزابين ، أدوية سكر الدم عن طريق الفم ، مضادات التخثر غير المباشرة ، البروبيوتيك. يقوي تأثير التيزانيدين.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للتشنج (مع كوب من حمض أسيتيل الساليسيليك) تزيد من خطر التطور من قبل المحكمة.

تقوية تأثير الأدوية الأخرى المضادة للميكروبات (المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، أمينوغليكوزيدات ، كليندامايسين ، ميترونيدازول). يمكن استخدامه بنجاح مع الأزلوسيلين والسيفتازيديم في حالات العدوى التي تسببها الزوائف ؛ مع mezlocyline ، azlocyline ومضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام - للعدوى بالمكورات العقدية ؛ مع إيزوكسازول بنسلين وفانكومايسين - مع التهابات المكورات العنقودية. مع ميترونيدازول وكليندامايسين - مع الالتهابات اللاهوائية.

زيادة السمية الكلوية بسبب السيكلوسبورين ، زيادة سمية الميثوتريكسات.

تناول عن طريق الفم مع الأدوية المالحة والسكرالفات والأدوية المضادة للحموضة ، والتي يجب أن تعالج بالمغنيسيوم والكالسيوم وأيونات الألومنيوم ، ديدانوزين لتقليل تناول سيبروفلوكساسين ، والذي يجب تناوله قبل 1-2 سنوات أو بعد 4 سنوات من تناول الطعام

يسرع ميتوكلوبراميد امتصاص سيبروفلوكساسين.

بالتأكيد إدارة مستحضرات حمض اليوريك إلى مستوى أعلى من الانسحاب (يصل إلى 50٪) وزيادة في تركيز سيبروفلوكساسين.

بعد حقن سيبروفلوكساسين ومنتجات الألبان لمدة ساعة ، أو الشرب المخصب بالمعادن (على سبيل المثال ، الحليب واللبن وعصير البرتقال الغني بالكالسيوم) ، قد تتغير الحروق عند شرب سيبروفلوكساسين. الكالسيوم ، الذي يدخل مخزن المنتجات الغذائية الأخرى ، لا يضيف إلى تناول سيبروفلوكساسين.

يجب توخي الحذر عند التعرض للسيبروفلوكساسين لمدة ساعة مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى أ أو الفئة الثالثة ، ولكن سيبروفلوكساسين قد يطيل فترة QT.

حقن ليلي من سيبروفلوكساسين ، تاروبينيرول ، الأدوية التي تمنع الليدوكائين ، كلوزابين ، سيلدينافيل لزيادة التركيز والتوافر البيولوجي للباقي ، بالاشتراك مع جيم ، يمكن أن يؤدي تراكم هذه المجموعات إلى قلة النوم.

سمات

قبل قطعة الجنون ، استشر الطبيب!

في ساعة الذنب ، أو بعد ابتهاج شديد وإسهال ثلاثي الأضلاع ، يلجأ الزنجي التالي إلى الطبيب.

عندما يحدث ألم في الأوتار ، تابع بجرعة رعاية طبيةتستدير إلى الطبيب.

يُحقن في المبنى بالسيارة ويعمل بآليات

تحت ساعة الابتهاج ، يجب على المرء أن يحاول القيام بأنواع من النشاط قد تكون غير آمنة ، مما سيزيد من احترام وحساسية ردود الفعل العقلية والروخوفية.

تعال في وقت لاحق

تصلب الشرايين الفيروسي لأوعية الدماغ ، تلف تدفق الدم الدماغي ، المرض العقلي ، متلازمة الصرع ، الصرع ، قصور الكبد و / أو الكبد الحاد ، سن الصيف.

كسرت من جانب القلب. Slіd من oberezhnіstyu vikoristovuvati سيبروفلوكساسين في kombіnatsії المخدرات، scho podovzhuyut іnterval كيو تي (napriklad والمخدرات antiaritmіchnimi klasіv أنني A III)، ABO في patsієntіv من pіdvischenim rizikom rozvitku aritmії نوع pіruet (napriklad، іz vіdomoyu prolongatsієyu іntervalu وQT، skorigovanoyu gіpokalієmієyu).

جهاز الدعم.بالنسبة للعلامة الأولى لالتهاب الأوتار (تورم مؤلم بالقرب من انجراف الثلج ، ملتهب) يجب أخذ ركود سيبروفلوكساسين ، قم بإيقاف الضغط البدني ، tk. Іnuє rizik rozryu وتر ، وكذلك استشارة الطبيب. ارتبط السيبروفلوكساسين بالحماية لدى المرضى الذين يتناولون الستيرويدات ، وقد يكون لديهم تاريخ من أمراض الأوتار ، وقد ارتبطوا باستخدام الكينولون.

يحسن السيبروفلوكساسين الضعف الخفيف لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل.

لحماية نفسك من الوضوح في سكتة دماغية ؛ المرض العقلي (الاكتئاب والذهان) ؛ نقص نيرك (مصحوب أيضًا بفشل كبدي). في بعض الحالات المزاجية ، تتجلى الاضطرابات النفسية في محاولات الانتحار. في هذه الحالات لم يكن من الضروري تناول سيبروفلوكساسين والتحدث عن الطبيب.

عند تناول سيبروفلوكساسين ، يمكن إلقاء اللوم على تفاعل الحساسية للضوء ، لذلك يحتاج المرضى إلى التعرض المباشر للنوم والأشعة فوق البنفسجية. يجب تثبيت الابتهاج في بعض الأحيان.

يجب أن نحمي من تناول سيبروفلوكساسين والثيوفيلين لمدة ساعة ، ميثيل زانثين ، كافيين ، دولوكستين ، كلوزابين ، لأن قد تسبب زيادة تركيزات هذه الأدوية في الدم ردود فعل سلبية معينة.

من أجل تجنب تطور البلورات ، من غير المقبول الإفراط في التعرض للجرعة التكميلية الموصى بها ، ومن الضروري أيضًا الحصول على انخفاض كافٍ في حموضة تفاعل الحمض.

الكلمات الرئيسية: الفلوروكينولون ، سيبروفلوكساسين ، حديثي الولادة ، اعتلال المفاصل الكينولون ، طب الأطفال

على الرغم من النجاحات الكبيرة في تطوير الأدوية المضادة للبكتيريا عالية الفعالية ، إلا أن التحقيق في أشكال مهمة من الالتهابات البكتيرية ، خاصةً مع عملية التوطين ، وهو أمر مهم بالنسبة إلى الأشخاص ، مما يؤدي إلى التخلص من إحدى المشاكل المعقدة لعلم الأمراض المعدية. السلسلة الغذائية مفيدة بشكل خاص لممارسة طب الأطفال.

لا تلبي جميع الأدوية المضادة للبكتيريا احتياجات مرضى الأطفال - سمية منخفضة وتحمل جيد. في الوقت نفسه ، فإن وجود تأثير علاجي في حالة العلاج بأمراض مضادات الميكروبات (غالبًا فيما يتعلق بمشكلة مقاومة الأدوية) يربك طبيب الأطفال في عدد من الحالات ، كقاعدة عامة ، لمؤشرات الحياة ، للذهاب إلى الأدوية ، للركود عند الأطفال. وإلى جانب vivchennya التفاصيل neobhіdnі أن مذكرة حول іnformatsіya toksikologіchnі vlastivostі مثل preparatіv، dosvіd їh klіnіchnogo zastosuvannya نمت الامراض، analіz تردد الآن هي طبيعة mozhlivih nebazhanih reaktsіy وtakozh uzagalnennya الهدوء klіnіchnih danih، SSMSC otrimanі في svіtovіy klіnіchnіy praktitsі في zastosuvannі مثل preparatіv في dіtey. هذه المعرفة مهمة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالمستحضرات ذات الفعالية العلاجية العالية المثبتة في الأمراض الناضجة مع تحمل شديد.

تعتبر الفلوروكينولونات ، التي تم إدخالها في الممارسة السريرية في الثمانينيات من القرن الماضي ، من الأدوية المضادة للبكتيريا عالية الفعالية في مجموعة واسعة من التطبيقات ، مع قوى حركية دوائية مثالية وتحمل جيد للأمراض الناضجة. يسمح المستوى العالي من التوافر البيولوجي بإجراء العلاج في معظم الحالات أثناء تناول الأدوية عن طريق الفم. في هذا اليوم وهذا العصر ، يُنظر إلى الفلوروكينولونات كبديل جاد للمضادات الحيوية التقليدية عالية الفعالية واسعة الطيف.

سيبروفلوكساسين تم تصنيعه عام 1983 fahivtsami شركات "Bayer" ، تحتفظ بواحد من أكثر الأدوية نشاطًا في مجموعة الفلوروكينولونات وحتى أكثر من 15 عامًا من zastosovuetsya في ممارسة سريرية واسعة ، بما في ذلك فترة المتابعة البوغاتوسية وساعات من التجارب السريرية. لتطبيق طبي واسع ، تمت الموافقة على سيبروفلوكساسين في عام 1987 ، في عام 1989. مسجلة ومسموح لها بالبقاء في فيرمينيا.

تم العثور على أكبر أهمية للسيبروفلوكساسين في علاج الأشكال المعممة الهامة من الالتهابات البكتيرية ، التي تسببها رتبة التفحم من سلالات البكتيريا سالبة الجرام والمكورات العنقودية مع خط منتفخ للأدوية المضادة للميكروبات من مجموعات أخرى ، بما في ذلك السلالات المتعددة. إن خصوصية الحرائك الدوائية للسيبروفلوكساسين والتحمل الجيد للأمراض في حالة النشاط العالي لكل من البكتيريا المسببة للأمراض الهوائية والممرضة عقليًا والمستويات المنخفضة من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى أدت إلى مؤشرات واسعة للتأثر في الأمراض الناضجة. بل والأهم من ذلك هو الاستغناء عن الدواء في أشكال طبية سواء للإعطاء عن طريق الوريد أو بالحقن.

سيبروفلوكساسين هو فلوروكينولون له أعلى نشاط ضد عدد كبير من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام ، بما في ذلك العمليات المعدية المعممة الهامة.

سيبروفلوكساسين دواء له نوع من المضادات الحيوية مبيد للجراثيم ، يتميز (مثل الكينولونات المفلورة وغير المفلورة) بآلية كليتين الميكروبية ، تختلف اختلافًا جوهريًا عن آلية التأثيرات المضادة للميكروبات للمجموعات الكيميائية الأخرى ، المضادات الحيوية. يحدد نشاط السيبروفلوكساسين ضد سلالات البكتيريا المقاومة لمضادات الميكروبات الأخرى. يمتلك الدواء تأثيرًا آمنًا ثلاثي التكافؤ بعد المضادات الحيوية ، وفي حالة التركيزات شبه التثبيطية فإنه يتسبب في تلف الوظيفة الطبيعية للخلايا الميكروبية. الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تتميز بالتوطين الداخلي في الكائن الحي المصاب.

الطاولة 1-3.

الجدول 1

نشاط سيبروفلوكساسين في المختبر (المدى ، ملجم / لتر) في الفلوروكينولونات الأخرى المرتبطة بمسببات الأمراض "المسببة للمشاكل" في العمليات الالتهابية القيحية

* للسلالات النشطة 128 مجم / لتر.

أبحث عن المواد

الجدول 2

مستوى تغلغل سيبروفلوكساسين في الجلد والأنسجة وخلايا الجسم (النسبة المئوية للتركيز في الدم للخلايا ذات التركيز المتوسط ​​/ بعد الحاد) *

* إذا نظرنا إلى الوراء عن المواد

الجدول 3

خصائص الحرائك الدوائية للسيبروفلوكساسين في الظروف العادية مع اختلال وظيفة النيتروكس بالاشتراك مع الفلوروكينولونات الأخرى

* تعديل الجرعة اللازمة ؛ ** مع فشل الكبد - حتى 352 ، تعديل الجرعة ضروري. أبحث عن المواد

أحد الأطعمة القابلة للطي للممارسة السريرية هو تنظيم سيبروفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى لمدة قرن من الزمان قبل الابتلاع. تستند هذه الدراسات إلى البيانات التجريبية: الفلوروكينولونات والمستحضرات غير المفلورة وفئة الكينولون تعطل تطور أنسجة الغضاريف في العقيدات الداعمة في الكائنات غير المزروعة في بعض الأنواع في المرحلة الأولى من تكوين الغضاريف.

حتى 1987-1988 سنة. كانت الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، أقل شيوعًا عند المرضى الأكبر سنًا. بالنسبة للسنوات العشر المتبقية ، وبغض النظر عن موانع الاستعمال ، فقد تراكم قدر كبير من الأدلة من تناول الفلوروكينولونات في ممارسة طب الأطفالعلاوة على ذلك ، فإن أكبر عدد من التحذيرات السريرية (أكثر من 2000 طفل مريض) تستحق التكلفة في طب الأطفال من أجل مؤشرات إنقاذ الحياة للسيبروفلوكساسين نفسه. من الواضح أن الإمكانات الغذائية للسيبروفلوكساسين عند الأطفال مهمة في هذا الوقت من المناقشة الخاصة.

تحظى مشاكل ركود الفلوروكينولون في طب الأطفال في السنوات الخمس الماضية باحترام كبير. تم توضيح ذلك في سلسلة من المنشورات السريرية وأدرج في أسفل التقارير. في عام 1994 استضافت فرنسا ندوة خاصة مكرسة للترويج لكل من الكينولونات المفلورة وغير المفلورة في طب الأطفال.

تتضمن المعلومات الغذائية حول تناول سيبروفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى في طب الأطفال عدة جوانب:

• البيانات التجريبية ، والتي على أساسها كان من الضروري التزود بالوقود قبل تناول الفلوروكينولونات عند الأطفال ؛
• تعليق الفلوروكينولونات في ممارسة طب الأطفال من أجل مؤشرات إنقاذ الحياة وتحليل تحذيرات سريرية محددة من وجهة نظر الفعالية والتفاعلات الجانبية المحتملة ، مثل السمية المفصلية ؛
• تطوير الآليات المحتملة لانكماش أنسجة الغضاريف تحت تدفق الفلوروكينولونات ؛
• تحضير الأعمار الأساسية لعلاج الفلوروكينولونات في طب الأطفال.

وіnformatsіya تفصيلا من usіh Tsikh التغذية المسموح بها من جانب واحد، uniknuti nevipravdanogo zastosuvannya سيبروفلوكساسين في pedіatrichnіy praktitsі، ق іnshogo (للعقول retelnogo analіzu neefektivnostі poperednoї terapії) - priynyati بشكل صحيح rіshennya حول mozhlivіst للمؤشرات priznachiti zhittєvimi من سيبروفلوكساسين urahuvannyam chutlivostі zbudnika.

سيبروفلوكساسين مصنف على أنه فلوروكينولون منخفض السمية. في التجربة ، تم الإبلاغ عن دراسة القوة السمية للدواء عند إعطائه داخل الصفاق ، داخل الصفاق ، داخل الصفاق في جرح المضيف ، ورم تحت الغشاء (4 أيام) وفي التجارب المزمنة (3-6 أشهر ، 21 شهرًا وسنتان) على مجموعة جرعات الدببة والكلاب وعيون النحل. في الدراسات التي أجريت على الفئران ، والدراجات البخارية ، والأرانب ، تم حقن سيبروفلوكساسين في الوظيفة الإنجابية. في تجربة تافهة (تصل إلى عامين) مع تحضير الفئران والسناجب بالطعام ، تم غرس إمكانية مادة سيبروفلوكساسين المسرطنة. في أنظمة الاختبار الخاصة ، في clitins المستزرعة ، في الدراسات البيوكيميائية ، تم تقييم إمكانية حدوث مطفرات من خلال التأثير على مستقبلات GABA ، على أهداب الدماغ الكيسي.

لقد تم إثبات أن السيبروفلوكساسين جيد التحمل من قبل الحيوانات ، بما في ذلك في الحالات المزمنة ذات الجرعات المزمنة ، والتي تغير بشكل كبير الجرعة العلاجية للإنسان. سيبروفلوكساسين ليس له سمية كبدية ، سمية كلوية ، تسمم أذني ، ولا يؤثر على نظام تكوين الدم ، لا يظهر نشاط مطفر ، نشاط مسرطن ، لا يؤثر على الوظيفة التناسلية في حالات الإناث والذكور.

Vihodyachi من vlastivostey toksikologіchnih أنها خاصة mehanіzmu dії ftorovanih أن neftorovanih hіnolonіv عندك spetsіalnih doslіdzhennyah مذكرة vivchenі vpliv سيبروفلوكساسين على rіst أن rozvitok tkanini Suglobova الغضروف في غير ناضجة tvarin وtakozh mozhlivіst سام للكلية efekta في zastosuvannі فيسوكو جرعات، vpliv tsiprof أنه في funktsіyu tsentralnoї nervovoї SISTEMI.

أظهرت الحيوانات المختلفة درجات مختلفة من الحساسية والتسامح مع الكينولونات المفلورة وغير المفلورة. الأكثر حساسية كانت الأحداث من الكلاب ، سواء من أي سلالة ، حيث نشأ النسيج الغضروفي غير القابل للإلغاء في العقيدات الداعمة ، وكانت العيون أقل حساسية بشكل ملحوظ ، ثم الأرانب ، والخنازير ؛ بدا مافبي وميشي غير حساسين عمليا.

قد يكون للسيبروفلوكساسين تأثير على نمو النسيج الغضروفي في العقيدات الداعمة في الحول غير الناضجة وفي الكلاب من سلالات مختلفة. عندما تم إعطاء الدواء بجرعة إضافية قدرها 200 مجم لمدة يومين ، أصيب جميع الأشبال في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا بآفات غضروفية في حدبات الركبة ، وعند تناول جرعة 100 مجم / كجم من أجل الاستخراج ، حدثت تغيرات في شبل واحد فقط من أربعة. في تجربة مدتها ثلاث سنوات ، تم تسجيل فقدان الكريات في نطاق جرعة من 30-100 مجم / كجم. كان عرق النسا غير الموضح أقل حساسية بشكل ملحوظ للسيبروفلوكساسين على الغضروف: أظهر عرق النسا مرة واحدة فقط 20 مرة بعد إدخال جرعة مقدارها 500 مجم / كجم (والتي كانت 30-35 مرة أعلى من الجرعة الإضافية للشخص) تأثيرًا سامًا للمفصليات وأقل الجرعات لا تتلاشى. .

تتجلى الوذمة الغضروفية في الكائنات التجريبية في تكوين البثور والتآكل والضرر الذي يلحق بالتطور الطبيعي للخلايا الغضروفية. في الجرعات العالية من الدواء وتطور التهابات شديدة ، قد تكون العملية غير قابلة للتفاوض. كانت التغيرات في أنسجة الغضاريف أقل وضوحًا بشكل ملحوظ في أنسجة الغضروف في الحالات مع تغيرات في التوتر (بما في ذلك تلك التي تحتوي على ضمادات مثبتة) ، وأقل في الآفات غير المثبتة الحركة.

في زراعة أنسجة الكليتين لغضروف جنين الفأر ، تمت الإشارة إلى تأثير شرب الأذن للسيبروفلوكساسين فقط من أجل حقن تركيز عالٍ من الدواء - 100 مجم / لتر ، والذي يفوق بشكل كبير القيمة العلاجية للسيبروفلوكساسين في أنسجة الدم.

في الوقت الحالي ، لا يكفي أن نفهم ونذكر تطور الآليات التي تشير إلى تدهور أنسجة الغضاريف في فترة النمو المبكرة. من المفترض أنه في المراحل المبكرة من تطور أنسجة الغضاريف ، يمكن أن تمنع الفلوروكينولونات التخليق الحيوي للحمض النووي للميتوكوندريا في الخلايا الغضروفية ؛ من الممكن أيضًا أن تتمكن الفلوروكينولونات من تخليب المجمعات مع أيونات الزنك والمغنيسيوم ثنائية التكافؤ ، والتي تعد ضرورية للتكوين الطبيعي للخلايا الغضروفية وتطورها.

هم زنك ، زوكريما ، ضروريان للوظيفة الطبيعية للأنزيمات المشاركة في تخليق الببتيدوغليكان في الغضروف. قفزة حساسية الغضروف الغضروفي هي أسيرة لـ di tziprofloxacin ، يمكن الحصول عليها من خلال التركيز الزمني للمستحضر ، ويموت من نسيج vyssacins الزهر إلى tsyoga ، وتحضير أنسجة أنسجة الدخول لمرة واحدة - الدم: 4.65 و 3.95 سنة. في الكلاب غير الناضجة ، بعد شرب الخمر من نظام غذائي للقنافذ ، والذي ينتقم من أملاح المغنيسيوم ، يمكن أن تتطور نفس التغييرات في أنسجة الغضاريف ، حتى مع إدخال جرعات عالية من الفلوروكينولونات.

في الدراسات التي أجريت على مخلوقات التماثيل ، لا يتسبب السيبروفلوكساسين في تلف أنسجة الغضاريف في الطفيليات.

التغذية تناقش: ما هو نتيجة تلف الغضروف نتيجة الحقن المباشر على أنسجة الغضاريف ، ما نتيجة التوسط في العملية نتيجة للأدوية السامة في المجموعة.

لم يتم نشر أي بيانات حديثة تظهر أي دليل على فقدان أنسجة الغضاريف لدى المرضى الأكبر سنًا أو الأطفال الذين يعانون من سيبروفلوكساسين أو غيره من ابتلاع الفلوروكينولون. لم تكشف الدراسات التي أجريت على أساس الرنين المغناطيسي النووي عن تأثير سلبي للسيبروفلوكساسين على بنية الغضروف تحت الكروي في البالغين والأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي ، وتم أخذ السيبروفلوكساسين لعلاج التهابات الممرات السفلية. .

يشير هذا إلى أن الكينولون غير المفلور (Negro و Gramurin و Palin وغيرها) يظهر بشكل أكبر في التجارب على الجراء ارتفاع rіvenالسمية المفصلية ، انخفاض الفلوروكينولون. قبل إثبات حقيقة فقدان الغضروف ، كانت هذه المستحضرات تستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال ، زوكريما عند الأطفال في أوائل القرن. خلال الساعات الثلاث الماضية (منذ عام 1962) ، لم تكن هناك حالات فقدان أنسجة الغضروف شديدة وغير قابلة للتفاوض خلال الساعة الأولى من العلاج ، وكذلك حالات فقدان النسيج الغضروفي.

في التجربة على العيون ، تبين أنه في حالة تفاعل البركة ، يمكن إطلاق بلورات سيبروفلوكساسين من المجمعات مع أملاح المغنيسيوم والبروتين. لم تذوب بلورات السيبروفلوكساسين عند درجة الحموضة 7 أو أقل.

في الدراسات التي أجريت على mavpah مع إعطاء ثلاثة أضعاف (6 أشهر) للسيبروفلوكساسين بجرعات إضافية تصل إلى 20 مجم / كجم ، لم يكن هناك تطور لإعتام عدسة العين في المخلوقات. كما لم يكن هناك تراكم للسيبروفلوكساسين في النسيج البلوري. في حالات الكلاب والأمعاء ، لم يغير العقار العقار في سيتكيفتسي طيب.

أظهرت التجربة أن سيبروفلوكساسين هو مثبط لمستقبلات GABA ويزداد تأثيره في وجود مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. من الضروري أن تكون آمنًا في الممارسة السريرية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض schilnistyu لردود الفعل القضائية.

فقط في حالة الجرعات العالية المزمنة من سيبروفلوكساسين (150 مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 11 يومًا) في الفئران ، تم وصف دواء قمع عكسي لمدة ساعة قصيرة لتكوين الدم. يعتبر المؤلفون أن سيبروفلوكساسين آمن للعلاج والوقاية من العدوى لدى مرضى أمراض الدم.

وبهذه الطريقة ، كان من غير المرجح أن تؤدي السمية المفصلية للفلوروكينولونات إلى التجربة. ملابس من نسيج الغضروف في غير عمودية - إثنيات مع إدخال الزيت والزيت - الكتان - Nalіdiksovo (غير الرسم) ، Oksolinіvoy (gramurine) ، pylinovo (Palin) acid - Bulo استيقظ في Klinish - فلفل الفلفل nogrown (غير الحبوب). في عام 1977 حتى الآن ، تم تجميعه لتحقيق سجل سريري إيجابي كبير من الأمراض المعدية وكذلك الأمراض الناضجة ، وفي طب الأطفال.

التحاق سيبروفلوكساسين عند الأطفال والمراهقين

ابتداء من 1988-1989 سنة. تحتوي الأدبيات على المزيد والمزيد من المنشورات حول نجاح سيبروفلوكساسين عند الأطفال. بعد الكشف عن مرض مفصلي سيبروفلوكساسين في الحيوانات البالغة غير الحكومية ، لم يتم إجراء دراسات متابعة للعقار العلاجي عند الأطفال. سيبروفلوكساسين (مثل دياك іnshі فلوروكينولون) كان يعتبر لعلاج الأطفال فقط كدواء للعلاج غير المباشر مع الالتهابات الشديدة في حالة عدم فعالية العلاج السابق. يصف الأطباء - فاكسميلز في طب الأطفال المختلف - سيبروفلوكساسين في ممارستهم ، كقاعدة عامة ، لمؤشرات الحياة ، لوجود تأثير في علاج الأدوية التقليدية المضادة للميكروبات ، بما في ذلك المضادات الحيوية واسعة النطاق النشطة للغاية.

الخصائص الرئيسية للسيبروفلوكساسين ، والتي في هذه الحالات من أطباء الأطفال والتي تضمن فعالية علاجية عالية للدواء ، هي:

• طيف واسع مضاد للجراثيم ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة مثل Pseudomonas aeruginosa و Pseudomonas spp. و Acinclobacter spp. و Klebsiella spp. و Serratia spp. وسلالات المكورات العنقودية المقاومة للبوليستر ؛
• نسبة تركيز عالية وانتشار جيد في الأنسجة ، بما في ذلك إفراز الشعب الهوائية والحبل الشوكي ؛
• التوافر البيولوجي العالي للدواء في حالة احتقان الفم ، ولكنه موجود في علاج العمليات المزمنة الشديدة والاكتئاب ، إذا كان الإعطاء بالحقن غير ممكن ؛
• التحمل الجيد والتكرار المنخفض للتفاعلات غير المهملة (بسبب التعرض الواسع للدواء في الأمراض القديمة).

تم العثور على سيبروفلوكساسين للاستشارات التي تهدد الحياة في حالة عدم فعالية العلاج القياسي السابق في الولدان ، بما في ذلك الخدج ، والأطفال في العمر الأول ، والأطفال من سن 2-10 سنوات والرضع.

كانت المؤشرات السابقة على تناول الدواء هي الأشكال المهمة للعدوى البكتيرية ، حيث كان التفريخ الشرير يصنف النباتات الهوائية سالبة الجرام ، والأهم من ذلك سلالات البكتيريا المقاومة المتعددة ، بما في ذلك السلالات المقاومة المتعددة من Enterobacter cloacae ، والالتهاب الرئوي Klebsiella ، و Pseudomonas aeru. كانت الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام بشكل واضح مقاومة للبنسلين غير الصناعي ، الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات ، وأظهرت حساسية عالية للسيبروفلوكساسين.

تم وصف سيبروفلوكساسين لعلاج عمليات الإنتان والبكتيريا والتهابات الأمعاء وأشكال مختلفة من عدوى الجهاز التنفسي لدى الأطفال المصابين بالتليف الكيسي.

في الواقع ، يتم تضمين الدواء قبل نقل أهم الأمراض ، مؤشرات لعلاج العدوى لدى مرضى التليف الكيسي. تعتبر إمكانية إعطاء سيبروفلوكساسين عن طريق الفم في هذه الحالة أولوية مهمة مقارنة بالمضادات الحيوية بالحقن.

وفقًا للأدبيات ، تم تأكيد الفعالية العلاجية للسيبروفلوكساسين في ممارسة طب الأطفال في حالة تعفن الدم ، والتهاب السحايا الجرثومي القيحي ، والأشكال المهمة من الالتهاب الرئوي التنفسي ، والالتهابات القيحية لأمراض دماغية في الأمراض.

تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد والفم بجرعات إضافية من 7-9.5 مجم / كجم إلى 25-40 مجم / كجم ، على جرعتين بفاصل 12 عامًا. تفاوتت تافهة الابتهاج في نطاقات واسعة: من 1-3 إلى 10-46 يومًا ، في الوديان المنعزلة كانت هناك دورات ابتهاج راكدة وثلاثية. في الأطفال حديثي الولادة ، تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، في الأطفال الأكبر سنًا ، تم إعطاء طرق مختلفة للإعطاء ، بما في ذلك العلاج عن طريق الوريد ، ثم العلاج عن طريق الفم.

عند التعامل مع التهابات قيحية والتهابات الأمعاء المختلفة ، كانت فعالية سيبروفلوكساسين عالية ، ووصف المؤلفون مجموعات الأمراض من 3 إلى 17 مريضًا ، نادرًا (ليس أكثر من حالة واحدة لكل مجموعة) ذكروا الدواء يوميًا.

النتائج الرئيسية لدراسة سيبروفلوكساسين في الأطفال والأطفال ، وفقا لبيانات الأدبيات ، ملخصة في الجدولين 4 و 5.

الجدول 4

استخدام سيبروفلوكساسين في الأطفال (جرعات 15-40 مجم / كجم لكل دوبا ، داخليًا أو داخليًا ؛ تعتمد صلاحية العلاج على المؤشرات السريرية ونتائج الدراسات البكتريولوجية)

* تلخيص البيانات التي تبحث حولها ؛ ** ؛ *** Hart C and in. ، 1992 ، مرجع سابق.

الجدول 5

نتائج تناول الفلوروكينولون لدى الأطفال المصابين بأشكال معممة من العدوى البكتيرية *

* يشار إلى مواد النشر

Tsikavim وتحليل المواد السريرية الأخرى.

لقد أبلغنا عن نجاح تناول السيبروفلوكساسين في 97 طفلاً يعانون من أمراض مختلفة (الحثل الشديد ، فقر الدم المنجلي ، الملاريا ، البلهارسيا ، السل ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري و SNID) ، التي تفاقمت بسبب عدوى السالمونيلا. شوهد داء السلمونيلات في شكل معمم على ما يبدو مع تجرثم الدم المشخص وفي التهاب المفاصل أو التهاب العظم والنقي على ما يبدو. تم وصف الدواء بجرعة إضافية قدرها 10 مجم / كجم لجرعتين ، واستمرت مدة العلاج في المتوسط ​​9.3 أيام ، وفي حالة الإصابة بالسكريات - حتى 6 أيام. كان من بين العمال ممثلين مختلفين عن السالمونيلا: S. typhi ، S. typhimurium ، S. enteritidis ، وآخرون. تم تحقيق الضماد الخارجي للبيانات السريرية والبكتريولوجية في 88٪ من الأطفال المصابين ببكتيريا مؤكدة بكتريا. في جميع الأمراض الناجمة عن عدوى السالمونيلا من الدهنية والأكياس ، كان من الممكن ارتداؤها مع تحمل جيد لمسار العلاج التجريبي (من 27 إلى 42 يومًا). لم يتم إجراء أي تغييرات من جانب نظام الملاط. فقط في طفل واحد ، في اليوم العشرين من الإنذار ، كان هناك ألم وتورم في منطقة مفصل الركبة بعد الإجهاد البدني (الانتقال الثلاثي). في نفس Ditini Vidni ، يكون shkiri قليلاً ، في 30 ، Mali Masitz في RIZHIY MIRILISTORNII VIDHILENNA مع مختبر Porznikiv (BILIRUBIN ، Luzhna Phosfatase ، Alanian -Minotransferaz) ، بورستي ، بشكل كبير من الأمراض الرئيسية ، وليس في الأمراض الرئيسية.

أبلغ عن نجاح سيبروفلوكساسين في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، والذي يرتبط ارتباطًا سببه بالسلالات المقاومة المتعددة من Pseudomonas aeruginosa. لذلك ، في 28 طفلاً من سن 1 إلى 10 سنوات ، وفي 40 طفلاً من سن 1 إلى 14 عامًا يعانون من مثل هذا المرض ، أظهر مسار العلاج باستخدام سيبروفلوكساسين فعالية علاجية عالية واعتلال مفصلي يومي وألم مفصلي.

لlіkuvannya 28 dіtey ط pіdlіtkіv vіkom التطوير التنظيمي dnіv 19-15 rokіv من أشكال vazhkimi generalіzovanoї gnіynoї іnfektsії، viklikanoї في bіlshostі vipadkіv P. الزنجارية أبو K. الرئوية، بينما سيبروفلوكساسين zastosovuvali vnutrіshnovenno neefektivnostі poperednoї antimіkrobnoї terapії أبو neperenosimostі. يذكر المؤلفون أن الدواء تم وصفه لمؤشرات الحياة. تم أخذ التأثير العلاجي من 507 أطفال. كان الدواء جيد التحمل من الأمراض: ردود الفعل الجانبية في ظهور ألم خفيف في تجويف البطن يشار إليها فقط في مرض واحد.

تقرير عن الإصابة بالسيبروفلوكساسين لدى طفلين مصابين بحالات الإصابة بالبكتيريا الفطرية خارج الرئة التي تسببها سلالات متعددة المقاومة من المتفطرة الطيرية والسل المتفطرة.

سيبروفلوكساسين في ممارسة طب الأطفال كطريقة للوقاية وكرتبة رئيسية لعلاج المضاعفات المعدية في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات وأمراض الأورام ، وكذلك للوقاية من العدوى في حالات زرع نخاع العظام. تم إعطاء الدواء لـ 17 طفلاً بجرعة إضافية من 20 مجم / كجم (حتى 800 مجم لكل دواء) بالاشتراك مع الأدوية القياسية (بوليميكسين ، كلوتريموكسازول ، فلوكونازول) للوقاية من العدوى أثناء زرع الدماغ الكيسي. تم وصف سيبروفلوكساسين قبل 14 يومًا من الزرع (نظام إزالة التلوث) ، ثم استمر العلاج حتى غرس الدماغ الكيسي. يشير إلى التحمل الجيد للأنظمة العلاجية المزدحمة ، حيث أصيب اثنان من المرضى بألم مفصلي ، ولم تكن هناك عواقب مميتة مرتبطة بالعدوى البكتيرية. نظرة سيبروفلوكساسين على الياك دواء قويفي sistemі dekontamіnatsії في pіdgotovtsі dіtey إلى transplantatsії kіstkovogo mozk وtakozh في lіkuvannі іnfektsіy shkіri، tkanin m'yakih، nizhnіh dihalnih shlyahіv والياك septitsemії في vipadkah من bakterіologіchno nepіdtverdzhenim dіagnozom لأن عندما іnfektsії والنباتات viklikanoї غرام سلبية من في amіnoglіkozidami.

Dosvidnya vikoristannya سيبروفلوكساسين عند الأطفال حديثي الولادة من مجموعة المخاطر العالية

Analіz lіteraturnih danih scho uzagalnyuyut الأمل 2000 klіnіchnih sposterezhen schodo vikoristannya ftorhіnolonіv في dіtey (بالإضافة chislі uspіshne zastosuvannya مع іnfektsіyah خطيرة في novonarodzhenih)، والتي تبين obґruntovanіst priznachennya Tsikh preparatіv dіtyam لشهادة zhittєvimi، وهو معبد klіnіchny EFEKT أن vіdsutnіst seryoznih pobіchnih yavisch.

لذلك ، في 10 من الأطفال حديثي الولادة المبتسرين المصابين بأمراض رقية شديدة بعد العلاج القياسي غير الناجح مع الجيل الثالث من السيفالوسبورينات والإيميبينيم والأمينوغليكوزيدات ، ركود سيبروفلوكساسين. من بين 10 أطفال ، كان 7 خدج مصابين بالتهاب رئوي أحادي الجانب ، وكان 2 مصابين بالتهاب رئوي ثنائي ، وكان طفل واحد مصابًا بانخماص الرئة. ظهرت العدوى في 9 فاشيات ، وهي Bula Viccan P. aeruginosa ، وكانت 8 سلالات مقاومة للإيميبينيم. في 4 أطفال ، كانت الإصابة صغيرة: Pseudomonas aeruginosa في كل من الالتهاب الرئوي Klebsiella (سلالة حساسة للضربة) ، Serratia marcescens (سلالة مقاومة للسيفالوسبورين و impenem) أو Staphylococcus aureus (poly). في أحد الأطفال ، كان سبب العدوى هو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما. وتجدر الإشارة إلى أنه كان من الأهمية بمكان توخي الحذر بشأن تلقيح سيبروفلوكساسين بعدوى الميكوبلازما في ممارسة طب الأطفال. كان أطفال الشوارب على قطعة من فتحات التهوية. تم إعطاء سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد (تسريب لمدة 30 دقيقة) بجرعات إضافية من 15 إلى 40 مجم / كجم ، بمتوسط ​​جرعة 20 مجم / كجم. مسار likuvannya يصبح 7-10 أيام. لتحسين فعالية سيبروفلوكساسين في النباتات سالبة الجرام ، تم إعطاؤه مع أميكاسين (7.5 مجم / كجم من الجلد لمدة 12 عامًا). بعد إدراج سيبروفلوكساسين قبل النظام ، تم القضاء على التأثير العلاجي في 8 أطفال ، بما في ذلك الأطفال للدراسات الميكروبيولوجية. في حالتين (طفل مصاب بانخماص الرئة وطفل مصاب بالتهاب رئوي ثنائي) ، كانت هناك نتيجة قاتلة صغيرة للمن ، وضعف شديد في وظيفة نظام الديال ، ونزيف وضعف في البلعوم الدموي. في الأطفال ، وفقًا لبيانات النتائج السريرية والإشعاعية ، لم يكن هناك دليل على حدوث تلف وتغيرات في تطور الجهاز الكيسي ، أو دليل على اعتلال المفاصل ، أو زيادة في تورم المفاصل. يؤكد المؤلفون فعالية السيبروفلوكساسين في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما.

في تحذير آخر ، تم استخدام سيبروفلوكساسين ، أيضًا للإشارات التي تهدد الحياة ، في 5 حديثي الولادة الخدج لمدة 8 إلى 80 يومًا لعلاج التهاب السحايا القيحي ، والذي حدث في ثلاث حالات من الإشريكية القولونية ، في حالة واحدة - Enterobacter clodosaeruginos. كانت العدوى التي نشأت ، مستقرة قبل العلاج بالسيفالوسبورين بالإضافة إلى الأمينوغليكوزيدات (سيفوتاكسيم + أميكاسين ، سيفوتاكسيم 4-نيتيلميسين ، سيفوتاكسيم + جنتاميسين وسيفتازيديم + أميكاسين + نيتكارسيلين) ، وكذلك في حالة التقليد. تم إعطاء سيبروفلوكساسين بعد العلاج الأمامي غير الناجح بجرعات إضافية من 10 إلى 20-30 مجم / كجم لمدة 10-43 يومًا. في 3 أطفال ، تم إعطاء سيبروفلوكساسين بالتتابع: في حالة الزوائد اللحمية ، بعد العلاج في الوريد (لمدة 15 إلى 25 يومًا) ، تم إعطاء الدواء عن طريق الفم. تم إعطاء الجرعات الأعلى (30 مجم / كجم لكل دوبا) للساعة التالية من العلاج عن طريق الفم. 4 أطفال يخافون من الملابس. في الطفل الخامس ، تم القضاء أيضًا على التأثير العلاجي ؛ بعد إعادة تعيين سيبروفلوكساسين ، تم الحصول على الدواء. مزيد من التحكم لمدة 9 أشهر لم تكشف عن أي علامات على الوضع الطبيعي في نمو الطفل.

في بقية الساعة ، ظهرت منشورات في الأدبيات حول الرعاية طويلة المدى (catamnesis) لنمو الأطفال وتطورهم ، حيث تم أخذ الفلوروكينولون بعيدًا عن فترة حديثي الولادة. زكريما ، أمضى المؤلفون من Turechchini 42 شهرًا في الإبلاغ عن مثل هذه الشعوب الجديدة. لمؤشرات إنقاذ الحياة ، تم أخذ 9 مواليد في فترة حديثي الولادة من سيبروفلوكساسين بجرعة 20 مجم / كجم لكل دوبا فيما يتعلق بالإنتان الناجم عن النباتات البكتيرية المقاومة للأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا. لإجراء تقييم موضوعي لتلك المطابقة ، تم اختيار 9 مرضى آخرين بنفس البيانات المأخوذة من الجلد (الكتلة عند الولادة وعمر الحمل) ، حيث تم علاجهم باستخدام سيفوتاكسيم (المجموعة الضابطة 1). تتكون المجموعة الضابطة 2 من 9 أطفال أصحاء بنفس المعايير. مع فترة تنبيه ديناميكي تبلغ 3.5 سنوات (42 شهرًا) ، لم تكن هناك نتائج مهمة في معدل نمو وتطور الأطفال في مجموعات الولادة. في مجموعة من الأطفال ، أخذ الياكو سيبروفلوكساسين ، ولم يُلاحظ أي مرض آخر من جانب نظام الهيكل العظمي العقدي. أبلغ المؤلفون عن حقيقة أن السيبروفلوكساسين قد يكون غير نازف عند الولدان من أجل مؤشرات مهددة للحياة في الإنتان الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للأدوية المتعددة.

البيانات ، التي ورد ذكرها أعلاه ، سمحت لنا أيضًا بمؤشرات الحياة ، لحساسية حساسية الاهتزاز لرؤية البكتيريا الدقيقة للسيبروفلوكساسين ولوجود تأثير العلاج المضاد للبكتيريا الأمامي (السيفالوسبورين 3-ї التوليدي.

سيبروباي (سيبروفلوكساسين ، باير ، نيميشينا) لعلاج 51 مرضًا لدى الأطفال في العناية المركزة لحديثي الولادة. ن. فيلاتوفا (موسكو). قبل التعرف على cyprobay ، هناك التهاب رئوي مهم و / أو حالة تعفن عند الأطفال حديثي الولادة ، كما لو كانوا في حالة حرجة ، في التهوية بالقطعة ، والليجينيا ، في حالة التأثيرات المختلفة للعلاج بالمضادات الحيوية التقليدية. تم وضع كل هؤلاء الأطفال في مجموعة الأطفال حديثي الولادة المعرضين لخطر كبير ، وتطور العملية المعدية في بعضهم ليس آمنًا ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. في هذه المرتبة ، تم وصف سيبروفلوكساسين لأمراض سيم لمؤشرات الحياة.

من إجمالي عدد المرضى الذين أخذوا cyprobay ، كان لدى 44 (88 ٪) معدل خداج منخفض (متوسط ​​عمر الحمل 32.6 ± 0.7 يوم). تم حقن وزن الجسم أثناء التقوية من 800 إلى 4300 جم وفي المتوسط ​​كان 2250 ± 140 جم. في 46 (92 ٪) من المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي تطوروا إلى حشرات المن ، والاختناق ، والاضطرابات العصبية أو متلازمة الشفط العقي. في الأمراض المصاحبة ، لوحظت إصابات الولادة في الغالب ، ولوحظ نزيف داخل المخاط من المرحلة الثانية إلى الرابعة في 12 مرضًا (24٪). خضع جميع الأطفال للمراقبة الميكروبيولوجية.

تم اتخاذ قرار إيجابي بشأن التعرف على سيبروباي في حالة المرض الناجم عن تطور العملية المعدية ، لتحسين هذه العوائق البكتريولوجية (تشويه الأغشية المخاطية للبلعوم والسائل الرغامي القصبي). تم وصف Cyprobay في الحالات الخفيفة ، إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة (أمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات من الجيلين الثاني والثالث) كانت غير فعالة ضد البكتيريا المسببة لهذا المرض ، وأظهرت رؤية الكائنات الحية الدقيقة حساسية لزوجة غير مباشرة للسيبروفلوكسين.

بدأ Tsiprobay منتصرا بعد الدورات السابقة من العلاج المضاد للبكتيريا ، في المتوسط ​​11.5 ± 0.8 ديسيبل بعد المرض إلى الشفاء.

نحن مرضى في cyprobay المدار بالحقن (داخليًا) ، تم تقسيم الجرعة الإضافية إلى جرعتين. تراوحت جرعات Vickory من 18 إلى 40 مجم / كجم (حلال 27.6 ± 0.6 مجم / كجم). كانت مدة العلاج 5.6 ± 0.4 ديب في المتوسط ​​(من 3 إلى 11 يومًا).

في 39 طفلاً من أصل 51 (76٪) ، على خلفية cyprobay ، لوحظت ديناميات إيجابية للتغلب على العملية المعدية ، سواء بالنسبة للمؤشرات السريرية والميكروبيولوجية ؛ تمت ترجمة أطفال nevdovz إلى لغة مستقلة وبعيدًا عن ذلك تمت ترجمتهم إلى كلمات أخرى.

في وقت التسجيل ، تم إجراء هذا العمل على 5 من 39 طفلاً ، تم إعطاؤهم cyprobay في فترة الولادة الجديدة ، وكان من الممكن إجراء فحص متابعة. تم علاج الأطفال في سن 1 من قبل طبيب حديثي الولادة وجراح عظام الأطفال. تم تكيف جميع الأطفال بشكل جيد مع المعايير العالية من حيث النمو البدني والحالة العصبية. عمل اختيار متابعة البيانات ثلاثة.

من أصل 51 طفل مات 12 (23.5٪). يلخص الجدول تحليل أسباب النتائج المميتة في المجموعة المتبقية من المرضى حديثي الولادة ، الذين كانوا مرهقين تحت إشراف كوكبة من cyprobay. 6. أخذ طفل خديج جدا (عمر الحمل 26 تيج ، وزن 800 جرام) سيبروبي لمدة 12 يوما. كان هناك الكثير من الحديث عن الديناميكيات الإيجابية ، سواء من جانب الصورة السريرية أو من جانب المؤشرات البكتريولوجية. في لحظة التعرف على cyprobay ، كان لدى الشخص المريض صورة واضحة للالتهاب الرئوي التقدمي الثنائي ، مع وجود عدد كبير من المسال السراتية المتدلية من مياه القصبة الهوائية. حتى اليوم الثالث من المحاكمة ، تمت الإشارة إلى التخلص من المساليل السراتية من القصبة الهوائية. لمدة 12 يومًا ، أصبح ركود سيبروباي في تجويف القصبة الهوائية عقيمًا. مرض Tsey ، مثل التغيير في Narodzhennya ShVL ، بعد أن هلك في نزيف ليجينيف ، scho بشكل حاد فينيل. توفي Trinchrikh naslidkiv Masivnaya intra -noshlunochkovoye Bloody PID High Highway ، Troy - نتيجة عامة -ven -vene (مختبر piddigeni) ، واحد ditin - كاندياك المعمم ، واحد - نفسه - نفس الشيء - تم تقدم واحد من المهم للغاية أن نلاحظ أنه في واحد من 12 مولودًا ماتوا ، لم تكن مضاعفات العدوى البكتيرية هي أسباب الوفاة دون وسيط. تم وصف Vrahovyuchi، scho ciprofloxacin في أهم الحالات ، بسبب وجود التأثير في المضادات الحيوية الأخرى ، في وجود البكتيريا المقاومة المتعددة ، يجب أن تكون معدلات الوفيات (12 من 51 ، 23.5٪) منخفضة لهذه المجموعة من الامراض. من المهم أيضًا أن نقول أنه في الوقت نفسه ، لم تؤد ثلاث عمليات حرق قيحي أو تعفن ميتة إلى إصلاح التشخيص التشريحي المرضي.

الجدول 6

معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة المعرضين لخطر كبير للاستلقاء تحت العلاج بالسيبروفلوكساسين

كشفت الأبحاث التي تم إجراؤها عن كفاءة عالية للاختبار في علاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام متعددة المقاومة عند الأطفال المبتسرين ، كما لو كانوا يتحولون إلى التهوية الميكانيكية. في أحد الأطفال ، المبتهج مع cyprobats ، لم يلاحظ أي آثار جانبية سلبية خلال فترة تناول الدواء. وفقًا لبياناتنا ، يجب أن تكون الجرعة المثلى من cyprobay عند الأطفال لمدة قرن من 20 إلى 30 مجم / كجم لكل فريسة. Tse zbіgaєtsya s يقود المزيد من الأدب الدنماركي.

الجرعات المحتملة من سيبروفلوكساسين عند تناول الدواء في الأطفال لمؤشرات تهدد الحياة

Vrakhovuyuchi vіdsutnіst ما إذا كان هناك أي بيانات رسمية حول إمكانية إعطاء جرعات الفلوروكينولونات في الأطفال ، في الممارسة العملية ، فقد التغذية virіshennya في نوع معين من الجلد للأطباء.

بيانات عن جرعات سيبروفلوكساسين في سوموفاني الأطفال في الجدول. 7. في حالات تناول الطفل لبيفلوكساسين ، يتم وصف جرعات من 12 إلى 30 مجم / كجم عن طريق الوريد مرتين في اليوم بمعدل 20 مجم / كجم لكل دوبا. في أغلب الأحيان ، يتجمد السيبروفلوكساسين عند الطفل المصاب بالفلوروكينولونات ، كما يتضح من الجدول. 7 جرعات يوجا متغيرة. متوسط ​​جرعة سيبروفلوكساسين أقل في الأمراض القديمة ، وأقل عند الأطفال ، ويضاف مع الإعطاء الداخلي في حوالي 40٪ من الأمراض 1-10 مجم / كجم ، في النصف - 11-20 مجم / كجم وأقل في 16٪ - أكثر 20 مجم / كجم وفقًا لـ V. Chysky، R. Hullman ، فإن متوسط ​​الجرعة الإضافية من سيبروفلوكساسين عند الأطفال هو 25.5 مجم / كجم عن طريق الفم و 7.0 مجم / كجم عن طريق الفم. كما أن متوسط ​​معدل العلاج بالسيبروفلوكساسين لدى المرضى الأكبر سنًا أقل أيضًا (بنسبة 85٪ حتى 14 يومًا) ، وهو أقل عند الأطفال (23 يومًا). من الواضح أنه مرتبط بهذه الحالة المرضية الشديدة ، عندما يجب على طبيب الأطفال أن يحاول تقييم شدة التعرف على الفلوروكينولون عند الأطفال. في الأدبيات ، هناك تقارير عن الانسحاب الوبائي أثناء الجرعات المعتدلة ، واحتقان الأطفال بعمر 9 سنوات مع سيبروفلوكساسين بجرعة 76.9 مجم / كجم في الوريد لمدة 5 أيام ، بتركيز 43 كجم من الدواء في مصل الدم / مل. Tsey vipadok tsikaviy z

الجدول 7

يجب أخذ الجرعات العلاجية للسيبروفلوكساسين في طب الأطفال

نقاط تحمل جيدة في حالة الجرعات العالية للغاية المزمنة ، بسبب التعرف الخاطئ على الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، عند الأطفال عند تناول هذه الجرعات العالية.

التحمل والآثار الجانبية في حالة التعرض للسيبروفلوكساسين عند الأطفال

عندما يتم تناول سيبروفلوكساسين في الأطفال ، يشعر الأطباء بقلق كبير بشأن تحمل الدواء والآثار الجانبية ، خاصةً من جانب النظام السباتي والجهاز الكيسي.

من الآثار غير المهمة ، غالبًا ما يكون هناك تلف من جانب القناة المعوية المخاطية (غثيان ، قيء ، ألم في البطن ، أكثر - إسهال) ، وأحيانًا أعراض من جانب الجهاز العصبي المركزي (الارتباك ، الرأس ، والأرق) ، والحساسية ، بما في ذلك الحساسية للضوء. أصوات مثل الأعراض ضعيفة أو معتدلة الوضوح وغالبًا ما تكون سبب العلاج. في مجموعة الاضطرابات الأيضية ، من المهم تجربة انخفاض في الزيادة العابرة في نشاط إنزيمات الكبد. يمتلك الروبوت V. Chysky هذا في. تم إجراء تحليل لنتائج دراسة مركزية حول إمكانية إعطاء سيبروفلوكساسين عند الأطفال للمادة السريرية الكبيرة وفقًا للطريقة القياسية (الجدول 8).

الجدول 8

تكرار الآثار الجانبية في حالة تناول سيبروفلوكساسين عند الأطفال

* تمت الإشارة إلى المواد بواسطة V.Chysky و R.Hullman ؛ تي روبيو ، يو يو. سميرنوفا وإن. ، بيلوبورودوفا ن. أنه في.

عند تسجيل اكتئاب ألم المفاصل عند الأطفال ، يشير معظم المؤلفين إلى أن هذا العرض لا يمكن أن يُعزى مباشرة إلى سيبروفلوكساسين (أو الفلوروكينولونات الأخرى). في المرضى الذين يعانون من أمراض قيحية قابلة للاشتعال من مسببات مختلفة ، وفي الأطفال المصابين بالتهابات معوية ، من غير المتوقع عمليًا ردود الفعل من جانب الكريات. يتم ملاحظة أوصاف نوبات نادرة من آلام المفاصل بشكل رئيسي عند الأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي مع تاريخ مرضي تافه ؛ في هذه المجموعة من الأطفال ، قد تحدث نوبات احتدام عرضية بشكل تلقائي ودون علاج بالفلوروكينولونات.

تظهر التحذيرات السريرية للأطفال المصابين بالتليف الكيسي أن التعرض المزمن للسيبروفلوكساسين تسبب في حدوث ألم مفصلي عابر في 1-1.3٪ من الحالات. تحليل 10 منشورات ، ونتائج في تقرير مراجعة تحمّل الفلوروكينولون عند الأطفال ، يُظهر أن تواتر ألم المفاصل عند تناول الأدوية في 1522 طفلًا بلغ في المتوسط ​​3.5٪ ، وفي 1308 طفل تناولوا السيربروفلوكساسين نفسه عند 3.2.

في الأطفال الذين يعانون من أشكال أخرى من العدوى البكتيرية المعالجة بالفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، تم الإبلاغ عن ألم مفصلي عابر في ما لا يزيد عن 1٪ من حالات الاكتئاب (في المتوسط ​​0.4٪).

في الدراسات السريرية الحديثة باستخدام الرنين المغناطيسي النووي ومنظار التنظير الفلوري في الأطفال المرضى المصابين بالتليف الكيسي ، تم سحب سيبروفلوكساسين ، ولم تكن هناك تغييرات في أنسجة الغضاريف ، والتي ربما تسببت في تأثير سلبي للدواء. ومع ذلك ، احترس من التغييرات المحتملة في أنسجة الغضروف وقد تستمر ردود الفعل من جانب الغضروف ، دون أدنى شك. والأهم من ذلك ، أنهم أخذوا سيبروفلوكساسين في حراسة المعسكر من النظام الكيسي الطفلي للأطفال. وتجدر الإشارة إلى أن آلية تطور آلام المفاصل واعتلال المفاصل في حالة الكينولونات والفلوروكينولونات المختلفة لم تستبعد التفسير النهائي بعد. تعتبر الدراسات الفرنسية القائمة على تجارب سمومية مكثفة أن الدراسات النموذجية على الكلاب والحول كافية لنقل هذه النتائج إلى البشر.

في دراسات متتالية ، شملت 75 طفلاً (من 6 أشهر إلى 15 عامًا) ، مصابين بالتليف الكيسي ، مع تناول سيبروفلوكساسين ، لم يتم اكتشاف أي اعتلال مفصلي خلال الساعة الأولى من تناول الدواء ، وبيانات المتابعة. في الدراسات النسيجية ، لم تختلف أنسجة الغضاريف ، في حالة الحالات المميتة ، في التركيب عن أنسجة الغضروف في المجموعة الضابطة من المرضى ، حيث لم يأخذوا سيبروفلوكساسين. لم يتم الكشف عن أي تراكم للفلوريد في أنسجة الغضاريف.

تظهر في الجدول طبيعة التفاعلات المحتملة غير المهملة ، والتي يمكن توقعها عند الأطفال بعمر 1 وما فوق من تلك التي تحدث عند الأطفال حتى سن 17 عامًا أثناء العلاج باستخدام سيبروفلوكساسين. 9 من التعيينات من الممكن علاقتها باستخدام الفلوروكينولون. في الأطفال ، أثناء العلاج بالسيبروفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى ، لم يلاحظ أي تفاعلات بطنية ، بما في ذلك تلك التي تناولت سيبروفلوكساسين في مرضى التهاب السحايا.

الجدول 9

طبيعة وتواتر التفاعلات الجانبية مع تناول سيبروفلوكساسين لدى 205 طفل وطفولة (من 1 إلى 17 عامًا) مصابين بالتليف الكيسي بعد 580 دورة علاج

من الصحيح الاعتناء بنظام المرض لمدة ساعة من likuvannya (استبعاد التحول إلى الشمس والأشعة فوق البنفسجية) هو ضمان ضروري لتطور الجلد الضوئي.

على ما يبدو ، عند العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، يمكن تطوير العدوى الفائقة لمختلف المسببات. عندما ينتشر الفلوروكينولون ، فإن أهم المتنافسين لدور الكائنات الحية الدقيقة - سبب العدوى الثانوية ، قد تكون المكورات المعوية وغيرها من المقاومة للفلوروكينولون الكوكا إيجابية الجرام ، وكذلك P. aeruginosa و C. albicans.

في هذه المرتبة، mіkrobіologіchno obґruntovanim slіd vvazhati priznachennya سيبروفلوكساسين ditinі من klіnіchnoyu الرسم progresuyuchoї іnfektsії والنباتات viklikanoї غرام سلبية (peritonіt، menіngіt، وتعفن الدم)، على nezvazhayuchi poperednyu іntensivnu terapіyu السيفالوسبورين III pokolіnnya (tseftriaktsintsens) في razі vidіlennya zbudnika، chutlivogo إلى ftorhіnolonіv.

في أغلب الأحيان ، يتم إلقاء اللوم على مثل هذه المواقف على أذهان المستشفى عندما يكون المريض مريضًا في المستشفى ، خاصة في العناية المركزة ، أو عندما تكون هناك حاجة إلى مرض خطير ، يرتبط المرض بعدم الفعالية. مع الاشتباه والتأكيد الميكروبيولوجي لدور البكتيريا سالبة الجرام "المشكلة" متعددة المقاومة (Pseudomonas spp.، Serratia spp.، Klebsiella spp.، Enterobacter spp.) في العملية المعدية ، قد يكون السيبروفلوكساسين قابلاً للحياة.

تم الدخول في 12/17/10

المؤلفات

1. Beloborodova NV، Padeiska O.M.، Biryukov A.V. مناقشة حول سيبروفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى في طب الأطفال. م ، 1996.
2. Beloborodova NV، Padeiska O.M.، Biryukov A.V. الفلوروكينولونات في طب الأطفال - مع وضد. طب الأطفال ، 1996 ، 2 ، ص. 76-84.
3. كابرانوف ني ، شابالوفا أ.أ ، سميرنوفا الإمارات العربية المتحدة أنه في. استخدام سيبروفلوكساسين في الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. وتد. فارماكول. هذا العلاج ، 1994 ، 2 ، ص. 40-41.
4. أوفلوكساسين (طاريفيد) - 10 سنوات في روسيا. وقائع الندوة ، سوزدال ، 1996. المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، 1996 ، 41 (9).
5. Padeyska O.M. التغذية الفعالة للعلاج بمضادات الميكروبات للالتهابات المعوية. روس. عسل. زورن. ، 1997 ، 5 (24) ، ص. 1602-1609.
6. باديسكا إي إم ، ياكوفليف ف. الفلوروكينولونات. م ، 1995.
7. Semikin S.Yu.، Postnikov SS، Nazhilov V.M. سمية الكينولونات عند الأطفال. V التين. نات. مؤتمر "أهل الحكاية" ، 1998 ، الملخصات. إضافة. ، ص. 191.
8. Skorobogatova E.V. ، Potapova Yu.E. ، Timonova A.A. وفعالية سيبروفلوكساسين في أنظمة إزالة التلوث أثناء زراعة الدماغ الكيسي عند الأطفال ، III Ros. نات. المؤتمر. "الناس والوجوه" ، M. ، 1996 ، Tez. إضافة. ، ص. 207.
9. سميرنوفا ، الولايات المتحدة ، سخنين ، تاتارينوف ب. أنه في Dosvid zastosuvannya سيبروفلوكساسين في مرضى التليف الكيسي. المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، 1993 ، عدد 38 ، 2-3 ، ص. 42-43.
10. سيبروفلوكساسين. حتى الساعة 10 صباحًا حتى المحاكمة السريرية الخفيفة للمضاد الحيوي سيبروباي (سيبروفلوكساسين) من قبل باير ، سلسلة من المنشورات. المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، 1997 ، العدد 42 (6) ، ص. 3-48.
11. شاتونوف إس إم ، كابرانوف إن آي ، بيلوسوف يوب. أنه في. الفلوروكينولونات في علاج الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. III تين. نات. مؤتمر "أهل الحكاية" م ، 1996 ، ملخصات التقارير ، ص 237.
12. الآثار السمية المحتملة للسيبروفلوكساسين. تحقيق العلاج بالمضادات الحيوية. سيبروفلوكساسين. ندوة. م ، 1989 ، ص. 33-37.
13. ياكوفليف ف. الأدوية المضادة للبكتيريا ومجموعة الفلوروكينولون. روس. عسل. زورن ، 1997 ، 5 (21) ، ص. 1405-1413
14. آدم د. استخدام الكينولون في مرضى الأطفال. القس تصيب. Dis.، 1989، 11، Suppl. 5 ، ص 1113-1116.
15. Agaoglu L. ، Anak S. ، Devecioglu 0. and in. للمساعدة في علاج سيبروفلوكساسين في أمراض الدم والأورام لدى الأطفال. 19 المتدرب. Congr. كيميوثر ، مونتريال ، 1995 ، الملخصات ، العدد 1093.
16. Aujard Y. Quinolones عند الولدان. تقدم FAC في مضادات الميكروبات. أنتينوبلاست. كيميائي ، 1992 ؛ 11-2 ، ص. 233-240.
17. Aujard Y.، Gendrel D. Les quinolone en Pediatrie. باريس ، فلاماريون ، 1994 ، ص 124.
18. BannonM.f. ، Stutchfield P.R. ، اللحام A.M. أنه في. سيبروفلوكساسين في انتان الدم المعوية حديثي الولادة. القوس عيد الطفل ، 1989 ، 64 ، ص. 1388-1389.
19. Barbotin-Larrieu F.، Daoud P.، Raymond J. Association ciprofloxacin-aminosides dan le traitement des pneumopathies nosocomiales on إنعاش حديثي الولادة وطفل الأطفال. Les quinolones en Pediatrie، Eds، Aujard D.، Gendrel D.، Paris، Flammarion، 1994، p. 77-82.
20. Barzilai A. ، Rubinstein E. إعادة النظر في سيبروفلوكساسين على نخاع عظم الفأر. القس يصيب. Dis.، 1989، 11، Suppl. 5، p.65.
21. Beloborodova NV، Biryukov A.V.، Kurchavov V.A. الخبرة السريرية والبكتريولوجية مع سيبروفلوكساسين (سيبروباي ، باير) ، المتدرب الخامس. in New Quinolones، Syngapore، 1994، Abstracts، No. 100.
22. بلاك أ ، بدنون أوب ، ستين إتش إف. أنه في. تحمل وسلامة سيبروفلوكساسين في مرضى الأطفال. J. Antimicrob. Chemother.، 1990. 26، Suppl.F، p. 25-29.
23. كامب K.A ، مياجي S.L. ، شرودر د. أظهرت فاعلية الكينولون سمية عند الأطفال. آن. Phamacotherapy (الولايات المتحدة الأمريكية) ، 1994 ؛ 28 ، ص. 336-338.
24. Cheesbrough FS، Mwema F.I.، Green S.D. أنه في. الكينولونات عند الأطفال المصابين بداء السلمونيلات الغازي. لان ، 1991 ؛ 338 ، ص 127 - 127.
25. Christ W. ، Zehnert T. ، Ulbrich B. الجوانب السامة الخاصة للكينولونات. القس إنف. Dis.، 1988.10، Suppl.1، p141-146.
26. Chysky V. ، Hullmann R. كيف يتم حفظ سيبروفلوكساسين في طب الأطفال. تعتمد تجربة العيادة العالمية على اقتباس البوصلة. FAC Advances Antimicrob. أنتينوبل. كيميوثر ، 1992 ، 11-2 ، ص. 277-288.
27. كوهين ر. ، بومبارد واي ، داناو سي. بيان الكينولونات chez nouveau-ne. Pharmacologie perinatale ، محرران. Aujard J. et al.، 1991. Paguereau ed.، Angers، p.517-529.
28. كوهين ر ، دانان سي ، أوفرانت سي وفي. Fliuoroquinolones et meningites. Les quinolones en Pediatrie، Eds. Auyard D. ، Gendrel D. ، Paris ، Flammarion ، 1994 ، ص. 105-110.
29. دانيسوفيكوفا أ ، كرومريوفا ت ، بيلان إس وآخرون. التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص الإمراض المفصلية المحتملة عند الأطفال الذين يتلقون الكينولونات: لا يوجد دليل على اعتلال المفاصل الناجم عن الكينولون. أدوية ، 1995 ، 49 ، ملحق 2 ، ص.492-496.
30. ر. داغان الفلوروكينولون في طب الأطفال. المخدرات ، 1995 ، 49 ، ملحق. 2 ، ص. 92-99.
31. Forster C. ، Shikabai M. ، Stablman R. Expressin من 1-intergins على الخلايا الغضروفية المشاشية يتم تقليله بواسطة أوفلوكساسين. المخدرات ، 1995 ، 49 ، ملحق. 2 ص 279 - 282.
32. فورتونا إل إس ، برافو إل سي. التحاق سيبروفلوكساسين بين الرضع والأطفال في الفلبين: خبرة في جامعة الفلبين - مستشفى الفلبين العام ، يونيو - أكتوبر 1995. متدرب السابع. Congr. تصيب. Dis.، 1996، Hong Kong، Abstracts، No. 70015.
33. جوشين س. ، أوبير د. ، رأس روثسكبيلد أ ، وفي. سيبروفلوكساسين لالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن لا يضعف النمو الطبيعي للأطفال. 18 المتدرب. Congr. Chemother.، Stockholm، 1993، Abstracts، No. 1407، p. 357.
34. Goshen S. ، Raas-Rothshild A. ، Long R. عن طريق الفم سيبروفلوكساسين في الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن دون ورم كوليستي. تقدم FAC مضادات الميكروبات. أنتينوبلاست. كيميائي ، 1992 ؛ 11-2 ، ص 175-180.
35. Green C.، Budsberg S. الاستخدام البيطري للكينولونات. مضادات الميكروبات كينولون. الوكلاء ، الطبعة الثانية ، محرران. Hooper DS، Wolfson JS، Washington، 1993، p.473-483.
36. Green S.D.R.، Mewa Ilunga F.، Numidi A. and in. في حالة علاج ciprofloxacin fot ثبت أو يشتبه في داء السلمونيلات خارج الأمعاء عند الأطفال الأفارقة. تقرير أولي. FAC Advances Antimicrob. Antineoplas. Chemother ، 1992 ؛ 11-2 ، ص 157-166.
37. جرينير أ. تقييم توكسايت الكينولونات وطب الأطفال. في ليس كوينولون في طب الأطفال ، محرران. Aujard Y.، Gendrel D.، Paris، Flammarion، 1994، p.118-124.
38. Gurpinar A.N. ، البلقان E. ، Kilik N. and in. تأثير الفلوروكينولون على نمو وتطور الرضع. J. Int. ميد. القرار ، 1997 ، 25 (5) ص 302-306.
39. Hoiby N. و Pedersen S.S و fensen T. et al. الفلوروكينولونات في علاج التليف الكيسي. المخدرات، 1993، 45، ملحق. 3 ، 98-101.
40. هوبر دي إس ، ولفسون ج. التأثيرات الضائرة للكينولونات Quinolone Antimicrob. Agents، 2nd ed.، Eds. هوبر دي إس ، ولفسون جي إس ، واشنطن ، 1993 ، ص. 489-512.
41. Hoss S.، Shimada J. تأثير الكينولونات على الجهاز العصبي المركزي. المرجع نفسه ، 1997 ، ص 513-518.
42. Hussey G. ، Kibel M. ، Parcker N. علاج سيبروفلوكساسين لمرض السل خارج الرئة المقاوم للأدوية لدى الطفل. بيدياتر. تصيب. ديس ، 1992 ؛ 11 ، ص 408-409.
43. إسحاق د ، سلاك إم بي إي ، ويلكنسون أ. B. ، Westwood A.W. علاج ناجح للبطين الزائف مع سيبروفلوكساسين. Antimicrob. Chemother.، 1986، 17، p.535-518.
44. Kuhn R.، Palmejiar A.، Kanga J.F. تحمل سيبروفلوكساسين في مرضى الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. FAC Advavces Antimicrob.antineopl. كيميوثر ، 1992 ، 11-2 ، ص 269-276.
45. لانج ر ، جوبسن س ، راس روثسكبيلد أ. علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن عند الأطفال عن طريق سيبروفلوكساسين عن طريق الفم ؛ طريقة علاجية سريرية وغير سامة. المتدرب الخامس. Symp. New Quinolones، Singapore، 1994، Abstracts، N99.
46. Maggolio E. ، Caprioli S. ، Suter E. تحليل المخاطر / الفوائد من kynolone ، بالنيابة عند الأطفال: التأثير على المفاصل الدرقية. J. Antimicrob. Chemother.، 1990، 26، p.469-471.
47. Quinet B. ، Begue P. Interet potentiel des fluoroquinolones dans les infections osteoarticulares. الكينولونات في طب الأطفال. محرران. Auyard Y.، Gendrel D.، Paris، Flammarion، 1994، 84-87.
48. الكينولون. إد. Andriole V.T. ، Academic Press ، 1988.
49. عوامل مضادات الميكروبات كينولون. الطبعة الثانية ، محرران. هوبر دي سي ، ولفسون جي إس ، واشنطن ، 1993.
50. Rohrlich P.، Vilmer F. Quinolones chez 1'enfant neutropenique et chez 1'enfant immunodeprime. ليه كينولون في طب الأطفال ، محرران. أويارد ي. ، جندريل د. ، باريس ، فلاماريون ، 1994 ، ص 71 - 75.
51. روبيو تي. الخبرة السريرية والمخبرية مع سيبروفلوكساسين في الأطفال من سن 2 إلى ستة عشر عامًا. FAC Advances Antimicrob. أنتينوبل. Chemother ، 1992 ؛ 11-2 ، ص 151-156.
52. شاد يو. سمية الكينولونات في مرضى الأطفال. FAC Advances Antimicrob.Antineopl.Chemother. ، 1992 ؛ 11-2 ، ص 259-268.
53. شلوتر جي علم السموم من سيبروفلوكساسين. المتدرب الأول. ورشة العمل ، ليفركوزن ، المضي قدما. إكسربتا ميديكا ، 1986 ؛ ص. 61-67.
54. أحدث النتائج السمية على سيبروفلوكساسين. سيمب. سيبروفلوكساسين ، نابلس ، فلوريدا ، 1989 ، ص 29 - 29.
55. Stahlmann R. ، Forster C. ، Sickle D.V. كينولون عند الأطفال. مخاوف السن بشأن الاعتلال المفصلي مبررة؟ سلامة الأدوية ، 1993 ؛ 6 (3) ، ص 397-403.
56. Stahlmann R. ، Lode H. نظرة عامة على السلامة: السمية والآثار الضارة والتفاعلات الدوائية. كينولون ، محرران. أندريول ف ت ، مطبعة أكاديمية ، 1988 ، ص201-233.
57. ستالمان ب ، ميركر إتش إف ، هينز ن. Ofloxan في القرود والفئران الأحداث غير البشرية. التهاب المفاصل وتركيز الأدوية. القوس توكسيكول ، 1990 ؛ 64 ، ص193-204.
58. Tatsumi H. ، Senda H. ، Yatera S. and in. دراسات السمية في حمض البيبميديك. العملية على المفاصل الإسفنجية لحيوانات التجارب. J. توكسيكول. Sc. ، 1978 ؛ 3 ، ص. 357-367.
59. Vanzerell-Kervoroedan F. ، Pariete-Khayt A. ، Pons G. and in. التيقظ الدوائي والكينولون وطب الأطفال. Les quinolones en Pediatrie، Eds. Auyard Y.، Gendrel D.، Paris، Flammarion، 1994، 71-75.
60. وايدمان ب. ، كراتز ب. تحديد دوره في الالتهابات الخطيرة. غارارد سي إد ، برلين-هايدلبرغ ، سبرينغ فيرلاغ ، 1994 ، ص 13-19.